Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия? беременность
5 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста. В 2012г. была первая беременность (24года) - замершая на сроке 8 недель. вторая беременность (25 лет) в 2013 году-благополучная. Родила девочку. Далее в 2015 год аборт (было очень тяжелое лечение таблетками, уколами, не знала, что...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Две недели назад я при выполнении обычной домашней работы (мытье полов) почувствовала давление в груди, слабость и тремор в руках и сильное сердцебиение. Вышла на улицу, подышала, успокоилась, пульс стал 90. Только встала, почувствовала сильную слабость, пульс подскочил до...
При тахикардии допустим прием анаприлина 10-20 мг. До 240 мг в сутки. Это препарат скорой помощи при тахикардии. Немного может снижать АД, но чаще его принимать от 20 мг за раз
Здравствуйте, женщина 52 года. На сердце никогда не жаловалась, кроме экстрасистолии после стресса, но кардиолог уверял, что все в норме, мол, это нервы, тревожка. 20 лет пью Конкор 5 мг. И 1/4 Лозап плюс по его назначению. Давление на фоне приема 113-130на 75-85, при сильно...
Бляшки не уменьшаются, к сожалению. 5 процентов это погрешность измерения. Поэтому скорее она просто осталась на том же уровне, и все равно имеется показагие для Статина. Вот как раз это и могло повлиять. В такой ситуации обычно рекомендуется пересдать через неделю, но накануне избегать, конечно, нагрузки и такого стресса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вальдоксан при бессонице
26 ответовДобрый день. Второй месяц лечу бессонницу. Начиналась с разовых пробуждений ночью, затем по нарастающей, вплоть до нескольких дней подряд бессонницы. Лечение начинал с простого - афобазол, стрессовит, настойка валемидин, корвалол, мелаксен. Эффект от их приёма был либо очень...
Здравствуйте, 1. Нет , у вас просто в целом срок лечения короткий еще и могут быть улучшения/откаты, пока дозу не подобрали. Первый эффект от ад эффект к 4-6 неделе, более полноценный к 10-12, пока можно рассмотреть увеличение дозы. Скорее Совпадение. 2. Не принципиально, главное минимум за 30-40 минут 3. Как и писала времени мало еще. Вообще тот факт, что сразу был результат скорее о плацебо эффекте говорит. Есть ли смысл переходить на другой препарат-да, данный ад один из слабых препаратов и плюсом часто для печени токсичен, в связи с чем опять же редко его рассматриваем. Тесты тестами, но они не дают диагноз. Врач диагноз по беседе ставит, что бы говорить о правильном ад надо знать точный диагноз, он известен? Если нет, то стоит узнать и рассмотреть смену врача. Пробовали вы не так много препаратов и сразу никто из них не работает, необходимо время, подбор доз. Ну и я не уверена, что вы принимали то, что надо. 4. Я бы его вообще заменила ( но для тактики надо диагноз понимать).
Расстройства нервной системы,давление
28 ответовДобрый день!мне 31год.Рабочее давление 110/70 В октябре произошел гипертонический криз 171/110,далее 150/100 пару дней давление скакало,болела голова,начала обследования. Невролог назначил адаптол, Кордиолог мексидол,магне В6. Прошла и сдала:Моча,биохимия,АСТ, АЛТ, креатинин,...
МРТ сосудов мозга не нужно проходить.
Боли в ногах, особенно ночью.
16 ответовЗдравствуйте! Болят суставы (локоть правой руки), большой палец левой руки.Поясница, скорее крестец.Колено на левой ноге, больше по ночам.Три средних пальца на левой ноге. Принимаю рабепразол более 3 лет, тк была язва.По фгдс полтора года назад язва зарубцевалась.Не могу...
Здравствуйте! Ваши предположения абсолютно верны: и длительный прием ингибиторов протонной помпы, и перенесенные инфекции напрямую могут провоцировать боли в суставах. Более того, эти факторы способны взаимно усиливать действие друг друга. В довершение всего у вас имеются признаки перегруженного позвоночника в сочетании с выраженными изменениями в фасеточных суставах. Именно они дают постоянный болевой синдром в ночное время, так называемый фасеточный синдром. У Вас нет значимого эффекта от терапии, поскольку боль носит смешанный характер и состоит из: 1.Затяжного реактивного артрита / Спондилоартрита. Стойкое волнообразное повышение СРБ (5.6 -> 9.2 -> 6.9) в течение нескольких месяцев после зимних инфекций — классический маркер иммунного воспаления в связках таза и фасетках позвоночника. 2.Острого фасеточного синдром (спондилоартроз L4-S1) с реактивным синовиитом. Выпот в суставах, зафиксированный на МРТ в марте, дал мартовский пик СРБ (9.2). Процесс постепенно переходит в хроническую стадию. 3.Хронического рефлекторно-мышечный синдрома на фоне протрузий дисков и лейомиомы. Структурные изменения (протрузии, миома) поддерживают постоянное мышечное натяжение, а инфекционный фон усиливает чувствительность нервных окончаний бедра. Из дообследований необходимо сдать -Генетический маркер HLA-B27: критически важен. Его наличие подтверждает склонность организма выдавать тяжелые суставные воспаления после банальных инфекций. Динамика маркеров воспаления: С-реактивный белок (СРБ) ультрачувствительный и СОЭ. Инфекционный скрининг: кровь (ИФА) на антитела IgA и IgG к Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae (учитывая симптомы с глазами и прием азитромицина). Лечение должно включать не только лекарственные препараты, которые вы получаете в полном объеме, но и ортопедический режим: не сидите подолгу. Каждые 40 минут аккуратно вставайте и делайте легкую разминку. Спать лучше на боку с ортопедической подушкой между коленями, чтобы разгрузить крестец. Физиотерапевтические
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Прошу помощи детских нефрологов, урологов и педиатров в оценке схемы лечения и коррекции назначений. Данные ребенка: Девочка, 4 года 10 месяцев (5 лет исполнится в сентябре). Вес 14,5 . Есть ночной энурез, сухого периода не было( мочится может два раза за...
