Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, почти месяц назад ребенок (2 года) упала лбом (чуть выше межбровки) на угол камня, сразу после падения мягкие ткани вмялись и побелели и сразу же надулась шишка , которая спала через 3 часа после холода ,синяка не было , был отек и шишка , плюс угол прорезал...
Добрый вечер, нет повода для беспокойства и переживаний, возможно есть незначительная оссификация/уплотнение гематомы подкожной в этой области в данном случае лишь нужно время, можно помазать гепариновой мазью, если нет индивидуальной реакции кожи ребёнка
Дисплазия у ребенка
6 ответовДобрый день! Ребенку 7 месяцев поставили диагноз дисплазия, назначили носить шину, ребенок уже сама встает и пытается пойти, травмировать шиной не хочется, возможно ли лечение без нее? Массажами либо остеопатами. Спасибо Ацетабулярный угол справа 28, слева 27 ШДУ справа...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. К сожалению, не известен пол ребёнка, дата рентгенографии и нет самого снимка. Исхожу из того, что снимок сделан в 7 мес и его описание сделано верно. Норма углов для мальчика в 7 мес 20 +\- 5 градусов, для девочки 22 +\-5. ШДУ в год должен быть в районе 148 градусов. Пока ребёнок не пошёл его оценивать. Угол Виберга <20° может указывать на ацетабулярную дисплазию, но не обязательно. Это доп показатель. УВС меньше 70 градусов то же может говорить о дисплазии, но это то же доп показатель. Линия Шентона не может быть прерывистой. По описанию я бы поставил твёрдую дисплазию мальчику, а девочке на грани нормы и дисплазии. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры мальчику. Если девочка, то можно обсудить с лечащим врачом варианты ношения ортеза на время сна. Заочно шины не отменяют. Тем более, если самого снимка нет. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. Знаю, что в бальнеолечебнице занимаются. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Выписал офтальмолог рецепт на очки. Угол коррекции астигматизма сильно разнится с раннее выписанным рецептом. Было 0,5 градусов сейчас 180. За 2 года может ли так поменяться угол коррекции астигматизма?
Здравствуйте! Ось астигматизма 180 градусов и 0 градусов, по сути, одинаковы (горизонтальная ось, допустимо писать оба обозначения). 5 градусов это небольшой отступ от 180, так что по сути ось практически не поменялась и вы не заметите разницу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость тазобедренных суставов
9 ответовВ 1 месяц по узи был поставлен диагноз незрелость тазобедренных суставов ( угол справа альфа 55, бета 50; угол слева альфа 58, бета 50). В 3 месяца после массажа и электролечения узи угол справа альфа 60 Бетта 46; слева угол альфа 60, бета 46). В 6 месяцев сделан ренген,...
Здравствуйте! ортопедический диагноз это не только показатели исследований, но и данные клинического осмотра. Что на приеме увидел врач и почему эти симптомы расценены как сохраняющаяся незрелость, сказать трудно. могу лишь комментировать приложенные фото исследований. Рентгенологически не вижу патологии суставов. Согласна с заключением рентгенолога - суставы стабильны., крыши сформированы правильно, центры оссификации развиты по возрасту. если что-то смущает в осмотре, покажитесь другому врачу, чтобы получить второе мнение
Дисплазия тазобедренного сустава
5 ответовДобрый вечер, ребенку 3 месяца, мальчик, по узи ортопед в поликлинике поставил диагноз «дисплазия правого тазобедренного сустава» Назначил массаж и шину, ренген не делали, ребенок во время узи дергался, что нам делать? Действительно ли это дисплазия? Угол альфа левого -...
Здравствуйте. 2 а\б по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. УЗИ - это не рентген и на УЗИ дёргаться допускается. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а\б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Перинка Фрейка на фото подойдёт.
