Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов
16 ответовЗдравствуйте, всю жизнь с детства страдаю запором и не набираю вес, а сейчас даже терять стала. Раньше был 45 стабильно, теперь 41. Боюсь еще потерять. Кальпротектин-норма, скрытая кровь - норма, панкреатическая эластаза-342,3 После жирной пищи всегда диарея и боль с лева в...
Анастасия, Добрый день! В подобной ситуации,при немотивированном снижении веса, мы всегда уточняем у пациента: За какой промежуток времени? Какое питание? Были ли проведены дообследования? Есть ли компонент тревожности на регулярной основе? Какая физическая нагрузка присутствует? Первоначально всегда рекомендуется проведение дополнительных дообследований: -лабораторные методы: оак, биохимический анализ крови, контроль вирусных гепатитов и ВИЧ инфекции -инструментальные методы:УЗИ обп,фгдс Проводили ли Вы что то из данных исследований? Касательно копрограммы,по современным стандартам мы не оцениваем ее ввиду полной неинформативности и отсутствии связи с клиникой пациента. Возвращаясь к нарушению стула, мы также прибегаем к вопросам касательно физической нагрузки, приема жидкости, потребление клетчатки в сутки. Первой линией терапии является рекомендация о дополнительной клетчатке- псилиум и его производные, например мукофальк,который подбирается индивидуально для каждого пациента начиная с одного пакета в сутки. При отсутствии эффекта мы можем добавить препарат Форлакс по 1 пак 1-2 раза в сутки Любая линия терапии подбирается индивидуально в зависимости от того, какие потребности у пациента, это мы можно более обсудить на личной консультации.
Муковисцидоз
13 ответовДобрый вечер. Прошу развеять мои сомнения по состоянию ребенка. Мальчику 2,8 года. Вес хорошо набирал с рождения на грудном вскармливании. В 2 года весил 14 кг. После того как переболел ковидом, перестал набирать вес. Уже 8 месяцев весит 14 кг. По результатам копрограммы...
Здравствуйте муковисцидоз тяжёлое заболевание и проявляется комплексом синдромов и жалобами Без терапии- течение тяжёлое, соответственно если по жалобам только плохой набор веса, соленый пот (он в норме и должен быть солёным) , то переживать за муковисцидоз не нужно Тем более брали скрининг. Если бы по скрининга были пограничные результаты, то даже в таких случаях просят пересдать
Температура 39
4 ответаЗдравствуйте. Ребёнок, 4 года, температура под 39 два дня, насморк. Быстро выздоровел. Сдавали общий анализ крови. Все в норме. Через неделю вышли в сад, неделю проходил. Снова температура под 39 и заложен нос. Участковый педиатр не назначает анализы. Говорит ничего...
Здравствуйте! Да, вирусная инфекция может давать температуру, может держаться и до 10 дней. В саду дети часто болеют вирусными инфекциями, это необходимо для выработки иммунитета. Лечение на данный момент симптоматическое: Частое теплое питье; Туалет носа физиологическим раствором 2-3 раза в день и чаще + удалять слизь; Можно использовать сосудосуживающие не чаще 2 раз в день, не дольше 3-5 дней; При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки. Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%. Если данные параметры не соблюдаются, то в дальнейшем приводить их к этим показателям постепенно. Если температура будет держаться более 3, суток - рекомендуется сдать общий анализ крови, для решения вопроса об этиологии заболевания и необходимости в антибиотикотерапии. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 39
31 ответДобрый день. У ребенка температура поднимается под 39, нурофен срыгивает, парацетамол не помогает на второй раз. Свечи цификон д можно ли ставить сразу после парацетамола детского (через 4 часа имею ввиду). Растирание влажной тряпкой и вода не очень помогает. Скорая к нам 2,5...
Эти свечи не обладают жаропонижающим эффектом И не имеют доказанной эффективности
Температура 39
13 ответовРебенок девочка 10 лет, рост 158, вес 37, спортсменка, занимается плаванием и MMA, сейчас отдыхает, ходит в детский лагерь. Вечером поднялась температура 39, сильно болит голова , помог нурофен. На следующий день 37, а через день все хорошо. Через 5 дней картина повторяется,...
