Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые врачи! В марте 2021, после занятия в спорт зале появилась боль в правой ягодице, в области, куда ставят укол. Боль со временем стала отдавать в бедро, пах. И вот, уже скоро, как два года у меня ни на один день эта боль не проходит. Ещё болит нога внизу...
Здравствуйте, да,возможно псориатический спондилоартрит,для подбора терапии нужен ревматолог очно .
Объемное пульсовое кровенаполнение значительно снижено (РИ слева=0.083, справа=0.074 Ом). Коэффициент асимметрии 10.4%... Тонус резистивных сосудов слева: умеренно снижен (ППСС=54%), справа: в пределах нормы... Тонус артерий распределения слева: умеренно повышен (МСБКН=1...
Дмитрий Владимирович, здравствуйте. В настоящее время РЭГ не используется для диагностики неврологических и любых других заболеваний. Он не информативен абсолютно. В настоящее время применяются исследования сосудов - УЗДГ (или Дуплексное сканирование) артерий шеи, МРТ головного мозга в сосудистом режиме.
Есть ли ДТБС?
9 ответовЗдравствуйте, ребенок мальчик, дата рождения 23.11.22, вес 4кг, всегда было головное предлежание, родоразрешение путем ЭКС по причине остановки раскрытия, ребенок родился 8/9 баллов. По семейному анамнезу проблем с ТБС ни у кого нет. В месяц делали узи ТБС (прилагаю) все...
По УЗИ и рентгенограмме (визуально) признаков дисплазии ТБС не определяется. Отсутствие ядер окостенения в 3 мес признаком дисплазии не является. Да, ребенок на снимке завален на левый бок. Но не критично, считаю. Для нормального формирования ТБС рекомендовано: 1. Взять цифровой снимок, а не эту распечатку на бумаге. Пусть Вам его скинут на флешку или диск. Снимок нужно переописать со всеми необходимыми измерениями у адекватного рентгенолога. Тогда эти параметры можно будет сравнивать с последующими исследованиями. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Может быть, только уже в другом месте, где делают нормальную укладку и описывают снимки адекватно. УЗИ в 5-6 мес уже не совсем адекватно. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль
2 ответаЗдравствуйте. Беспокоят частые головные боли, в августе прошлого года переболела коронавирусом, после чего на протяжении месяца были ощущения расписания головы, туман перед глазами, сильные боли, слабость. Первое время тяжело было вставать с кровати, сразу кружилась голова....
Здравствуйте. Клинически ваши жалобы связаны с затруднением венозного оттока и постковидным синдромом. В таких случаях хорошо помогает-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца+детралекс по 1000 мг по 1 таб 1 раз в день-2 месяца. При развитии постковидного синдрома с подобной симптоматикой требуется назначение антидепрессантов из группы СИОЗС. Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам) Дозировка по 10 мг. Принимать в утреннее время,начиная с малых доз. По схеме: 1-5 день-1/4 таб 6-10 день-по 1/2 таб 11-15 день-по 3/4 таб с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром. Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом. Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца. Отменять тералиджен в обратном порядке. Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт. Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется. Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться. Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией. Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Дисплазия ТБС в 6 месяцев
10 ответовДобрый день! Моей дочери 6,5 месяцев, родилась путем ЭКС на 35 неделе. Обратились к ортопеду в плановом порядке, до этого жалоб никаких не было, за исключением немного затрудненного по сравнению с правой ножкой проворачивания тбс левой ножки во время массажа, т.е. это не так...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. У получились углы 21 слева и 24 справа - норма. Линия Шентона слева нарушена, справа норма. Ядра окостенения опаздывают. Подвывихов не вижу. Расцениваю ситуацию, ка лёгкую дисплазию или на грани нормы. Описание снимка ортопеда и рентгенолога различаются, кто больше прав? На мой взгляд, описание рентгенолога более адекватное. Объясните, что дает в этом случае ношение шины Виленского? Любая шина фиксирует головки бедренных костей напротив вертлужных впадин и не даёт им смещаться. За это время организм успевает сформировать полноценные суставы. Виленского при подвывихах не назначают. Там более серьёзные конструкции. Возможно ли, что ребенок и сейчас не дополучает кальций через грудное молоко? Возможно много чего, но у меня нет оснований так считать. Вам, как раз, Виленского подходит, считаю. Стоит ли принимать отдельно препараты кальция и мне, и ребенку? В профилактической дозе принимать можно, для лечебных доз обычно рекомендуют сначала анализы на Са сдать. Какие упражнения необходимо делать на тазобедренные суставы? - см ниже. Или в нашем случае необходим массаж только у специалиста? ЛФК и массаж - это разные процедуры. Массаж делает специалист в мед учреждении. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Здравствуйте. С 12-13 лет где - то у меня начались проблемы с левым коленом, оно болело, не сильно, но был особенно дискофорт при приседаниях и выпадах, физических упражнениях.В 16 лет в детской поликлинике я сделала УЗИ, у меня показало бурсит. Позже делала мрт мне...
