Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два месяца назад начало тянуть в левой ноге через ягодицу. С каждой неделей боль нарастала. Поясница не болела. Через месяц боль усилилась. Садиться и вставать становилось мучительно ( прострелы в области ягодицы). Колол с утра Диклофенак, Мильгамма, мази ближе к 12:00...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По данным МРТ, ключевая проблема грыжа диска L5-S1 (экструзия) размером 0,85 см, которая сдавливает левый нервный корешок S1. Именно она была причиной боли, отдающей в левую ногу. Остальные находки (протрузии, гемангиомы, артроз) клинически не критичны и не требуют экстренного вмешательства. Резкое изменение характера боли: переход из ноги в жгучую боль в пояснице, после инъекции дексаметазона, скорее всего, связано не с ухудшением, а с перераспределением мышечного спазма после снятия отека с корешка. Это типичная, хотя и неприятная реакция. Ситуация умеренно серьезная: нет признаков катастрофы (секвестрации, сдавления конского хвоста). Однако онемение стопы и покалывание в бедре говорят о том, что корешок страдает уже не первый месяц. Чтобы выбраться с минимальными потерями, нужно действовать целенаправленно: обратиться к неврологу или нейрохирургу (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска для коррекции медикаментозной терапии, а также рассмотреть возможность лечебной блокады (трансфораминальной эпидуральной инъекции) и начать строго дозированную лечебную физкультуру, избегая движений, усиливающих боль в ноге. Операция понадобится только в том случае, если через 1,5–2 месяца правильного консервативного лечения боль не уйдет или усилится слабость в ноге. Пока что это не хирургическая ситуация.
Боль с боку
16 ответовУ парня с утра начало болеть сбоку части живота. Боль ноющая говорит, стул нормальный. Боль с левой стороны Боль как будто идет со стороны поясницы, и ноет. Хотим понять с чем связано. Парню 20 лет.
Здравствуйте! Мочеиспускание безболезненное? Что было накануне?
Ровно неделю назад пришлось поднимать тяжёлые мешки с зерном. Болела поясница 2 дня. Потом боль прошла, ничего не делала. Сейчас появилась ноющая боль в пояснице справа в ямочке. Это может быть последствия техже мешков? Боль ноющая. При наклорнах и ходьбе не изменяется. Может...
Здравствуйте. Да,боль может быть связана с тяжелой физической нагрузкой ранее. Вам стоит коротким курсом принимать НПВС (если нет противопоказаний),например, аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 раз в день 7 дней после еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгая боль с права в животе
26 ответовМучаюсь с болью в животе с права уже 3-4 год. Первые два случая прошли быстро. Последний затянулся уже на год, боль не проходит. Пропивала Дюспаталин , тримедад , альфанормикс , метронидазол . все это помогает на очень короткий срок. Я проходила за эти года уже 3...
Здравствуйте! Пока смотрю анализы, расскажите, с чем связываете появление симптоматики? Что провоцирует? Есть ли связь со стулом, с движением? Ваш вес и рост? Все ли продукты хорошо переносите?
Боль в горле с одной стороны
1 ответБоль в горле с правой стороны, при глотании, температура 37,2, когда задеваю рукой шею в этом месте, появляется боль. 2 месяца назад переболела ковид, была пневмония. Какой диагноз может быть? Как лечить?
Здравствуйте,Ксения,без осмотра горла сложно поставить диагноз.
