Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дренаж желчных протоков
6 ответовКогда только поставили дренаж при перевязке была сухая кожа вокруг трубки дренажа. Через три недели перешили , так как швы отошли (там где входит трубка). И сейчас беспокоят выделения из ранки вокруг дренажа. Первый раз ездили в больницу, думали гной, врач осмотрел сказал все...
Здравствуйте Татьяна Ознакомился с Вашим анамнезом По фото можно предположить незначительное воспаление мягких тканей вокруг дренажа При длительной стоянии трубки. Такое возможно Происходит реакция на нить, так же возможно небольшое подтекание вокруг трубки Для перевязки бетадина сейчас вполне достаточно Подскажите, сколько желчки выделяется по дренажу за сутки?
Расширение желчных протоков
8 ответовДобрый день. Женщина 74 года, худая. 1г.4 мес. После холецистэктомии (камни в большом количестве). Диету держит строго, да и раньше не грешила вредной едой, ведет здоровый образ жизни. Случился приступ боли, не длительный, но достаточно сильный, в области желчного, похожий...
Урсосан или аналоги в дозе 500 мг на ночь после удаления желчного пузыря лучше принимать длительно (от 6 мес и более), иногда пожизненный прием, если есть предрасположенность. Препарат переносится хорошо, можно принимать всегда. Анализы АЛТ, АСТ, ЩФ как высоки? на вирусные гепатиты В и С сдавали анализы крови? (или имеете ввиду анализы крови в вопросе, не сразу поняла. если да, то за какое число)
Добрый день! Моему папе,73 года, поставлен диагноз рак желудка 18.07.2023. Осложнения: механическая желтуха. Проведено дренирование желчных протоков, стентирование. Далее его выписали из стационара хирургического отделения, температура сохранялась 38. Повышалась до 39....
Здоровья Вам!! Не медлите!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, Уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, разобраться в вопросе, который вызывает два абсолютно разных мнения: Бабушка, 86 лет. 6 мая был установлен наружный дренаж желчных протоков (холангиостома) по причине нарастающей механической желтухи и выявления опухоли...
Если у Вас адекватно работает дренаж, промывать его каждый день не нужно, в целом зависит ещё от диаметра самого дренаж, чем толще трубка, тем реже её промывать, чем тоньше тем чаще.
Здравствуйте! Нужна консультация и второе мнение. По МРТ — образование ворот печени, расширение и разобщение желчных протоков, тромбоз воротной вены, метастазы. Вопросы: Возможен ли чреспечёночный дренаж или эндоскопическое стентирование? Когда такие вмешательства...
Здравствуйте Описанная ситуация очень сложная и требует неотложных мероприятий Блок желчных локализуется в очень неудобном и неудачном месте - в воротах печени Очень высокий билирубин - за счет выраженной механической желтухи К большому сожалению, миниинвазивные методики такие как эндоскопическое дренирование или чрескожное дренирование почти наверняка будут маловыполнимы - опять же из-за локализации блока и его полноты Наиболее реалистичным сценирием в данной ситуации является открытая операция - с попыткой открытого дренирования - одномоментно возможно выполнение биопсии/частичного удаления опухоли в воротах печени Но даже если удаление не удастся -то попытка открытого дренирования должна быть Причем в самое ближайшее время!!! Время играет против и счет идет на дни! Медикаменты в данной ситуации НЕ эффективны и не помогут совершенно Прогноз очень серьезный и зависит больше даже не от опухоли, а от жизнеугрожающего состояния - тяжелейшей механической желтухи Если она будет разрешена - тогда есть шансы на борьбу с опухолью (опять же прогноз тогда будет определяться конкретным типом опухоли - то есть результатом гистологии) С федеральным центром можно связаться самому через их сайт или через лечащего онколога по месту жительства - посредством ТМК - телемедицинской консультации
Меня волнует результат УЗИ мамы от 29.07.26, а именно перидуктальный фиброз желчных протоков. Какие дальнейшие обследования провести для уточнения диагноза и лечение.
Здравствуйте! Перидуктальный фиброз- состояние, при котором вокруг желчных протоков разрастается соединительная ткань. Т.е ткань как бы " обволакивает"протоки, что со временем может нарушать отток желчи. Сам по себе это не болезнь, а скорее морфологический признак -следствие какого то хронического повреждения печени. Однако , УЗИ ОБП не является информативным методом диагностики в такой ситуации. Учитывая, что показатели крови ( АСТ, АЛТ, , билирубин) не превышают норму, повышенной нагрузки на печень нет Подскажите, какие либо симптомы беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз - холангиокарцинома! Стоит дренаж провой доли печени. Сегодня в 12-00 слили скопившуюся желчь и на текущий момент(18-00) нет оттока желчи совсем. Предпринята попытка промыть - в шприц физраствора и закачка в трубку дренажа с последующей аспирацией с амплитудой 0,3...
Вот и хорошо,значит причина-в слишком вязкой желчи ,недостатке жидкости-это самый лучший исход! У меня сегодня случился случай один в один,но увы вышел дренаж..
Добрый день. Женщина 74 года, худая. 1г.4 мес. После холецистэктомии (камни в большом количестве). Диету держит строго, да и раньше не грешила вредной едой, ведет здоровый образ жизни. Случился приступ боли, не длительный, но достаточно сильный, в области желчного, похожий на...
Здравствуйте. Для начала все таки рекомендую провести ФГДС с осмотром БДС (большого дуоденального сосочка). Если явной патологии нет, то не исключено проведение РХПГ, где уже конкретно определяться что это за стеноз такой и какого он характера - рубцового, спастического, механического - камни, опухоль. И только потом уже отрабатывать тактику лечения - консервативное, стентирование, оперативное. (но это только мои предположения). Из препаратов пока можно принимать спазмолитики или одестон. Здоровья Вам.
Уплотнение стенок желчных протоков
45 ответовВсем здравствуйте . После лечения описторхоза и приема бильтрицида в конце апреля , вот такое узи . За месяц сделал 20 зондирований , пролечился . Ничего не беспокоит сейчас кроме кишечника . До этого делал узи в этой же клинике и этого же врача , был панкреатит и холецистит...
Добрый день!Прикрепите заключения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама, 74 года, рак головки поджелудочной. Установлен стент в желчных протоках. Сегодня пытались поменять, не получилось. Поясните, пожалуйста, почему и какие варианты дальше? Заключение во вложении
Людмила, добрый вечер! Я внимательно посмотрел заключение. Описанная Вами картина вероятнее всего характерна для выраженного сужения двенадцатиперстной кишки на фоне опухоли. Эндоскоп не смог пройти к месту выхода желчного протока, поэтому заменить стент изнутри не получилось, это техническое ограничение, а не ошибка. В таких случаях для отведения желчи используют чрескожное дренирование через кожу под контролем УЗИ или КТ, либо установку стента другим доступом. Тактику выбирают совместно онколог и рентгенхирург, исходя из общего состояния. Желаю вашей маме сил и максимально стабильного самочувствия. Если у Вас остались вопросы - задавайте.