Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Латеральный эпиконделит
18 ответовДобрый день, 2 месяца назад неудачно подняла тяжесть , стала болеть правая рука в локте, мазала мазью диклофенак , гепаридекс , водочные компрессы - все бесполезно,спустя время эта же рука начала болеть и в локте и в запястье , потом отдавать в пальцы . Делала рентген, кроме...
Проверка нервов руки обычно включает несколько этапов. Невролог проводит осмотр: оценивает силу мышц, рефлексы, чувствительность кожи и координацию движений. Если есть подозрение на сдавление нерва (например, лучевого, локтевого или срединного), назначаются инструментальные исследования. Чаще всего используют электронейромиографию (ЭНМГ) — метод, который измеряет скорость и силу прохождения импульсов по нервам и помогает определить, где именно нарушена проводимость. Иногда дополняют МРТ шейного отдела, чтобы увидеть, не сдавливает ли корешки нервов грыжа или остеохондроз. Это помогает отличить воспаление сухожилий от неврологической боли. Что касается ортеза — его носят в период боли, особенно при движениях рукой. Обычно его надевают днём, когда рука работает или при любой нагрузке. На ночь ортез, как правило, снимают, чтобы не нарушать кровообращение. Важно, чтобы он не пережимал сосуды и нервы, а лишь слегка фиксировал предплечье, разгружая зону прикрепления сухожилий. Когда боль стихает, время ношения постепенно сокращают и переходят к упражнениям на растяжку и укрепление.
Латеральный эпикондилит.
3 ответаДобрый день. У меня уже 3 месяца болит правый локоть, подтвердили на мрт что это латеральный эпикондилит. Мази и таблетки не помогли. Невролог прописывала ампипульс. Делают ли его на локтевой сустав, при эпикондилите. И мне кажется она ошиблась в назначении. Болит правый...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Подтверждено на МРТ. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), парикмахер, компьютерная мышь и др. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста». В таких случаях обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективна Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. Ударно-волновая терапия противопоказана. PRP и другие клеточные технологии противопоказаны. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10-, HILT терапия 10-12 процедур, MBST терапия. Так же можно применить обкалывание сухожилий Плексатроном. П.С. Амплипульс и все остальные физ процедуры делать на больной сустав. Плечо не при чём.
Латеральный эпиконделит
4 ответаДобрый день! поставили диагноз латеральный эпиконделит правого и левого локтевого сустава. а) лечился Артоксан (20 мг X 10 дней) + долобене 2р x 5 дней не помогло, сейчас прописали б) симоксиб (200 мг X 2 раза X 10 дней). подскажите пож, 1) читаю про препараты - везде...
Здравствуйте. Эпикондилит - асептическое воспаление сухожилий в месте прикрепления мышц к мыщелку плечевой кости. Возникает из-за стрессовых нагрузок на данную область, либо в связи с однотипными длительно повторяющимися движениями. Лечение предполагает собой: - препараты группы НПВС, например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день после еды под прикрытием гастропротекторов (т. Омез 20 мг утром и вечером натощак за 30 минут до приема пищи) - местно гели с НПВС (Найз-гель, Феброфид - гель и т.п.) - PRP терапия 3-5 инъекций. Обладает противовоспалительным действием, запускает процессы регенерации в сухожилии - ударно - волновая терапия дает хороший эффект в лечении эпикондилитов - ликвидация отека, воспаления. - из физиотерапии электрофонофорез с гидрокортизоном №10 Если данная терапия не дает положительный эффект, то выполняется блокада препаратами на основе бетаметазона (Дипроспан или его аналоги) Обязательно в разведении с раствором Лидокаина 2%-4 мл. Эффект "на конце иглы". То есть сразу же. Дипроспан обладает прекрасным противовоспалительным действием, но блокада им крайний метод выбора лечения, потому что препарат на основе гормонов, при длительном использовании может оказывать деструктивный эффект на сухожильную ткань. Но однократное применение допускается. "1) читаю про препараты - везде пишут что это фактически симптоматическое лечение. А побочных эффектов прямо прямо много (особенно симоксиб). Обязательно ли их пить вообще тогда если они не лечат, может быть достаточно ортопедический режим соблюдать?" - препарты призваны убрать асептическое воспаление. "2) сейчас пью еще триттико 150 мг, аторвастатин - совместимы ли с симоксиб?" - да. "4) надо ли делать УЗИ, МРТ при таком диагнозе?" не вижу смысла. "3) из реального напряжения от чего не могу отказаться, это клавиатура и мышка - работаю в офисе. Хочу помочь фиксацией - могу пока не покупать бондаж а попробовать эластичным бинтом зафиксировать?" - Желательно ношение фиксирующего ортеза на локтевой сустав с силиконовыми вставками. Пример https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/175985/img_id5467820051734749804.jpeg/orig Если остались вопросы или необходимо что-то уточнить, спрашивайте. Обсудим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Латеральный эпиконделит
16 ответовЗдравствуйте! Больше месяца болит правая рука, по УЗИ латеральный эпиконделит. В начале января пропила 5 дней Ацекалгин,но от него у меня была задержка жидкости. И боль снялась только в первые 2 дня.. Потом все вернулось. На днях сделала узи для подтверждения диагноза....
