Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу наступить на правую ногу
13 ответовЗдравствуйте. Со вчерашнего вечера не могу наступить на правую ногу, боль сразу отдаёт в живот. Болит весь низ живота при ходьбе. В покое ничего не болит.
Здравствуйте,Екатерина! Меня зовут Юлия Дмитриевна, я терапевт сервиса. Причины возникновения описанных Вами симптомы могут быть разными. Позвольте задать несколько уточняющих вопросов. Скажите,пожалуйста, что-то предшествовало возникновению боли? Интенсивная физическая нагрузка,травма,погрешность в питании,переохлаждение? Стул ,мочеиспускание в порядке? Обратите внимание на область паха: нет ли там каких-либо выпячиваний, похожих на грыжу?
у мужа 37 лет, 4 дня назад начала сильно болеть поясница, при нахождение в вертикальном положении боль отдаёт в правую ногу, не может ни ходить, ни сидеть, к врачу очно не можем попасть! пили делали уколы и мазали нпвп, не помогает нисколько! помогите пожалуйста чем еще...
Можно постепенно не снижать дозировку, и прекратить прием одним днём.
Здравствуйте! Болит спина,в пояснице,отдают в правую ногу, не могу долго сидеть больно. Сделал МРТ поясничного отдела позвоночника, прилаживаю результат
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжи l4-s1). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице отдающая в ногу
21 ответОколо месяца назад заболела поясница Сейчас боль сильно отдает в правую ногу, так что даже прихрамываю Боль тянущая, сводящая МРТ прилагаю
Баню в остром периоде не желательно
У меня боль в поясничном отделе с иррадиацией в правую ногу по задней поверхности бедра, голени до стопы, онемение стопы. Боль усиливается ночью. Это началось 2 недели назад. Сделана блокада дексаметазон 8мг неделю назад, 05.10 2я блокада. Боль уменьшилась. Онемение...
Здравствуйте.Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С позиции доказательной медицины, при острой радикулопатии обычно рекомендуется консервативное лечение в течение 4–6 недель, так как большинство грыж регрессируют самостоятельно. Однако в вашем случае имеется очевидное показание для скорейшей консультации нейрохирурга и, весьма вероятно, хирургического лечения (микродискэктомии). Ключевым фактором, меняющим тактику, является не сам факт боли или наличие грыжи 7 мм на МРТ, а наличие выраженного моторного дефицита: слабости разгибателя большого пальца стопы до 3 баллов. Согласно клиническим рекомендациям, стойкое или выраженное снижение мышечной силы (3 балла и ниже) расценивается как грубый неврологический дефицит. Доказательная база показывает, что в подобных случаях ранняя хирургическая декомпрессия корешка предпочтительнее длительного консервативного лечения, так как это максимизирует шансы на восстановление двигательной функции и предотвращает необратимую атрофию нерва. Тот факт, что боль купируется блокадами, а онемение и слабость сохраняются, указывает на продолжающуюся компрессию и ишемию корешка L5 (что подтверждается его отеком на МРТ). Учитывая четкую клинико-рентгенологическую корреляцию и срок заболевания всего 2 недели, выжидательная тактика в вашем случае неоправданна. Вам необходимо оперативно обратиться к нейрохирургу с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска для решения вопроса о проведении хирургического вмешательства.
Болит поясница, отдает в правую ногу
15 ответовЗдравствуйте. Полтора месяца болит поясница отдает в правую ногу. Принимал курс НПВП ( Мильгамма) Мовалис, сирдалут ,местно мази, омепразол и ацекардол. Делаю гимнастику.
Мильгамму продолжайте пить 3 раза в день 1 мес. И добавьте еще пентоксифиллин 400мг 1 раз в день на 1 мес. Физиолечение также приветствуется электрофорез с карипаином курсом 20 процедур ежедневно или через день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу отвести правую ногу в сторону
14 ответовДобрый день. 40 лет. 2 месяца уже такая ситуация: не могу отвести правую ногу в сторону, не могу сесть по-турецки, заниматься йогой. Боль в ПАХУ. Боюсь, на гинекологическое кресло даже не залезу. На фото красным выделила где боль. По ощущениям как нерв там зажат. Какие...
? Добрый вечер ? Необходимо выполнить МРТ тазобедренных суставов ? Коррекция лечения после МРТ
Добрый день! 11.04 почувствовала боль в спине и пошло онемение в правую ногу. Начала колоть мовалис, комбилипен, мидокалм, курсом 5 дней. Беспокоит больше всего боль тянущая и выкручивающая в ноге. Особенно в лежачем положении, соответсвенно ночью спать не могу, урывками. К...
Здравствуйте,на мрт описаны изменения,которые не будут давать такую симптоматику. Протрузия не сдавливает корешок нерва. вероятно это мышечно-тонический синдром. мышцы постоянно сжаты и не могут расслабиться полностью. Обычно это защитная реакция тела на Длительное неудобное положение (например, сгорбились за компьютером,затекли плечи и шея). Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов) При мышечно-тоническом синдроме рекомендуют курс нпвс(мовалис,Диклофенак,ксефокам) 5-7 дней Курс миорелаксантов (толперизон ) 10-14 дней Мази с обезболивающим компонентом При стихании боли ЛФК на постоянной основе для укрепления мышц Так как был пройдёт курс нпвс и миорелаксантов без эффекта,обычно рекомендуют препараты прегабалин или габапентин,они рецептурные ,назначаются на приеме врачом. Или в.м укол дексаметазон под контролем артериального давления на 4-5 дней.
Здравствуйте! Мама 49 лет. Обратилась к неврологу с жалобами на боль в пояснице которая отдает в правую ногу. Её отправили на МРТ, где заключительный диагноз: Остеохондрои и Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. S-образный сколиоз. Ретроспондилолистезы ...
к онкологии данные явления никакого отношения не имеют. наблюдаться у невропатолога и нейрохирурга-вертебролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Больше месяца мучаюсь с болями в пояснице, которые перешли в правую ногу. Полтора месяца назад жутко защемило поястницу после неловкого движения. Боль была - не мог разогнуться, встать и т.д. поставили диагноз люмбаго с ишиасом. Проделал уколы Мелоксикам,...
Здравствуйте. Обязательно начать лечение со снижения массы тела . Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки Сон не ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин.