Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посоветуйте лечение
13 ответовЗдравствуйте. Мама уже 2,5 года лечится от рака кишечника с метастазами в печень. Резекцию кишечника сделали сразу, химиотерапия направлена на метастазы в печени. Были разные схемы лечения, так как в какой-то момент переставали работать. На данный момент проходит лечение...
Здравствуйте. прикрепите анализы.
Добрый день! У папы диагностировали ГИСО тонкого кишечника и брыжейки в 2022 году, назначили терапию «Иматинибом». Состояние улучшилось, но к началу 2024 года снова ухудшилось, перешли на «Сунитиниб», а затем на «Регорафениб». После прохождения первого курса препаратом...
Я комментирую только то,что вижу-есть эритроциты,есть резко повышенныйф креатинин,но по анализу мочи нет активного процесса,то есть сказать,что это инфекция мочевыводящих путей на данном этапе невозможно,но поражение клубочкового аппарата явно имеет место быть. Бактериальная инфекция понятное дело ,что есть,кровь бактериальная,но ,где источник пока непонятно. Нет ли респираторных признаков?Кашель,насморк,боли в горле,одышка? У Вас острое состояние,требующее дообследования и лечения в условиях стационара. На данный момент конкретного диагноза нет.Есть воспалительная кровь,есть почечная недостаточность/гломерулонефрит? ,есть проблемы со стороны билиарной зоны. Антибиотик стоит сменить,так как существенной динамики нет,исходя из результатаов ОАК.
Здравствуйте, у мужа КРР с канцероматозом и асцитом, не операбельный. Болеет с 2019 года. За это время прошли многочисленные курсы капельной FOLFOX, FOLFIRI и таблеточной капецитабин, регорафениб х/т. Были разные побочные эффекты, но нам удавалось с ними справляться....
Да, в таком случае остаётся рассмотреть только вариант химиотерапии с бевацизумабом. По побочным эффектам, часто иринотекан в монорежиме не в схеме Folfiri переносится хуже. По побочным явлениям-очень часто диарея, тошнота, рвота. Тромбоцитопения так же частое явление. Что касается бевацизумаба -это сухость слизистых, образование язвочек, незаживление ран. Это из самых частых проявлений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мужа, рак слепой кишки, 4 года назад сделали операцию, после назначили химиотерапию 12 курс, потом дали отдохнуть, после нашли в лёгком затемнение, опять химию назначили. В декабре 25г он упал и левая сторона стала слабой, нашли 2 метастазы в головном мозгу....
Здравствуйте! При наличии признаков неврологического дефицита, особенно при наличии метастазов в головном мозге, требуется экстренный осмотр врача невролога и проведение на месте КТ или МРТ головного мозга. По описанию ваших жалоб не исключается отек или прогрессирование метастатического поражения. При подтверждении отека назначаются глюкокортикоиды и диуретики. В любом случае, необходим срочный осмотр невролога в дежурном неврологическом отделении.
Рак легких
28 ответовДобрый день! В 2018 году у моего отца обнаружили рак восходящего отдела ободочной кишки. Была проведена правостороняя гемиколэктомия, лимфодиссекция. Делали химию Xelox. В сентябре 2022 года по КТ признаки лимфаденопатии правого лёгкого. С 09.2022 по 03.2024 проведены химии...
Здравствуйте, Анастасия! Прикрепите пожалуйста последнюю выписку ( она не прикреплена к вопросу) и гистологическое исследование.
Добрый день! Вопрос касается моего отца, возраст пациента - 63 года. В анамезе имеется ГИСО брыжейки и тонкой кишки с августа 2022 года. В период сентября 2022 года по настоящее время проходит таргентную терапию препаратами Иматиниб, Сунитиниб и в данный момент был переведён...
