Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в конце октября впервые столкнулась со следующим состоянием: утром, на фоне полного здоровья, возникла нечеткость зрения, правое нижнее поле зрение начало дрожать, как будто помехи, мурашки, при этом зрение как будто затемнялось, вроде все вижу, но не четко, с...
Здравствуйте! Высокая вероятность, что, это, действительно, мигрень с аурой: - типичные зрительные феномены - типичная головная боль - ранее уже имеющиеся головные боли - норма по МРТ В целом, по тактике, всё верно - максимально быстро принимать ибупрофен, главное, не терпеть!!!, даже, если боль не сильная - чем дольше болит - тем чаще болит. Если будут сохраняться частые приступы - к терапии короткий курс в/м инъекций дексаметазона по схеме: 12-12-8-8-8мг (доза в мг с 1го по 5й день) Что касается дозировки магния - они +/- одинаковые у разных препаратов и не превышают суточной дозировки, поэтому можно брать любой вариант и принимать 2 раза в день Из дообследования, если ранее ауры никогда не возникало, выполнить МРТ сосудов головного мозга - исключить аневризматические расширения На будущее, в случае необходимости приёма КОКов, ОБЯЗАТЕЛЬНО сказать о мигрени с аурой гинекологу - влияет на выбор препаратов
Замучала мигрень
28 ответовЗдравствуйте, дорогие врачи! Мой опыт мигреней идёт с подросткового возраста, лет с 13: стучало пол головы, невозможная боль захватывала глаз, спасалась цитрамоном. Такие мигрени были примерно раз в пол года, потом с 20 лет мигрени стали с частотой раз в пол года примерно....
Здравствуйте. Если приступы мигрени возникают часто или они ухудшают качество жизни, трудоспособность, простого купирования боли недостаточно. В таких случаях назначают профилактическую терапию. Для подбора препаратов и дозировки рекомендуется очная консультация невролога. Врач подберет препарат с учетом сопутствующих заболеваний и особенностей организма.При мигрени рекомендовано ведение дневника головной боли (мигребот в телеграм канале),на просторах интернета. Это поможет лечащему врачу правильно назначить лечение. Современные возможности профилактики включают: · Антидепрессанты с противоболевым эффектом: (например, Амитриптилин, Венлафаксин). · Бета-блокаторы: (например, Метопролол, Пропранолол). · Ботулинотерапия (инъекции ботулотоксина типа А): Назначается при хронической мигрени (когда головная боль длится 15 и более дней в месяц). · Моноклональные антитела: (например, Аджови, Иринекс (Эренумаб)). Современная высокоспецифичная группа препаратов, блокирующих пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP) ключевое звено в развитии мигрени. · Гепанты: (например, Нуртек (Римегепант)). Новая группа препаратов для острого и профилактического лечения, также воздействующая на CGRP-рецепторы. Поскольку бывает аура (кольца, зигзаги при усталости), комбинированные оральные контрацептивы (с эстрогеном)обычно не назначают из-за повышения риска ишемического инсульта. Альтернатива для эндометриоза это прогестиновые препараты (мини-пили, ВМС с левоноргестрелом), они не повышают риск инсульта. Это не аллергия на спрей ,а побочный эффект триптана. Это не опасно, но очень неприятно. существуют другие триптаны ,например суматриптан таблетки.
Уровень anti-HBs (колич.)
69 ответовЗдравствуйте, у меня такой вопрос. Никогда не прививался от гепатита и в 57лет начитавшись и испугавшись решил исправить ситуацию. После второго укола через 10 дней титр антител-246 мМЕ/мл. Через ещё два месяца 298 мМЕ. Ещё через два месяца 282 мМе. Через три недели поставил...
Здравствуйте! Это достаточный уровень защитных антител. Иммунитет у всех индивидуальный, и на сколько его хватит ответить нельзя. С такой защитой заражение Вам сейчас не грозит, спокойно можете идти к стоматологу. Напряжённость иммунитета можете проверить через 3-4 года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит макушка головы
23 ответаЗдравствуйте! Вечером стала давить - побаливать макушка, и кожа болит когда массирую на голове. как будто каску надели на голову. Выпила нурофен 200. И все тело ощущается как будто легким. Настораживает. Тревожное расстройство. Пью атаракс и после праздников начну Дулоксенту....
