Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хорошие Витамины
1 ответДобрый день! Прошу посоветовать лучшие витамины для подростков 15-16 лет при сильных умственных и психических нагрузках и для иммунитета.
Здравствуйте! Все бады назначаются только при наличии лабораторно подтвержденных дефицитов. На данный момент рекомендую применение только витамина Д в профилактической возрастной дозе.
Дочь не ходит в школу
1 ответДочь не ходит в школу, не учит уроки, как подменили, сейчас ей 14, раньше была отличницей, что Вы можете посоветовать
Добрый вечер. Я думаю, для Вас не новость, что ваша девочка сейчас находится в очень сложном периоде под названием пубертат. Во всем организме идет перестройка систем. И совсем неудивительно, что в этот период ребенок испытывает колоссальные нагрузки на организм. Это и гормональные перестройки, следствием чего и являются такие состояния Вашей дочки. Ваша задача сейчас быть максимально внимательной, но постараться не быть навязчивой. Уважайте девочку, пытайтесь понять. А вообще в идеале, пообщаться с психологом, который деликатно выяснит причины данного состояния, проведет диагностику эмоциональной сферы. Возможно, ваша дочь, что то хочет вам сказать, но боится... Всегда, есть причина.... 🤷
Курс лечения
14 ответовДобрый день! Направляю анализы, прошу посоветовать лечение. Поставили диагноз склероатрофический лихен. Желчный пузырь отсутствует. Прописали мазь Тридерм, которая не помогает.
Здравствуйте В настоящее время показатели углеводного обмена в норме. Повышенное показатели общего холестерина и гамма-гт может указывать на нарушение желчеоттока и воспалении желчевыводящих путей (в таком случае необходимо провести узи органы брюшной полости и проконсультироваться с гастроэнтерологом). Ферритин может быть ложнозавышен - повышается в ответ на воспаление в организме, осложнение после вирусных заболеваниях (ферритин - это белок острой фазы воспаления), а так же при заболеваниях органов брюшной полости. При впервые выявленном повышении холестерина обычно рекомендуется диетотерапия, прием омега 3 1000 мг в день длительного. Также стоит проверить УЗДГ сосудов шеи, ЭхоКГ – при наличии патологии необходима консультация кардиолога для определения дальнейшей тактики лечения (н-р, прием статинов). Вы не принимаете статины? Уровень витамина Д соответствует дефициту в подобных случаях рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 400 000 МЕ в течение 8 недель (по 7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель) 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака - 8 недель). Затем либо пересдайте контрольный анализ витамина Д , либо продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно длительно. Рекомендуемые целевые значения при коррекции дефицита витамина D - 30-60 нг/мл. Функция щитовидной железы не нарушена, гормоны в норме. Повышение ФСГ говорит о наступлении менопаузы. Паратгормон может повышаться при длительном дефиците витамина Д , после компенсации уровня витамина Д необходимо повторно оценить показатель. Склероатрофический лихен не проходит при краткострочном применении мазей, лечение достаточно длительное с использованием высокоактивных кортикостероидных мазей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить
4 ответаБоль в правом колене при ходьбе. До этого хрустело колено на протяжении месяца. Сделали МРТ, исследование прилагаю. Что можете посоветовать?
Здравствуйте. Сейчас на МРТ картина тотального воспаления в суставе. Его нужно убрать и наступит ремиссия симптомов. Каждое повреждение не критично. Но по совокупности повреждений (мениск, хондромаляция, отёк тела Гоффа) не исключены рецидивы. Если они будут повторяться, придётся делать артроскопию. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных инъекций не обойтись.
Резельтаты ФГДС
4 ответаЗдравствуйте, беспокоит дискомфорт в эпигастрии левого подреберья, тошнота по утрам, привкус во рту. Сделал фгдс , прошу посоветовать препараты для лечения.
Здравствуйте! По фгдс выявлены признаки эрозивного воспаления слизистой желудка и воспаления слизистой 12-перстной кишки. Основная причина - хеликобактер пилори, соответственно тактика по лечению будет напрямую зависеть от наличия или отсутствия бактерии в желудке. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на антиген к хеликобактеру. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы (например, Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи) - 8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.
Ребёнку сейчас 1,1 год, 7 месяцев назад обнаружили дефицит железа, так же не в норме были лейкоциты и эритроциты. Обратились к врачу, сдали ещё кал и мочу, врач сказала что у нас паразиты, лечили паразитов, в конце лечения пропили железо. В год стали проходить комиссию и...
Ферритин целевой уровень -30 Уровень тромбоцитов у вас в норме, тромбоцитарные индексы изменены, так как идёт естественный процесс обновления клеток крови – это норма Препараты железа нудно пить 3 месяца, потому что на первом этапе идёт восполнения уровня гемоглобина и периферические запасы железа это занимает примерно 1-1,5 месяца, на втором этапе восстанавливается тканевые запасы железа и на третьем этапе осуществляется противо рецидивирующие мероприятия( профилактика ) Какой вес ребёнка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Посмотрите пожалуйста результат анализов врач сказал Надо подождать сдавать заново анализ общей крови через два месяца посмотрите результат пожалуйста с этим результатом стоит же подождать или нужно срочно лечить
Здравствуйте! По иммунофенотипу подвержден хронический лимфолейкоз. Это достаточно вялотекущее хроническое опухолевое заболевание крови. Часто бывает ситуация, когда нет явных признаков прогрессии и кроме наблюдения ничего не требуется. Если есть прогрессивные изменения в анализе крови, нарастание лейкоцитоза за короткий срок, рост лимфоузлов, селезёнки, нарастание симптомов опухолевой интоксикации, то лечение может быть предложено в любом отделении гематологии согласно маршрутизации по вашему району. Тактику будет определять ваш лечащий гематолог по месту жительства. Дополнительно обычно сдается делеция 17р (FISH) , мутация TP53, мутационный статус генов вариабельного региона тяжелых цепей иммуноглобулинов (IgVH). Это определяет прогноз и течение лимфолейкоза.
Пришли результаты анализов, не могу понять, толи всё хорошо, толи надо лечится? Если лечится то чем? Посоветуйте, пожалуйста, препарат чтобы повысить гемоглобин, или лучше комплекс витаминов перед беременностью. Но главное гемоглобин поднять. Онкоцитология Цитологическое...
Добрый вечер! По данным цитологии - есть воспаление. Вам надо сдать бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и фемофлор скрин. А по поводу гемоглобина - анализа нет! Какой гемоглобин? Сдавали ли Вы сывороточное железо и ферритин?
2 месяца назад при сдаче анализов выяснилось, что у ребенка (девочка, 6 лет) плохой анализ мочи (повышено содержание лейкоцитов), при повторной пересдаче анализ снова оказались повышены лейкоциты. Сделали УЗИ почек- все в норме, посетили гинеколога- все в норме. Назначили...
Добрый день. Вы можете сдать посев мочи на флору. Необходимо понять что за возбудитель оказался в мочевых путях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 38 лет. С июля начал активно заниматься собой для снижения веса: Ежедневная прогулка не менее 10 км, в выходные интенсивная нагрузка в виде похода в горы, при любой возможности стараюсь заниматься физическими упражнениями. Работа сидячая - за компьютером, но...
Здравствуйте. Серьёзных отклонений нет, в пределах допустимого. Снижен хороший холестерин, можно принимать омега 3. Гормоны щитовидной железы в норме, повышение антител к ттг при нормальных гормонах не означает патологию. У вас хорошо получается снижать вес, продолжайте так же, дополнительно можно принимать аквадетрим 2000 ме в сутки длительно. Какие у вас жалобы?