Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок спустя 3 месяца ходьбы стал заворачивать ножку вовнутрь, косолапить. При этом ноги ставит очень широко при ходьбе. Обратилась к ортопеду, сделали снимок. По снимку дисплазия левого сустава. Заключение левостороннее соха valga
На рентгенограмме таз ребенка завален на правый бок.
Но для ШДУ - это не критично. Для оценки ШДУ нужны дпугие снимки (см ниже)
По ацетабулярным углам дисплазии нет.
Норма ШДУ в 1,5 года - 148°.
Слева 175 - это много. Да, Coxa Valga слева.
Но истинный размер ШДУ пока не ясен.
Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.
Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Оперативное лечение пока не требуется.
Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны.
Идеально плавание.
Рекомендовано:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день
7. Рентген контроль через 6 мес с внутренней ротацией бедер.
8. Носить ортопедическую обувь "первые шаги" с каблуком Томаса и высоким, жестким задником.
Здравствуйте! Дочка заворачивает при ходьбе, беге ножки во внутрь. С этой проблемой обратились впервые к ортопеду когда ей было 1.3. (в год ребёнок пошёл). Тогда она подворачивала только правую ножку. Ортопед сказала, что это вариант нормы: " Катайтесь на коньках, лыжах,...
В норме величина угла составляет 127-130 градусов.
У Вас многовато и это не нормально.
Пока по протоколам положено наблюдение с ежегодным рентгенконтролем и наблюдением за динамикой углов. Если вальгус будет нарастать, поедете в Питер в Институт Турнера (гугл в помощь) на консультацию.
При прогрессирующем Coxa valga показано оперативное лечение. А если ситуация стабильна или улучшается, то с операцией не спешат. Есть хорошие шансы исправления ситуации пока ребенок растет. Вообще, к оперативному лечению прибегают довольно редко.
Сейчас ребенок должен жить обычной жизнью, но с контролем со стороны взрослых (травмоопасно). Хорошо бы ходить на плавание. Съездите в детский ортопедический санаторий. Вам по м\ж должны бы дать бесплатную путевку. Там пройдете полноценную реабилитацию. Вас научат саму делать ребенку массаж и заниматься ЛФК. Это стоит сделать.
Хотя, если честно, на Coxa valga ничего особо повлиять не может. Раньше деток гипсовали, но отказались из-за неэффективности. По большому счету - или само пройдет или все-таки операция.
Ребенку 2.7 мальчик. В год по диагнозу дисплазия левого тазобедренного сустава поставили выздоровление. В 1 год пройден курс магнитотерапии. До года 3 массажа и 2 ЛФК. В 2 года еще курс массажа. С 6 месяцев регулярно ходит в бассейн. 11.06.25 сделали снимки. Подкрепляю их и...
Здравствуйте, Анна. Помню Ваш вопрос.
Динамика положительная, но минимальные признаки ДТБС остаются.
По дисплазии ТБС выздоровления нет. Сохраняются её признаки в виде увеличения ацетабулярных углов.
Крыши вертлужных впадин слегка скошены. Есть небольшая латерализация ядер окостенения.
В общем, лёгкая дисплазия есть и за ней нужно наблюдать.
Она постепенно может пройти, но нужно держать под контролем.
По поводу ШДУ и Coxa valga всё спокойно. По этому поводу прошлый раз всё написал.
Рекомендации те же. Они подойдут для ДТБС и ШДУ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
При ходьбе ребенок будто подпрыгивает, такое чувство, что одна нога короче другой. Сходили к ортопеду, он поставил ножки в изгибе и оказалось, что правое колено выше левого. Отправил нас на рентген, где написали следующее заключение:
Костно-травматических...
Код и диагноз не совпадают, укорочение н/к можно поставить только при панорамном снимке ног на протяжении. Остепат не лечит дисплазию, это не возможно, ни физически ни морально, остеопат максимум может выравнить мышечный тонус, но внутри суставам и н/к в целом не поможет. Оак и соэ вообще не понятно для какой цели направляет ортопед, данное исследование не показывает состояние костной ткани.
Ребёнку 1.11мес.Диагноз: Дисплазия тазобедренных суставов (шейково диафизарный угол 150 и 152) Двусторонняя соха valga. Плоско-вальгусные стопы. Скажите пожалуйста, большое ли это отклонение в шейк.диаф.угл? Назначили массаж нижних конечной и спины, электрофорез с кальцием,...