Здравствуйте Прикрепите результаты анализов
Панкратическая эластаза 98
9 ответовВ общем, в конце 2021 года диагностировали гепатоз печени и липоматоз поджелудочной железы, потому что появилась тяжесть справа. Врачи (терапевты) сказали похудеть, и всё нормально будет, при росте 176 я вешу 110 кг. За 2022 год я похудел до 82 кг, при этом посетил...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить функциональные нарушения кишечника (возможно, синдром избыточного бактериального роста после антибиотикотерапии) и метаболические изменения органов брюшной полости. Описанный по УЗИ липоматоз поджелудочной железы и гепатоз это не рак и не необратимое повреждение, а просто отложение жировой ткани внутри органов на фоне избыточной массы тела. Данное состояние является полностью обратимым при снижении веса. Подобные результаты анализов часто вызывают сильную тревогу, однако описанная картина успешно поддается коррекции и не несет угрозы. Снижение фекальной эластазы до 98 единиц может быть следствием жировой инфильтрации железы или ложнопониженным результатом на фоне экстремально строгой, обезжиренной диеты. Истинная экзокринная недостаточность поджелудочной железы проявляется обильной жирной диареей и истощением при обычном питании. Тот факт, что стул нормализовался и стал оформленным, говорит о сохранной функции пищеварения. ФГДС, колоноскопия и биохимия крови без значимых отклонений, что исключает серьезную органическую патологию. Обычно рекомендуют дообследование: - Повторный анализ кала на панкреатическую эластазу-1 (строго на фоне расширенного, полноценного рациона) для исключения ложного результата. - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР для поиска причин эпизодического послабления стула. Прием микрокапсулированных ферментов показан только при клинически выраженной стеаторее. При текущем оформленном стуле препараты не назначаются. Обычно рекомендуется придерживаться полноценной средиземноморской диеты без жестких ограничений. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
18 ответовЗдравствуйте. Периодически беспокоит боль в левом подреберье. Последний раз делала узи зимой. Узи прикрелю. По узи загиб желчного и эховзвесь. Сдавала кровь зимой ,липаза повышена , сейчас пересдала, липаза на том же уровне. По узи врач ставила реактивный панкреатит,...
Здравствуйте. на фоне застоя желчи может возникать реактивный панкреатит. также на фоне проблем с желудком может реагировать поджелудочная. ВЫ фгдс делали? ОАК+L-формула. в норме? Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин).-сдавали полный анализ? Копрограмму сдавали?
Поджелудочная
13 ответовДобрый день!Прошу помочь разобраться так как сомневаюсь в правильности диагноза. Впервые начало потягивать справа под ребрами,было сделано узи (застой желчи и полип который не мешает оттоку)сдана кровь (все в норме алт аст билирубин и тд) сдана эластаза панкреатическая...
Пожалуйста и будьте здоровы!
Повышен альфа 1 антитрепсин >2250
12 ответовС конца февраля появились боли в правом подреберье, горечь во рту и жжение в желудке. Пошла обследоваться: ФГДС - поверхностный гастрит (HP был раньше исключен), УЗИ - полипы желчного, взвесь, анализ крови - норма, СРБ тоже норма, анализ кала - простейшие отсутствие,...
Здравствуйте. Изолированное повышение альфа-1-антитрипсина в кале само по себе не указывает на опухоль. Показатель может временно повышаться при разжиженном стуле, ускоренном транзите кишечного содержимого, после кишечной инфекции или раздражении слизистой. Если анализ сдавался на фоне диареи, результат нередко бывает завышен. При значимой потере белка через кишечник обычно выявляют стойкую диарею, похудение, отеки, снижение общего белка и альбумина крови. Нормальные кальпротектин, СРБ и эластаза снижают вероятность серьезной воспалительной патологии кишечника. Боли справа и горечь чаще связаны с нарушением работы желчного пузыря, билиарным сладжем или рефлюксом желчи. Температура 37-37,2 требует отдельной оценки, если держится длительно. Обычно анализ пересдают после нормализации стула.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурление в животе
15 ответовВ январе 2023 началась диарея , долго искали причину , оказалась панкреатическая эластаза была 49 при норме 200. Прошла курс лечения , сдала через месяц повторно выросла до 345,сейчас медленно слезаю с креона. Когда была пол года диарея бурлений не было а просто была диарея...
Да, я предполагаю причину в сибр и нарушение оттока желчи