Латеральный эпикондилит - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. В Вашем случае - это работа парикмахером, которую Вы продолжаете выполнять. При свежем процессе возможно быстрое излечение, ибо речь идет о воспалении сухожилий. Если процессу более полугода, то все сложнее. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, если тейпа недостаточно, нужно добавить бандаж или, хотя бы, эластичный бинт. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Можно и Мовалис проколоть, но большой разницы нет. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. В запущенных случаях сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Латеральный релиз
1 ответЗдравствуйте! В конце марта делали артроскопию на колене. Точнее, латеральный релиз боковых связок. Вылетала коленная чашечка. До сих пор похрустывает колено при ходьбе(не всегда ), хрящ стёрт , но не критично, как я понимаю. Ничего по этому поводу не говорили. И есть...
Добрый день. Сохраните фото заключения мрт в облачном хранилище и напишите ссылку или пришлите фото в личном сообщении, тогда возможно будет вам помоч.
Латеральный эпикондилит
8 ответовЛатеральный эпикондилит хронический правого локтя, примерно 10 лет. Более менее удаётся держать под контролем. Последнее МРТ: - Правый локоть: МР-картина латерального эпикондилита, МР-признаки частичного повреждения лучевой коллатеральной связки, МР-картина остеоартроза...
Здравствуйте. Делаете всё верно. 1. какую схему лечения предпочтительнее для левого и правого локтя? Схемы одинаковы. В левый не вижу необходимости в Дипроспане. Если хватит только фонофореза и магнитов, то и УВТ на левый не нужно. В правый бы рассмотрел вместо Дипроспана PRP и обкалывание сухожилий Плексатроном. Дипроспан работает быстро, но после него дегенерация сухожилий ускоряется. Так же я не увидел ЛФК. Оно работает. ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/ Так же кроме УВТ попробуйте хотя бы раз HILT или SIS терапия 10-12 процедур. 2. какой ортез для повседневного ношения и ношения на работе (умеренная физическая нагрузка) для правого локтя выбрать-динамический или компрессионный? Или старый добрый эластичный бинт наше всё? Вот, в каком более комфортно и каком меньше болит, тот и выбирайте. Купите оба и пробуйте. Они пригодятся. Может быть, компрессионный больше для правого, а динамический для левого подойдёт или наоборот. Бинт для меня, например, неудобен. Но у меня были пациенты, которые по 10 лет бинтом пользуются и ортезы не хотят. Сами смотрите. 3. нужен ли ортез/эластичный бинт для левого локтя? Практика - критерий истины. Мерять нужно и оценивать, есть ли выхлоп? Если есть, но нужен, а если то же самое - то нет. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Латеральный эпикондилит. Как лечить?
9 ответовМне 55 лет. У меня врожденная дисплазия соединительной ткани. В сентябре этого года на репетиции, после резкого замаха правой рукой началась боль в локте. На всякий случай сделал МРТ, кости не повреждены, думал боль пройдет. В октябре заболел локоть и левой руки. В ноябре...
Здравствуйте, имеется эпикондилит. Можно пройти курс терапии: Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок месяц Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур При неэффективности выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
У меня латеральный эпикондилит правого локтевого сустава. Болею почти 2 месяца.Сразу сделали блокаду, пропила таблетки нимесулид, прошла два курса физиотерапии лазер и фонофорез. Рука болит умеренно только при движении.Сейчас меня отправляют на вторую блокаду, а я боюсь не...
Ольга, здравствуйте! Самое важное у Вас есть положительная динамика. При эпикондилите восстановление сухожилий идет медленно, до 3-6 месяцев волнообразно, с переменами лучше и хуже, это нормально. Я бы не сказал, что при Вашем описании вторая блокада обязательна прямо сейчас. Блокада уменьшает воспаление и боль, но не восстанавливает сухожилие. Более того, повторные гормональные блокады в одну область могут ослаблять сухожильные волокна и при тяжелой нагрузке повышать риск хронического повреждения. Поэтому если боль уже умеренная, есть хорошие дни и функция постепенно возвращается в похожих случаях рекомендуют не спешить с повторной блокадой УЗИ может еще долго показывать воспалительные изменения даже тогда, когда сухожилие уже клинически восстанавливается. Ориентируются не только на УЗИ, а прежде всего на Ваши ощущения и функцию руки Динамику оценивают по уменьшению утренней скованности, можете ли держать кружку, сумку, выполнять бытовые движения без усиления боли и если вечером почти не болит это хорошо. К тяжелой работе возвращаются не после обезболивания, а когда нагрузка рукой переносится без усиления боли в течение суток после работы. Рекомендуют возвращаться постепенно, сначала ограничивая подъем тяжестей и повторные движения кистью Сейчас я бы больше делал упор на щадящий режим, ортез на предплечье при нагрузках, ЛФК на укрепление сухожилий, а не на повторные блокады. Здоровья Вам! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день .С прошлого вторника возникли боли в локтевом суставе при надавливание с внутренней стороны на конкретную точку .При этом при физ нагрузках боли не было ( подтягивания , отжимания и т.д) , она возникает только при целенаправленном или случайном воздействие...
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита. Подтверждено на УЗИ. Причина - воспаление сухожилия из-за перегрузки. В таких случаях обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия - PRP терапия №5 ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/ Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 2 года назад мне поставили диагноз латеральный эпиконделит в локтевом суставе. На узи руки было обнаружено уплотнение сухожилия до 8 мм неоднородной структуры с мелкими включениями. Хирург прописал мне 2 укола гиалуроновой кислоты, после чего болевые ощущения...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.