Здравствуйте! Вы описываете менструально-ассоциированную мигрень. Она зависима от уровня эстрогенов в крови. Для мигрени характерна болезненность кожи головы. Для купирования приступа можно использовать нурофен 400-600мг разово или триптаны, например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска (препарат выбора при тошноте и рвоте). Для профилактики мигрени есть много способов и один из них - это противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Т к вы начнёте принимать его, то он поможет снизить частоту и выраженность приступов
Что делать, слабость
10 ответовЗдравствуйте, 3 месяца после родов, чувство постоянной усталости как просыпаюсь, сплю нормально, просыпаюсь один раз кормить ребенка, в общей сложности сон 7-9 часов. Грудью не кормлю. В анамнезе шейный остеохондроз, были пролечены кпт тревожность и панические атаки (без...
Здравствуйте Анастасия ?первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика и присутствует анемия поэтому симптомы усиливаются ,вторично исключить нарушение со стороны обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный
Дозировка дексаметазона
4 ответаЖенщина, 55 лет. Диагноз: глиобластома головного мозга. Неоперабельная. Химия и иное лечение не проводилось. Назначили только паллиативное симптоматическое лечение. Состояние сейчас: речевая афазия, частичный парез, иногда бывает ситуативная потеря памяти. В остальном...
Здравствуйте! Дозировку можно снизить до 4 мг в сутки. Но есть риск нарастания зоны отека. Дексаметазон вызывает электролитные нарушения. За счет чего и образуются отеки. Необходимо полностью отказаться от соли. Отеки уменьшаться. Также отеки снимаются введением альбумина, но это дорогостоящее лечение. Также у пациентов с опухолями головного мозга часто развиваются эпиппиступы, включая бессудорожные. Если по ээг эпиактивность присутствует, то назначают левитерацетам или бревирацетам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, перенесла неврит лицевого нерва 7 месяцев назад. Полный курс лечения в стационаре, включая дексаметазон, правда немного поздновато-на 8 сутки начали ставить. Плюс 2 курса массажа, электростимуляции, 2 курса иголок. На сегодня визуально почти незаметно, хотя глаз...
Здравствуйте! Безусловно, в реабилитации после невритов должен быть психологический и зрительный покой. В том случае, если это не возможно (работа за компьютером) делайте каждые 20 минут перерыв, зрительную гимнастику: водите глазами по 4 углам комнаты, закрывайте глаза на 20 секунд). Однако, в основном время восстановления нерва зависит от возраста, пола ( у женщин- быстрее!) , и особенностей организма, обмена веществ, в среднем около года. Чтобы ускорить реабилитацию - ежедневно занимайтесь гимнастикой ( морщите брови, поднимайте брови вверх, зажмуривайте глаза, улыбайтесь с закрытым ртом, по очереди поднимайте верхнюю и нижнюю губы вверх, дуйте, надувайте щеки, водите языком по деснам с закрытым ртом и т.д.) Курсами пропивайте витамины группы в ( например нейромультивит , сначала 2,0 мл в/мыш 5дней затем по 1 табл в сутки на 1 месяц) . Из современных методов, если это есть в Вашем городе - это плазмолифтинг, т.е. обкалывание местно собственной плазмой ( сначала у Вас берут кровь, подвергают ее центрифугированию, и полученным составом делают инъекции). Результаты очень хорошие.
ОКТ глаз и оценка результатов
13 ответовЗдравствуйте , чуть больше года назад у меня произошла «аура» . Перед глазами стоял блеск и были зоны потемнения (перемежающиеся) в целом я понимала , что вопрос не в глазах, а в голове. Как предположили мы с доктором у меня была ишемическая атака (кровь очень густая , сейчас...
