
В перспективе план действий в подобных случаях должен быть направлен на то, чтобы, во-первых, вылечить первопричину, а во-вторых, убедиться, что следствие этой причины уходит. Сейчас все данные указывают на то, что первопричина — это воспаление слюнной железы, а следствие — это реакция лимфоузлов. Поэтому главный шаг в подобной ситуации — это не дальнейший поиск онкологии, а лечение основного заболевания. Обычно, рекомендуют обратиться к профильному специалисту, которым в данном случае является челюстно-лицевой хирург или ЛОР-врач. Он оценит состояние слюнной железы и назначит консервативное лечение, направленное на снятие воспаления. Это могут быть противовоспалительные препараты, антибиотики, если есть подозрение на бактериальную инфекцию, и другие процедуры. После того как вы пройдете курс лечения, примерно через 3-4 недели, возможно будет сделать контрольное УЗИ этой же области. Это и будет главным обследованием, которое ответит на все вопросы. На контрольном УЗИ врач увидит, что воспаление в слюнной железе уменьшилось или прошло, и, что самое важное, лимфатические узлы начали уменьшаться в размерах. Они не станут нормальными за один день, этот процесс может занять несколько недель или даже месяцев, но важна именно положительная динамика — тенденция к уменьшению. Что касается биопсии лимфоузла, то на данный момент, учитывая мнение трех УЗИ-специалистов о реактивном характере узлов и наличие очевидного воспалительного очага, показаний к ней нет. Биопсия — это инвазивная процедура, и ее назначают тогда, когда есть веские подозрения на злокачественный процесс или когда лечение воспаления не дает никакого эффекта. Поэтому вопрос о биопсии может быть рассмотрен только в том случае, если после полноценного лечения воспаления лимфоузлы не только не уменьшатся, но и продолжат расти. Сейчас же это преждевременный и необоснованный шаг.