Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад после употребления газированного + жирное попал в ЦГБ с острой болью. После обследования в больнице криминала не выявили. Поставили и панкреатит и гастрит. После платного узи поставили еще и рефлюкс. Спустя год боль проявляется в правом подреберье после приема...
Добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным ваших дообследований по данным узи имеется полип в жёлчном пузыре небольшого размера 3 мм. Как правило это образования бессимптомные, боли не дают, но требуют динамического наблюдения- узи контроль через 6 мес, далее 1 раз в год . По данным Фгдс имеется воспаление и забросы желчи . В подобных случаях обычно рекомендуется- 1. Разо 20 мг 1 таб утро до завтрака за 30 мин -до 3-4 нед 2. Гимекромон 200 мг 1 кап 3 рвд до еды за 20мин- до 2 нед, далее дюспаталин 200 мг 1 кап 2 рвд до еды за 20мин-2-4 недели 3. Для нейтрализации желчи- урсосан 250 мг 1 кап на ночь до 4 недель. Также с учётом имеющейся боли в правом подреберье - это может быть кишечник, поэтому пройти анализы дополнительно- кал на скрытую кровь, на фекальный кальпротектин . Если имеется вздутие - дополнительно дыхательный водородный тест на Сибр.
Отрыжка, вздутие
4 ответа21 год, девушка, без лишнего веса. Пила габапентин с декабря 2024 по май 2025. На фоне него замечала повышенное вздутие, но сильно не мешало. Набрала на нем 9 килограмм, потом резко бросила. После этого, как только резко бросила, неделю-две была очень сильная отрыжка...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности и перистальтики. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника) При сохранении симптомов на фоне базисной терапии может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Поверхностный гастрит,ДГР
7 ответовДобрый день,меня последние время беспокоила отрыжка каждый раз после еды ,сделала фгдс ,результат:поверхностный гастрит,ДГР,взяли анализ на хеликобактер,результат отрицательный,подскажите как лечить это?
В дозировке 250 мг можно на ночь .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит, больничный
1 ответ25 лет, м, Со школьного возраста гастрит, и по сей день мучает изжога и отрыжка, работаю на флоте, вопрос такой могут ли дать мне больничный есть фото прошлогоднего фгдс, там ещё что то про дуоденит написано
Добрый день. Больничный дается с учетом той работы, что вы выполняете: обострение вашего заболевания должно серьезно мешать ее выполнению или делать вашу работу невозможной. Если это так - больничный вам дадут. Если нет - то нет. Но обследования нужно будет делать свежие, конечно, а не прошлогодние.
Здравствуйте. В феврале месяце лежала в больнице с пневмонией. После выписки в конце марта начало апреля началась отрыжка после каждого приема пищи ,а так же употребление воды или чая . Обратилась к терапевту выписали пить Омез месяц . Дали направление на УЗИ и Гастроскопию....
Здравствуйте.Конечно это не так.Урсосан действительно нужен чтобы улучшить реологические свойства желчи и улучшить отток желчи,так как имеется взвесь в желчном пузыре.Рекомендуется Урсосан из расчета 10-15 мг/кг веса от 3 -х месяцев и дольше Но так же есть и другие проблемы которые тоже нужно решать,так как рефлюкс эзофагит это уже воспаление пищевода связано с тем что сфинктер между желудком и пищеводом не смыкается и происходит агрессивный заброс кислоты,что приводит к воспалению пищевода,если не лечить то в будущем может привести к осложнению такому как Пищевод Баррета В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют: 1)Рабепразол 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели 2)Итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели 3)Альфазокс по 1 пакетику 2-3 раза в день 2 недели 4)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 10 дней если есть изжога и горечь Отрыжка это аэрофагия,часто связана с нарушением моторики жкт,если имеется тревожность то так же она может быть на фоне непроизвольного избыточного поглощения воздуха.Так же если перекусы в бегах Как раз в таких случаях рекомендуют прокинетик,как выше написала По режиму: -не ложиться 2-3 часа после еды -поднять головной конец для сна -исключить упражнения на пресс и наклоны вперед -исключить курение и алкоголь -не носить тугие вещи и корсеты Выполнить уреазный дыхательный тест чтобы исключить хеликобактеную инфекцию,так как это самый точнй метод диагностики,другие методы могут давать сомнительные результаты.При положительном тесте показана эрадикационная терапия,врач обычно подбирает на очном осмотре,обычно она включает 2 антибиотика+ипп 2 раза в день+препараты висмута 14 дней
Хронический антрум гастрит
8 ответовДень добрый. Сдала анализы, Фгдс с биопсией. Выявили хр. умеренно выраженный с начальными признаками атрофии неактивный антрум - гастрит без хеликобактер . Беспокоит отрыжка и жидкий стул. Как лечить?