Добрый вечер , ознакомилась с результатами обследований . Сразу отвечу на вопросы в том же порядке как вы их задали: Вопросы к специалистам: 1. Назначение монурала не оправдано . это антибиотик, бактерий в моче нет, оам без признаков воспаления . Точки приложения антибиотика нет . 2. Заменять монурал ничем не нужно , к уросептикам также нет сейчас показаний . Расширение ЧЛС асептическое . 3. Нужны . детям разрешен мальтофер и тотема ( возрастная дозировка по инструкции ) 4 Для оценки функции почек достаточно уровня креатинина и расчета скорости клубочковой фильтрации по Шварца ( калькулятор есть в интернете ) . Остальные маркеры только при повышении креатинина 5 Узи изменения связаны вероятно с дисфункцией мочевого пузыря . Нужно повторить в динамике через 3 месяца . Странно, что так сильно увеличены чашечки без увеличения лоханок . не уверена , что узистом правильно свормулированы параметры . И узи нужно делать до и после мочеиспускания с оценкой размеров ЧЛС до и после и оценкой объема остаточной мочи 6 Сейчас продолжайте с противовоспалительной целью канефрон по 15 кап х 3 раза в день, 2-3 недели и магний в6 по 1/2 амп х 2 раза в день,1 мес для снятия болей ( спазма с мочевого пузыря ) 7 . по поводу энуреза - не пить на ночь , исключить гаджеты за 2 часа до сна , магний тоже поможет , пикамилон по 20 мг х2 раза в день,1 мес, консультация невролога с ЭЭГ . С 5 летнего возраста решить вопрос о назначении дриптана .
В воскресенье впервые ввела Тирзетту (тирзепатид) и по ошибке сделала 5 мг вместо стартовых 2,5 мг. Сегодня вторник. За утро дважды был жидкий стул, появилась кислая «кефирная» отрыжка, периодически есть дискомфорт/тяжесть в ЖКТ. Сильной боли, рвоты, температуры, крови в...
Здравствуйте Дарья, да, побочные эффекты от введения тирзетты как раз проявляются в виде отрыжки, нарушение пищеварения, жидкий стул тоже может быть. Постепенное повышение дозы как раз нужно, чтоб постепенно адаптироваться к препарату. Сейчас необходимо следить за симптомами, при появлении болей в животе, сильного вздутие обратиться к врачу. Если таких симптомов не будет, то обеспечить дробное питание, небольшими порциями. Во время еды возможно добавить ферменты: мезим, панкреатин. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
У кота затруднено мочеиспускание
17 ответовподскажите что делать при таких анализах биопсии и мочи Показатель Результат Единица Норма Отклонение Билирубин общий (BILT) 2,00 мкмоль/л 2,00 - 10,00 норма Билирубин прямой (BILD) 0,60 мкмоль/л 0,00 - 5,50 норма АСТ (AST) 103,8 ед./л 9,0 - 45,0 ▲131% АЛТ (ALT) 69,8 ед./л...
Здравствуйте. Каким образом затруднено мочеиспускание? Часто присаживается? Мочится по каплям? Как общее состояние? Аппетит, рвота? Пьет ли воду? Сколько времени такие симптомы? Получает ли какое-то лечение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Анамнез: Кошка беспородная, 7 лет, стерилизованная в 3 года, стабильная гельминтизация и вакцинация Примерно после 3 лет начался периодический нестабильный стул, иногда и вовсе понос с кровью и слизью. Анализы на паразитов не подтверждались. Показывали легкое...
Добрый день. Поликистоз почек у кошек является наследственной патологией, которая закладывается еще в эмбриональном периоде. Вылечить данную патологию полостью нельзя, но можно контролировать и оказывать симптоматическую терапию. Для продления и улучшения качества жизни следует придерживаться низкобелковой диеты на постоянной основе, линейка ренал, следить за показателями мочевина,креатенин,общий белок,фосфор, оценивать артериальное давление на приеме у врача, следить за регулярным потреблением воды. Сейчас показатели крови пограничные, для постановки диагноза ХБП следует сдать анализ мочи на соотношение белок/креатинин. Нарушения метаболизма может быть связано с нарушением работы почек,что в свою очередь ведет к неправильной работе жкт.