Здравствуйте. Внимательно ознакомилась с приложенными выписками. Никаких грубых отклонений, которые могли бы указывать на наличие глаукомы, по результатам обследования нет. Показатели зрительного нерва по ОКТ хоть и пограничные, но в пределах нормы. Пограничные они скорее всего из-за близорукости, цифры близорукости все таки не маленькие. Отслойка задней гиалулоидной мембраны - следствие деструкции стекловидного тела. Состояние не опасное в принципе, тоже из-за близорукости - глаз вытянут в длину и из-за этого желеобразная масса, которой он заполнен, немного отстала от стенки глаза и к ней не прилежит. Так как это отставание неполное, сохраняется пока фиксация к сетчатке в центральной зоне, нужно понаблюдать - раз в год делать УЗИ и повторять ОКТ, чтобы убедиться, что отслоившееся стекловидное тело не тянет за собой следом сетчатку. Но в большинстве случаев все благополучно протекает, и деструкция стекловидного тела не несет какой либо угрозы для зрения, не переживайте. По глаукоме нет повода для беспокойства, стандартно нужно раз в год наблюдаться и все. Во время беременности осмотр глазного дна на широкий зрачок на 12, 22-24, 30-32 неделях, т.к. есть близорукость, чтобы убедиться что с сетчаткой все хорошо и ЕР не противопоказаны. ОКТ/УЗИ, чтобы убедиться, что нет тракции в зоне фиксации стекловидного тела также стоит сделать до родов. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
6 лет речевая дисфункция, ноги и руки не слушаются мозга, головные боли, головокружения и прочее
38 ответовПроблема с моей знакомой. В заголовке письма небольшая часть ее проблем. У меня есть фотографии с написанного ею описания 3-хлетней и годичной давности. Говорить она не может. И есть предположительный диагноз частного врача в нашем городке. Могу ли я выслать вам эти...
Ничего страшного, пусть на это уйдет время. Я на связи, никуда не денусь. Когда у Вас появятся дополнительные данные - дайте знать. При нейроинфекции - курс общего массажа не противопоказан, но это и не панацея в данном случае. То есть вреда конечно же не будет, но и полного регресса симптоматики от него ждать не стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка в развитии
1 ответЗдравствуйте, ребенок 2,10 девочка, в 1,8 перенесена операция по установке кардиостимулятора, ложку держать может, есть не хочет, с горшком не очень, сказала бы ни как, пошли в сад, начала игрушки фигурки выстраивать в рядок и лицом к затылку штуки 3-4 так выстраивает, раньше...
Описание поведения дочери вызывает определенные опасения, и я понимаю ваши переживания. Действительно, некоторые из упомянутых симптомов могут указывать на возможное наличие аутичных черт. Давайте попробуем разобраться подробнее. Возможные признаки аутизма 1. Ограниченные и повторяющиеся модели поведения. Выстраивание игрушек в рядок лицом к затылку может быть примером стереотипного поведения, характерного для аутизма. 2. Задержка речевого развития.Отсутствие активной речи в возрасте 2,10 лет также может быть признаком аутизма, хотя речевая задержка может быть вызвана и другими причинами. 3. Нарушение социального взаимодействие.Хотя у девочки есть зрительный контакт и она любит обниматься, отсутствие полного понимания обращенной речи и замедленная реакция на имя могут указывать на трудности в социальном взаимодействии. 4. Сенсорные особенности.. Некоторые дети с аутизмом могут проявлять необычные предпочтения в одежде, что может проявляться в нежелании носить определенные предметы одежды. Горшок Что касается горшка, тут важно проявить терпение и последовательность. Вот несколько советов: 1. Создайте рутину. Попробуйте установить определенный график посещения туалета, например, сразу после еды или перед сном. 2. Используйте поощрения.Похвалите дочь за попытки пользоваться горшком и давайте небольшие награды за успехи. 3. Моделируйте поведение.Покажите, как пользоваться горшком на примере кукол или игрушек. 4. Оставляйте выбор.Позвольте дочери самой выбирать между горшком и подгузником, чтобы она почувствовала контроль над ситуацией. Рекомендации 1. Консультация с неврологом.Обязательно обсудите все свои наблюдения с неврологом. Возможно, понадобится дополнительное обследование, включая ЭЭГ и консультацию у психиатра. 2. АВА-терапия. Прикладной анализ поведения (АВА) может быть полезен для работы над социальными навыками и коммуникативными способностями. 3. Логопедическая помощи.анятия с логопедом помогут развить речь и улучшить понимание обращенной речи. 4. Семейная поддержка.Обсудите ситуацию с семьей и попросите их поддержки. Совместные усилия помогут добиться лучших результатов. 5. Дополнительные обследования. Если есть подозрения на аутизм, стоит пройти специализированные тесты, такие как ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) и ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised). 6. Следите за прогрессом. Ведите дневник успехов и неудач, чтобы отслеживать изменения в поведении и развитии дочери. Помните, что каждая ситуация уникальна, и важно подходить к ней индивидуально. Не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам и не теряйте надежду.