В норме ШДУ в возрасте 1 год должен быть равен 148 град.
По описанию у ребенка 150 и 152 град
Отклонение 2-4 град.
Такое отклонение не критичное в особом лечении не нуждается.
С ростом и возрастом шеечно-диафизарный угол уменьшается, это физиологически так происходит.
Ргр контроль 1 раз в год.
Общеукрепляющее лечение, ЛФК, массажи, стельки все будет только плюсом, оперировать ненужно.
Здравствуйте,
Ребенку 1 год10 месяцев. Не держит равновесие , может стоять но недолго. Самостоятельно не ходит, стоит у опоры; вдоль по стенке и за ручку ходит, при этом ножки заваливаются вовнутрь. У невролога наблюдаемся. Плановые узи с рождения все в норме , осмотры...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДД,реб.10 мес. На основании рентгена ортопед ставит диагноз дисплазия первой степени. Рентгенолог пишет,что есть признаки coxa valga правового сустава. Как это лечится?лечится ли вообще.По УЗИ все норм
Загрузите сюда снимок и его описание.
Дисплазия 1 ст ни о чем не говорит, кроме того, что она есть. Это общее понятие. Дисплазия 1 ст ТБС может быть выставлена по совершенно разным признакам и нужно понять, в чем именно проблема, чтобы рекомендовать соответствующее лечение.
coxa valga - нужно увидеть, сколько градусов? Это может быть нормой для детей до года или осложнением некоторых форм дисплазии. Данных для анализа и рекомендаций по лечению совершенно недостаточно.
Прикрепите:
1. Скан (фото) снимка.
2. Фото описания (заключения).
3. Укажите пол ребенка. Для мальчиков и девочек разные значения нормы.
Без этого никак.
Добрый день.
Дочке сейчас 3.3 года, начала ходить в 1 год. Ходит заворачивая ноги во внутрь как медведь с шаткостью походки. Непонятно как то двигает ногами по визуальным ощущениям. При ходьбе быстро устает, жалуется что ноги болят и просится на коляску. Так у целом...
Здравствуйте!
Очень хотелось бы увидеть фото снимка.
Пока, из описания, можно сказать, что ребенок действительно имеет картину исхода дисплазии т/ б суставов ( леченую или не леченую?) в виде многоплоскостной деформации верхнего отдела бедренной кости и нестабильность сустава. Настораживает наличие субхондрального склероза крыши вертлужной впадины, завышенные показатели углов вертикального соответствия и заниженных показателей углов Шарпа-Ульмана. Нестабильность суставов приводит к неустойчивости в ходьбе. А вот разворот стопочек внутрь может говорить о попытке организма компенсировать формирующийся разворот кпереди верхних отделов бедра и выбрать более устойчивое положение тела в пространстве.
Нужно обязательно сделать второй снимок в положении по Лауэнштейну или с внутренней ротацией, чтобы рассчитать истинные углы ШДУ и определить наличие и степень разворота головок кпереди.
Это позволит определиться с возможной дальнейшей помощью. После дообследования - обязательно осмотр ортопеда
По приложенному фото рентгенограммы ацетабулярные углы слева 30, справа 31 градуса.
Норма углов для девочки в 9 мес 22 +\- 5 градусов.
Линии Шентона уступчивы, крыши вертлужных впадин скошены, определяется латерализация ядер окостенения.
Имеем существенную дисплазию ТБС с обеих сторон.
Почему ничего этого не описывает рентгенолог и не видит Ваш врач - не знаю. Рекомендую обратиться в другую клинику.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
Ситуация сложная. Пора бы обратиться в детскую краевую поликлинику к ортопеду.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стали замечать,что ребенок начал заворачивать левую ногу внутрь(косолапить) в 1.4 г.,до этого жалоб не было,ортопед смотрел ребенка в 6м и 1 год.
Обратились в 1.5 к ортопеду,сделали ренген тбс.
Диагноз плоско-вальгусная деформация стоп(физиологический вальгус),дтбс coxa...
Здравствуйте.
Норма ШДУ в полтора года - 148°.
У меня получилось по 155 примерно с обеих сторон. Это многовато, но не критично.
К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется.
Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.
Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Оперативное лечение не требуется.
Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание.
Рекомендовано:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген контроль раз в год.
П.С. Вы не читайте на заборах и не путайте ацетабулярную дисплазию с шеечно-диафизарной.
Первая не лечится, а вторая и без лечения может пройти со временем.