Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия и невралгия после гормонов
16 ответовНа фоне приема л тироксина началась тахикардия. Как я поняла у меня высокая чувствительность к тироксину оказалась. При чем только при смене положения и движении. При движении пульс от 100 даже в очень медленном темпе, при смене положения разгоняться от 20 ударов. В покое...
Здравствуйте! До приема тироксина у Вас не было повышенной тревожности?
Лечение пневмонии
7 ответовЗдравствуйте. 24.11 почувствовал недомогание, поднялась температура 37.9, ломота в суставах, головная боль. Вечером тем поднималась до 38.8.не сбивал. По ночам сильно потел. Других симптомов не было. Слвбость не сильная Так продолжалось 5 д. Начал подкашливать. лечение в этот...
Здравствуйте, ингаляции не нужны,по лечению все правильно, антибиотик до 10 дней,динамика у вас положительная, добавьте АЦЦ 60 мг 1 раз в день на 10 дней и пейте побольше жидкости
Лимфатические узлы у ребенка
7 ответовЗдравствуйте, у дочки 2 года11 мес. Прощупываются лимф.узлы на шее (уже примерно 1.5 года) с 2х сторон, один формой как фасолька, но поменьше и рядом как маленькие горошины. С другой стороны тоже как маленькие горошки. Который побольше в период простуды увеличивается,...
Здравствуйте , ребенок часто болеющий?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен.гемоглобин у грудничка
38 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая: ребенку 1,5мес-девочка.Родилась 20.12.2018. Роды вторые, естественные, на сроке 39нед3дня. Апгар 8/9 Мне 33года. Во время беременности принимала допегит и метопролол 1/4таб 1 раз в сутки с 28недели. Всвязи, с скачками давления и пульса. Имею...
вручную. значит, не на автомате, а лаборант сам своим и глазами все должен посчитать. анализы нестрашные
Требуется оценка клинической картины, стадирование процесса и определение оптимальной тактики ведения пациента на основании приложенных медицинских документов. Пациент: Женщина, 78 лет Предварительный диагноз: Злокачественное новообразование антрального отдела желудка....
Здравствуйте. По документам которые вы приложили мы говорим об диагнозе аденокарцинома желудка 4 стадии с метастазами в печень. Очаги в печени по данным МРТ и ПЭТКТ очень подозрительны на метастатические. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнение биопсии очага печени для окончательного подтверждения метастатического процесса и обязательно исследование HER2, PD-L1, MSI/dMMR. И нужно будет начинать лечение с системной лекарственной терапии, а не с операции. Оптимальная схема определяется после получения молекулярно-генетических маркеров, на консилиуме. Остеопороз и перелом Th12 не являются противопоказанием к противоопухолевому лечению, просто требуют наблюдения в динамике.
Боли в шее, отдающие в голову
9 ответовДобрый день! Последние полтора-два года периодически мучают боли в позвоночнике - преимущественно в грудном и шейном отделах. Иногда из ШОП боль отдаёт в затылок, редко при резком подъёме на мгновение может потемнеть в глазах. По своей инициативе делал 2 недели назад МРТ...
Добрый вечер . Можете МРТ к вопросу прикрепить ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста это страшно или нет. 18.10.2022 года прошел сцинтиграфию миокарда по двухдневному протоколу, вот описываю результаты: Пороговая нагрузка-4,6 МЕ. Толерантность к физической нагрузке-низкая. Тип реакции на физическую...