Здравствуйте. Исходя из ваших данных обследований можно говорить о наличии атрофического гастрита антральной области желудка. Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori . Тактика поведения при наличии атрофического гастрита : ФГДС с биопсией по OLGA 1раз в 3 года, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунного гастрита. Лечение: ребагит 100мг 3р\сут 2мес курсами 2р\год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический гастрит, рефлюкс
9 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, как вылечить хронический гастрит, рефлюкс. После еды тяжесть и тошнота, изжога после кислой пищи, отрыжка. УЗИ брюшной полости в норме. Прикрепила результат ВГДС
Добрый день. По лечению-рабепразол 20 мг в сутки 1 месяц; урсосан 250 мг на ночь и ганатон 1 т 3 раза 1 месяц.
В течение последнего месяца, может и больше, точно не помню, у меня очень сильная сухость во рту. Особенно ночью. Три дня назад с утра стекло в горле. Такое у меня уже пару раз случалось, с интервалами приблизительно в полгода, год. Была у ЛОр, он сказал, что это ГЭРБ....
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. Описанные симптомы сухости во рту и другие характерны для рефлюксной болезни . Заброса кислоты из желудка в пищевод и выше раздражают связисты пищевода, ротоглотки, вызывают сухость и першение в горле. Имеющиеся вздутия может усиливать собрался кислоты из желудка в пищевод. В подобных ситуациях рекомендуется Использовать следующие препараты: - ганатон 50 мг 3 раза в день до еды за 30 мин - рабепразол ( разо, рабелок) 20 мг 1 таб 1 раз в день утро до завтрака -4 недели - на ночь - 1 пакетик альфазокс-4 недели . Также важны в поддержании ремиссии антирефлюксные мероприятия: 1. Не переедать. Приём пищи 3/4 рвд небольшими порциями 2. Исключить продукты провокаторы - острое, жирное, кислое, газировка, шоколад , фастфуд , томаты, лук, чеснок 3. После прием пищи не принимать горизонтального положения и не наклоняться 2-3 ч и не заниматься спортом 4. Не носить тугую одежду Что касается вздутия, то в таких случаях необходимо пройти до обследования для понимания причин – Оак, алт, аст, билирубин общий, прямой, амилаза Альфа, липаза - узи обп , кал на яйца глист и цисты простейших, дыхательный водородный тест на Сибр . Первым этапом для снижения симптомов может быть диета, которая ограничивает продукты усиливающие вздутие- это продукты группы Fodmap - капуста, лук, чеснок, бобовые, яблоки, слива, черешня, молоко , мучные изделия и тд.
Отрыжка Хеликобактер
9 ответовЗдравствуйте У меня постоянно отрыжка. Больно выходит. То давит, то надувается в желудке. Сделала ФГСД. Диагноз Застойная гастропатия. Тест на НР(+)-положительный, низкая уреазная активность. Слабо выраженный поверхностный хронический антральный гастрит. Неактивный. НР...
Здравствуйте. Добавить к лечению прокинетик (мотилиум либо ганатон по 1 таб за 20 минут до еды, 3 раза в день, курс 10 дней). При отсутствии эрозий и язв эрадикацию хеликобактера можно не проводить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит, Эрозивный бульбит, анемия
6 ответовДобрый день! Беспокоят следующие симптомы: боль в животе после еды, судороги в икрах, боли в кистях рук, слабость, усталость, головокружение. Прошла обследование, результаты прикладываю. Терапевт не видит смысла обращаться к гастроэнтерологу (прохожу обследование по ДМС, без...
Здравствуйте! Если указанные дозировки вами написаны верно, то необходима консультация гастроэнтеролога, для коррекции дозы. Анемия действительно может быть связана с хеликобактером. Также необходима консультация гинеколога. Плюс сдать В12, фолиевую кислоту, учитывая ваши жалобы. Необходимо оценить дневник питания, для коррекции белка, дотации йода, витаминов