Боль в ноге начиная с поясницы
26 ответовЗдравствуйте, сильно беспокоит боль в ноге , а точнее , начиная с места чуть ниже поясницы и отдает дальше в ногу -только с одной стороны с правой (поясница не болит) боли при хождении почти нет ,но иногда возникает. Утром не возможно без острой боли встать с кровати , в...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, небольшая протрузия без влияния на нервные корешки и сакроилеит справа, который и может дать боль в правую ногу, а также ночные боли, утреннюю скованность, необходимость расходиться. В таких случаях рекомендуется консультация ревматолога для уточнения диагноза и дообследования. Обычно назначаются анализы крови на ревмопробы: СОЭ, СРБ, ревмофактор, HLA-B27. Для облегчения симптомов пока можно использовать в таких случаях нпвс, например, аркоксиа 90мг 1р в день 7-10 дней. При недостаточном эффекте и выраженных болях дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней. + необходим регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в челюсти с одной стороны
8 ответовПару дней назад начала болеть челюсть ближе к уху, боль возникала периодически и была скорее ноющая, несильная. Сегодня боль стала сильнее, все еще терпимо, но боль уже отдает в голову, при наклоне вперед боль усиливается и отдает по всей голове. Щелчков в челюсти нет. Неделю...
Признаки синусита у Вас, нужно сделать рентген пр даточных пазух( синусит подтвердится) после нужно принимать амоксициллин 1000мг 2 раза в сутки 7 дней, промывать нос солевыми растворами ,после сосудосуживающие капли и дезринит гормональные капли для снятия отечности.
Появилась боль примерно 2 недели в левой ягодицы(боль точечная)отдающая боль в левую ногу с онемением 4 пальцев ног. Не было ни каких травм на эту ногу. Боль усиливается утром при подъёме с кровати(боль резская) в течении дня боль усиливается при физической нагрузке, при...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Боль в шее с иррадацией в левую руку
6 ответовДобрый день. Боль в шее с левой стороны с иррадацией в левую руку и левую ногу ( тянущая боль). Проходила лечение у невролога ( мидокалм, напроксен). Лечение не дало положительного результата. Прилагаю результаты мрт позвоночника.
Здравствуйте! По результатам мрт была выявлена экструзия (грыжа) диска C5-C6 размером 2,5 мм в шейном отделе. Тянущая боль, отдающая в левую руку объясняется наличием экструзии (грыжи) диска на уровне C5-C6. Боль в ноге может быть обусловлена раздражением корешков в поясничном отделе (на фоне протрузий L4-S1) или мышечно-тоническим синдромом. Если боль вызвана защемлением нерва (нейропатическая боль), нпвс и миорелаксант часто оказываются неэффективными. Назначаются в таких случаях препараты из группы антиконвульсантов (например, габапентин или прегабалин). Рекомендуется введение противовоспалительного препарата (глюкокортикостероида) непосредственно к нервному корешку под рентген- или УЗИ-контролем. Также рекомендуются индивидуальные занятия с реабилитологом, врач составит индивидуальную программу которую нужно будет выполнять ежедневно. Организм человека способен к резорбции-постепенному уменьшению и рассасыванию грыжи со временем и движение этому помогает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была боль в левой ягодице с отдачей в заднюю часть бедра. Сейчас стало лучше, но: — упражнение выпады вперёд с выжиом на переднюю ногу (в которой присутствует боль) облегчают боль в ягодице; — боль по задней поверхности бедра остаётся; — упражнения на бицепс бедра выполнять...
Здравствуйте, подобные симптомы могут давать боли в мышцах и связках бедра. Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом Также боль от ягодицы по задней поверхности бедра часто возникает при синдроме грушевидной мышцы (седалищный нерв сдавливается в области грушевидной мышцы) Если боли еще сохраняются не рекомендуется делать силовые упражнения. Когда останется незначительная боль можно делать упражнения на растяжку и лечебную физкультуру без веса. Силовые тренировки начинайте, когда боль полностью пройдет. При синдроме грушевидной мышцы очень эффективны упражнения для ее растяжения Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot В подобных ситуациях, так как боль сохраняется возможен Прием НПВС (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, вместо мидокалма можно использовать например: сирдалуд 2-4 мг / сут обычно курс составляет 14 дней Также возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием препаратов от нейропатической и длительной боли например габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Если на фоне лечения боль от ягодицы в бедро будет сохраняться может проводится блокада нерва под узи контролем Витамины группы В используются только при выявление дефицита витаминов в крови