Здравствуйте, у Вас есть ишемические изменения ( нехватка кислорода) в задне- перенородочной области левого желудочка на фоне физ нагрузки. Ишемия обусловлена стенозом правой коронарной артерии на 7,2 % процента , которая кровоснабжает данный участок миокарда. Стеноз небольшой, оперативного лечения не требует,но важно не допустить его прогрессирования! Необходимо контролировать липидный спект крови, и при повышении холестерина и фракций, его снижать ( диета, медикаментозно, в зависимости от его уровня). Жжение в груди у Вас не связано с сердцем, поскольку возникает в покое, а в покое у Вас по сцинтиграфии нарушение перфузии- 0%. Ишемическая боль наоборот связана с физ нагрузкой. Т е клинических проявлений ишемии у Вас нет . Вам необходимо выполнить ФГДС для исключения патологии со стороны ЖКТ , вероятно, у Вас есть рефлюксная болезнь, которая проявляет себя в положении лежа, когда идет заброс желудочного содержимого в пищевод, что вызывает жжение. Здоровья Вам!
Смещение позвонков
5 ответовЗдравствуйте! Хочу узнать мнение нейрохирургов по поводу необходимости операции на позвоночник поясничного отдела. На данный момент мне 35 лет 58кг, хронический гиперлордоз, болит поясница, скованность в поясничном отделе. Отдает боль в ноги , покалывание , онемение,...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" У Вас спондилолистез L5 второй степени со смещением на 12 мм и стенозом позвоночного канала 2-3 степени, сопровождающийся радикулопатией. Это механическая проблема, которую невозможно решить консервативно: два курса НПВС с рецидивом боли через 2-3 дня лишь подтверждают неэффективность такого подхода. Назначенное лечение выглядит противоречиво. Аркоксиа и миорелаксанты обоснованы для снятия симптомов, но комбилипен, внутритканевая электростимуляция, диосмин и пластырь Версатис -- это препараты и методы с недоказанной эффективностью при Вашей патологии. Корсет допустим кратковременно, но его длительное ношение приведет к атрофии мышц. При смещении позвонка на 12 мм, стенозе канала и неврологической симптоматике (онемение, покалывание в ногах) показания к операции обоснованы. Продолжение консервативного лечения отсрочка неизбежного, трата ресурсов и риск усугубления неврологического дефицита. После двух беременностей с набором 25 кг каждая на фоне спондилолиза закономерен такой исход. У вас есть выбор: долго лечить симптомы или устранить причину через стабилизацию и декомпрессию.
Аномалия Пельгера,анализы
2 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, нашему ребенку 2 месяца ставят аномалию Пельгера, еще в роддоме смутили повышенные лейкоциты и нас перевели в детскую больницу, где лаборант поставил под вопросом наличие этой аномалии. В роддоме: палочкоядерные 16, сегментоядерные 46...
Здравствуйте! С анализами ознакомилась. Убедительных данных за системную патологию крови нет. Кроветворение функционирует физиологично. Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме. Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 900 тыс( плюс/минус). Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном. В лейкоформуле до школьного возраста может обнаруживаться доброкачественная нейтропения( нейтрофилы ниже, а лимфоциты выше). Связано это с активным развитием иммунной системы. По анализу мамы дополнительно может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9 для исключения скрытых дефицитов. Морфологические аномалии жизни и здоровью не угрожают, они обычно описываются исключительно врачом-лаборантом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиальная астма? Верное ли лечение?
12 ответовДевочка, 6 лет Аллергия на пыл. клеща - 1,1 Эп.кошки- 17,7 IgE - 208 Анализы на паразитов, сорные травы и деревья, микр. грибы- отриц. Беспокоят частые ОРВИ (почти каждый месяц). Почти при каждом заболевании - бронхоспазм (постоянный, изнурительный кашель во время...
Анастасия, добрый вечер! По - хорошему ,необходимо провести Спирометрию сейчас и контрольную через три месяца ,чтобы было с чем сравнивать. Пикфлоуметрия - проводится два раза в день , утром и вечером перед Пульмикортом ,в положении стоя . С начало необходимо глубоко вдохнуть ,затем резко и коротко выдохнуть в Пикфлоуметр , выдохнуть с таким усилием как при задувании свечей на торте. Показатели записывать . По этим показателям можно судить об эффективности проводимой терапии и уточняют диагноз Астма. Разброс цифр показателей на 20 процентов и более говорит в пользу Астмы. С уважением, Ольга.