Здравствуйте. где возникают боли? препарат химиотерапии принимаете после еды? какой стул? как давно делали фгдс и узи обп-загрузите их. кальпротектин и пепиногены и гатрин не заменит фгдс и фкс. кроме даларгина болше ничего боли не снимает? папаверин, дюспаталин, нош-па? рабепразол и ребагит применяются не как обезболивающие, они пособствуют восстановлению слизистой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема после курса Регорафениба
9 ответовДобрый день! У моего папы в 2022 году было диагностирован ГИСО тонкого кишечника и брыжейки. Ему назначили терапию препаратом «Иматиниб» в дозе 400 мг. Через первые три месяца его состояние улучшилось, и КТ с контрастированием показало уменьшение размера узлов по критериям...
тогда рекомендуется режим дозирования 5 таблеток 3 раза в сутки
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама (53 года) была передняя резекция прямой кишки с левосторонней гемиколэктомией, парааортальной ЛАЭ 10.10.2022 (С97 ПМР синхронный: ЗНО ректосигмоидного отдела прямой кишки T4aN1aM1a, St IV A, метастазы в парааортальные лимфоузлы; ЗНО...
Описанная боль («жжёт, ломит, тянет, пульсирует») — действительно типичная нейропатическая / центральная боль, нередко бывает у онкопациентов (синдром вегеталгии, полинейропатия, постхимиотерапевтический болевой синдром). То, что помогает пенталгин, а не НПВС / блокады — дополнительный аргумент в пользу нейропатической боли. Назначенные препараты (Мебикар, Золофт, Карбамазепин) — логичны, но эффект от таких препаратов появляется не сразу, а через: карбамазепин — 7–10 дней золофт — 10–14 дней мебикар — мягкий, но не всегда достаточно сильныйКак можно помочь реально (с учетом онкологии) Медикаментозно обычно Карбамазепин / Прегабалин — основа терапии (если габапентин не подошёл, прегабалин может подойти лучше) Трамадол + парацетамол — допускается, если помогает Возможно заменить Золофт на Дулоксетин 60 мг он сильнее помогает при нейропатической боли Рассмотреть Кетамин в малых дозах (через паллиативную службу) При выраженной боли — Тапентадол (если доступен) Интервенционные методы (если лекарства не дадут облегчения) Эпидуральная блокада с ропивакаином + дексаметазоном Радиочастотная денервация фасеточных суставов Установка ЭПИдурального катетера для купирования боли В онкологии этим занимаются анестезиологи-алгологи / паллиативные центры.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама (53 года) была передняя резекция прямой кишки с левосторонней гемиколэктомией, парааортальной ЛАЭ 10.10.2022 (С97 ПМР синхронный: ЗНО ректосигмоидного отдела прямой кишки T4aN1aM1a, St IV A, метастазы в парааортальные лимфоузлы; ЗНО...
Здравствуйте! По УЗИ предположение о воспалении сухожилий тазобедренного сустава. Проходили ли МРТ тазобедренного сустава, как рекомендовано в заключении? Рентген не видит мягкие ткани, только кости, он не информативен для исключения патологии мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава. Консультированы травматологом по этому заключению?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак прямой кишки 4 стадия
8 ответовПациентка 70 лет, основной диагноз С20 Рак прямой кишки ур Т3N0 (7/16) M0 II стадия , G2. Мутация Kras. Хирургическая операция с удалением прямой кишки, матки и придатков,выведена стома. Проходила курс лучевой терапии для уменьшения опухоли и оперативного вмешательства, далее...
Здравствуйте. Снижение веса ухудшение общего состояния связано не только с лечением, но и с распространенным онкологическим процессом. В настоящее время пациентка принимает терапию Регорафенибом? Проводилось ли исследование на MSI и HER2? Это даёт возможность дополнительных опций в лечении. При снижении веса важно делать упор на высокобелковое питание, можно дополнительно использовать специализированное белковое питание - нутрилак, нутридринк. Так же рекомендуется консультация врача паллиативной помощи для оценки общего состояния и решения вопроса о госпитализации в паллиативное отделение для проведения симптоматической терапии.