Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пяточная шпора?
3 ответаУважаемые врачи, хожу на бадминтон(пару лет), на следующий день после тренировок испытывал небольшой дискомфорт при ходьбе. Через день все проходило и шел на треньку опять. В октябре поиграл в неправильной обуви и теперь хожу прихрамываю, не могу наступить на пятку. Купил...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне пяточной шпоры. Шпора подтверждена на рентгенограмме. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается. Мази плохо проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Готовые стельки помогают редко. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Боль в пятке, шпора, рентген
3 ответаДобрый день! У мамы после пробуждения с утра появилась резкая боль в пятке. За день до этого было праздничное мероприятие, танцевала от души, к вечеру появился дискомфорт (периодически и до этого побаливала), а на утро совсем стало плохо. На скорой сделали рентген, сказали...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину посттравматического плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне шпоры. Шпора и раньше была, но она не болела. Фасцит спровоцировала не шпора, а танцы. Рекомендовано Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Лучше перейти на костыли и взять б\л. Иначе можно получить хроническую проблему в виде классической пяточной шпоры. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 По идее, через неделю можно будет оставить костыли и начинать постепенно ходить. Пока по дому. Если всё нормально будет, то с третьей недели можно выходить на работу. Желательно сделать индивидуальные стельки и в них ходить. А если не поможет, то эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Болят суставы и спина
3 ответаЗдравствуйте. Женщина 36 лет. 91 кг, рост 165. Болят запястья, область между лопаток и поясница. Усиливается боль после нагрузок и разминки. 04.2023: Мочевая кислота - 423(137-363). CRP -14.8(0-5). 11.2022 : Креатинин -81.2(44-80). РФ - 19.3(10-15). 2021 год - РФ 49.7....
1. По поводу болей в грудном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника при нагрузке вам требуется консультация невролога с предварительным проведением МРТ заинтересованных отделов 2. Фото кистей вы так и не приложили - не могу оценить визуальные изменения. Для минимальной диагностики потребуется УЗИ кистей и развёрнутый общий анализ крови. 3. С какой целью вы пьете аллопуринол 200 мг - непонятно. Цифры 423 не требуют медикаментозной коррекции, только соблюдения диетических принципов. 4. По поводу болей в запястье нужно будет отталкиваться от результатов узи и крови: есть ли признаки синовита. Боли без объективных признаков воспаления могут быть вторичными: в частности связанными с гипотериозом и с высоким индексом массы тела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в стопе и припухлость
1 ответОколо месяца назад без травмы появилась резкая боль по внешнему краю стопы. Несколько дней невозможно было ходить, потом боль немного стихла. Сейчас приходится много времени проводить стоя на ногах, иногда сидя на корточках. Боль сейчас больше внутри стопы, появилась...
? Доброе утро ? Надо выполнить рентген, УЗИ мягких тканей и разбираться в сложившейся ситуации
Шпора пяточная
10 ответовЗдравствуйте, три месяца назад была на приеме у врача по поводу боли в пяточной области. Сделан рентген на подозрение пяточной шпоры. Подтвердилось. Результат прилагаю. При пальпации обнаружено воспаление фасции. Было назначено лечение-прилагаю. Все проделано, включая УВЧ. До...
Присоединяюсь к рекомендациям доктора Хмель. Дополню: 1. Мази не проникают к месту воспаления из-за толстой кожи подошвы. 2. Лекарства внутрь не эффективны из-за перераспределения по организму и до пятки доходит мизер. 3. Дипроспана хватает обычно 1 инъекции, если повторять, то до 3-х раз с интервалом не менее недели. 4. Стельки - да. Желательно индивидуальные ФормТотикс. 5. Тейп - да. Он предотвратит боли с утра. 6. Альтернатива Дипроспану - ударно-волновая терапия 5 сеансов.
Ягодица
9 ответовМне 58 лет. Упала на ягодицу, сначала ничего не болело. Через 2 дня заболела шпора внизу сбоку правой стопы, Делала мовалис, стельками разгружала пятку. Но уже 2 месяца болит внизу стопа и отдает в большой палец ноги (там врастающий ноготь). Сбоку щиколотка всегда в...
1. Если есть вросший ноготь, то начинать нужно с него. Удалять у хирурга в поликлинике по м\ж. 2. Если все проблемы начались после падения, то нужно делать КТ (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника и обращаться в зависимости от результатов к неврологу или травматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина 46 лет, укладывал плитку, прыгал на ней. Спустя пару дней (не сразу) появилась боль в правой пятке, отёк голеностоп. На рентгене перелома, трещины, смещения нет, шпоры пяточной нет. Анализы крови и мочи на предмет подагры в норме абсолютно, ревмофактор,...
Здравствуйте. Есть обоснованное предположение, что Вы получили стресс-перелом пяточной кости. Его на рентгене не видно. Только МРТ. Перелом опасный тем, что если продолжать ходить и нагружать пятку, есть вероятность повредить сосуд, питающий кость, и получить ее асептический некроз. Поэтому срочно делайте МРТ. Если подтвердится, нужна гипсовая лонгета или ортез на 2 мес с даты травмы и на ногу не наступать, костыли. Стресс-перелом - это худший вариант, но он более вероятен. Второй вариант - это посттравматический плантарный фасцит. Воспаление фасции вследствие удара. Это можно лесить мазями и другими припарками - не страшно, но то же нужен покой. Я ставлю на стресс-перелом.
Шпора локтевого сустава
1 ответДобрый день. Подскажите ,пожалуйста, можно ли убрать остеофит в локте?Боль в левой руке несколько месяцев, от локтя до кисти, ночью иногда просыпаюсь от боли в руке, от локтя боль переходит в кисть, немеют пальцы.Вот результат рентгена.На рентгенограммах левого локтевого...
Здравствуйте, симптомы которые вы описываете характерны при компрессионной нейропатии, боль отраженного характера от локтевого сустава и в кисть. Остеофит в 1 мм этому не причина, такие мальнькие остеофиты не оперируются. Нужно показаться неврологу, определить топически уровень поражения нерва, сделать ЭНМГ по показаниям.
Сыпятся суставы
1 ответВозраст 45 лет. Вес 80. Рост 163 1,5 года назад начали болеть подошвы ног при ходьбе. рентген показал шпоры год назад сильные боли пальцев ног, рентген показывает вальгусную деформацию первой степени. помогал мелоксикам или аэртал, но на постоянном приеме, стоит пропустить...
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется сдать АЦЦП-для исключения ревматоидного артрита. АНФ на НЕР-2 линиях клеток –для исключения аутоиммунных заболевании соединительной ткани. При положительном результате сдать АНФ иммуноблот. УЗИ беспокоящих суставов-покажет есть ли воспаление в суставах
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трещина голеностопного сустава 9 июня была Скажите сросся ли исходя из описания ? И что дальше делать ? Можно наступать ? Как ходить ? Когда можно будет ходить ?хочу быстрее начать ходить:( я фотограф и мне это важно 🙏 Сегодня на рентгене получил описание Предварительный...
Здравствуйте! По описанию рентгенограмм имеем дело со срастающимся переломом латеральной лодыжки. Конечно желательно бы увидеть сами рентгенограммы. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев . После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!