Пока нет, это минимум, необходимый.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Даже не знаю с чего начать. В декабре заболела левая ягодица, по результатам МРТ ПОП- протрузия l5-s1, 15 января эндоскопическим методом была выполнена операция по удалению грыжи (протрузии). Боль в левой ягодице осталась. Выполнял все предписания врача, занимался лфк под...
Здравствуйте. Ишиас исходит из латинского названия седалищного нерва, соответственно ишиас это и есть поражение седалищного нерва. Когда боль идет от ягодицы и вниз мы говорим о синдроме грушевидной мышцы, то есть , когда она спазмирована она давит на нерв. Располагается эта мышца примерно в середине ягодицы, обычно, при прощупывании середины ягодицы отмечается болезненное или участок уплотнения. По УЗИ ягодицы так же можно увидеть спазмированную грушевидную мышцу. Касаемо рецедива, он происходит в большинстве случаев, но это не играет особой роли, пока вновь образованная грыжа не давит на корешок или спинной мозг. По восстановлению, в целом все верно, не знаю носите ли корсет, если нет, то он рекомендуется, чтоб снизить нагрузку на межпозвоночные диски. ЛФК лучше спустя месяц после операции, но и не лежим, ходим, сидеть много тоже не рекомендуется. Теперь по боли, если говорить о синдроме грушевидной мышцы, то это или блокада с дипроспаном периневрально, или НПВС +миорелаксант. При неэффективности рекомендуется габапентин, он по рецепту. Так а креатинин повторно сдавали?
Добрый день ,по рождении у дочки врач неонатолог заметил подвывих бедра (тазовое предлежание,ПКС)Ребенку на данный момент почти 2 месяца сделали узи в роддоме: Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов у новорожденных. 11.04.2025 14:20 : Вертлужные впадины: Справа...
Согласна с ортопедом - ограничение отведения может быть проявлением и измененного мышечного тонуса и дисплазии т\б суставов. массаж пока, до рентгенографии делать не нужно. Если на рентгене все же подтвердится нестабильность или подвывих, то в лечении будет требоваться наоборот стабилизация сустава в положении отведения в суставе. Делать рентгенограмму до 3 мес, считаю не нужно, потому, что в среднем костные состовляющие суставов формируются к 3 мес. А 10 дней в таком раннем возрасте очень значимый период и все схемы расчета также расчитаны на возраст суставов 3 мес и более. Исключение для рентгенографии детям младше 3 мес, является клинически определяемый вывих бедра. У Вашего ребенка этого нет (по осмотру ортопедов) Если используете шину типа перинки Фрейка, то конечно, она может быть использована
Боль в спине, шее. Пол года, может чуть больше. Хронических заболеваний нет
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставах позвоночника 🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ позвоночника 🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: 🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставах 🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать дальше с больным плечом
6 ответовВ середине марта я ходил в поход выходного дня с рюкзаком 15 кг. Ночевал в палатке при -9 градусов. Спал в двух спальных мешках на правом боку (мне было тепло). Утром после подъема я ощутил боль в правом плече, когда потянул правую руку в сторону. Это повторилось спустя 2...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Ы частности, УЗИ не видит повреждений гленоида лопатки и сухожилий глубоких мышц плечевого сустава. Стандартом обследования плечевого сустава, который позволит уточнить диагноз, является МРТ. Без него не обойтись. До МРТ можно начинать стартовую противовоспалительную терапию, но МРТ нужно обязательно. Бывают дегенеративные разрывы сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава без травмы, которые требуют артроскопии. Их видно только на МРТ. Точного диагноза нет, а лечить без диагноза нельзя. Поэтому сначала МРТ - потом всё остальное.