Диагноз вертикальный таран
5 ответовРебенку 10 месяцев, делали рентген стоп, потому что врач заподозрил вертикальный или косой таран. Прилагаю данные рентгенограммы. угол отклонения пяточной кости к плоскости опоры справа 11 гр, слева 14 гр. угол большеберцово-пяточный справа 70 гр., слева 70 гр. угол...
По описанию рентгенограммы вертикального или косого тарана нет. Кроме снимка с тыльной флексией, нужен снимок с подошвенным разгибанием. Если Вам делали другие снимки, то нужно переделывать. На цифровом аппарате можно повторить сразу, ждать не нужно - вреда не будет. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность раннего срока
5 ответов27.03 хгч 151.7 29.03 хгч 385.8 Подскажите хороший ли прирост, и когда идти в перинатальный ,дело в том что я работаю во вредном цеху ,я паяю платы ,в воздухе свинец ,хоть и вытяжки работают ,мне гинеколог из частной клинике дал справку , что беременна , но если сейчас я...
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации у вас хороший прирост уровня ХГЧ. Рекомендованные и далее наблюдать. При увеличении ХГЧ более 1000 рекомендовано пройти узи органов малого таза – на котором уже будет видно беременность в матке.
Рана на пятке у сына
10 ответовЗдравствуйте. Сын 13 лет, упал с мотоцикла был сильный удар, перелом бедра со смещением, лежал на вытяжки, потом операция поставили металлоконструкцию. От того что нога постоянно лежала в одном положении, на пятке образовалась рана, похожа была как на большую мозоль, когда...
Здравствуйте! По фото это действительно больше похоже на пролежень пятки, который образовался из-за длительного давления во время вытяжения и вынужденного положения ноги. Сейчас сформировался струп, но то, что из-под него продолжает выделяться жидкость, говорит о том, что рана еще не зажила полностью. Глубину поражения по фотографии определить невозможно. Как правило в таких случаях рекомендуют ежедневно промывать рану водным раствором Хлоргексидина, затем накладывать повязку с Бетадином или повязку с сорбирующим покрытием, если отделяемого много. Левомеколь постоянно использовать не стоит, он показан в основном при инфицированных ранах и не всегда нужен на этапе заживления. Очень важно полностью убрать давление на пятку - пятка должна находиться на весу с помощью специального валика или противопролежневой подушки. Обязательно покажите ребенка хирургу в ближайшие дни. При глубоких пролежнях иногда требуется удаление нежизнеспособных тканей и подбор современных раневых повязок. Если появились нарастающее покраснение вокруг раны, неприятный запах, гной, усилилась боль или поднялась температура, обратиться нужно как можно скорее. Также рекомендую полноценное питание с достаточным количеством белка, так как после перелома и операции это существенно ускоряет заживление раны. Желаю сыну скорейшего восстановления!
Дисплазия тбс
7 ответовЗдравствуйте! В 5 месяцев ребенку поставили дисплазию тбс, ацетабулярный угол справа 31, слева 26, ядра окостенения головок бедренных костей не развиты. Заключение:признаки гипоплазии ядер окостенения. В 6 месяцев сделали узи. Ядра окостенения справа 1,5мм, слева 2,5 мм....
Добрый вечер. По данным рентгеновского исследования, справа признаки дисплазии тазобедренного сустава.Шеечно-диафизарный угол при норме до 120 гр,угол равен 130-135 гр.Это признаки дисплазии. Вам показано консервативное лечение:лфк,массаж,парафинотерапия.При неэффективности лечения, справа-если через год угол будет более 135 гр и будет избыточная внутренняя ротация бедра, то показано оперативное лечение-деторсионно-варизирующая остеотомия бедренной кости с изменением углов и фиксацией пластиной и винтами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узд тазобедренных суставов 7 мес. Угол альфа ЛТС 68,ПТС 70 Угол бета 46,47 Костное перекрытие вертуложной впадины :хорошее Костный эркер:Угловой Хрящевой эркер:прямоугольний Ядро окостенения головки бедренной кости: выражено слабо.
сформулируйте вопрос.