Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
10 ответовЗдравствуйте! Болит спина в пояснично-крестцовом отделе,при ходьбе и стоя, боль отдает в левую ягодицу и ногу(жжение, как будто нога в кипятке, иногда мурашки как будто отсидела ногу, боль плавающая, каждый раз в разных частях ноги, в положении лежа болит поясница и боль в...
Здравствуйте!Что из лечения на данный момент принимаете ?
Боль в коленном суставе
3 ответаЗдравствуйте. Постоянная боль в коленном суставе, тяжело подниматься, спускаться, по лестницам, по ровной поверхности двигаюсь медленно, прихрамывая. постоянно ношу Ортез. В 16 лет была травма разрыв мениска. Прошу прокомментировать результаты МРТ, какое лечение может быть...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТданное заключение можно разделить на 3 ключевые проблемы1)Полное отсутствие хряща (Outerbridge 4- означает самую тяжелую степень повреждения хряща в этих зонах больше нет, обнажена голая кость. У вас таких зон 2.Пателлофэеморальное сочленение (зона между коленной чашечкой и бедренной костью)Именно из за этого невыносимо тяжело подниматься и спускаться по лестнице.Внутренний мыщелок бедренной кости (опорная часть сустава)Это причина хромоты и боли при обычной ходьбе по ровному полу.2)Врожденное нарушение анатомии (причина износа)Дисплазия блока, боротзда на бедренной кости, в которой должна лежать коленная чашечка, слишком плоская иимеет костный выступ. Чашечке не за что цепляться3)Латерализация бугристости место крепления связки надколенника кголени сильно смещено наружу. Из за этого сухожилие работает как тетива лука, постоянно стягивая коленную чашечку вовнешнюю сторону (латеральная трансляция)Хрящ просто сотрется от такого неправильного трения.В таких случаях рекомендуется-Хирургическое лечение (основной и самый эффективный путь)Учитывая выраженный болевой синдром, хромоту и 4ю стадию показана консульбтация оперирующего ортопеда для подбора типа операции. До визита к врачу- Продолжайте носить ортез (желательно с жесткими боковыми шарнирами) приходьбе, но обязательно снимайте в покое. Присильной хромоте используйте трость в противположной руке.2)НПВП (целекоксиб, эторикоксиб) строго по назначению врача и под прикрытием желудка (омепразол) для снятия воспаления костной ткани.На прием к врачу обязательно возьмите с собой диск с самой записью МРТ (само заключение дляхирурга вторично, ему важно увидеть геометрилю сустава своими глазами) Всего самого наилучшего !
Боли и спазм в пояснице.
13 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста в чем может быть причина. Мучаюсь уже 2 месяца. Толкнул авто из снега,поехала нога,поскользнулся.Почувствовал как бы растяжение в области правой стороны спины. На след день заболела спина,как будто позвоночник перекосило дугой. Проколол...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и маленькие экструзии (сами по себе болеть не могут, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев). С возрастом такие изменения встречаются у многих людей. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения экструзии не существует, это маркетинг. Свежие экструзии могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время и укрепление мышечного корсета. Единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт для укрепления мышечного корсета: лфк, плавание, йога, пилатес, умеренные силовые нагрузки и др. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост экструзий. Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы. В таких ситуациях можно дополнительно коротким курсом использовать нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней + можно массаж, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки, пластырь версатис местно. Также рекомендуется подключить лфк для растяжки мышц, чтобы боль не хронизировалась. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), либо лфк по Маккензи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ головного мозга
3 ответаПоявились проблемы , сделала МРТ , хочу понять как обстоят дела , до приема еще полторы недели 😫маленький город , невролог приезжий Ф. И. О. Пациента: Абдуллина И. э. Дата рождения: 11.12.1994 г. Номер исследования: 314 Контрастное вещество: - Область исследования: головной...
Здравствуйте. У вас описана норма. Ничего страшного нет. Сужение внутричерепного сегмента позвоночной артерии скорее всего врожденное, в этом тоже нет ничего страшного. УЗИ сосудов головы и шеи лишним не будет.
Женщина 63 года полностью ослепла, со стороны офтальмологии все хорошо. Результаты мрт При МРТ головного мозга: срединные структуры не смещены, боковые желудочки симметричные. Желудочковая система не расширена: ВКК2=12% (при норме менее 18%), поперечный размер III желудочка...
Здратвсвуйте, по МРТ есть подозрения на демиелинизирующий процесс. Ранее не было проявлений? ослепла резко? офтальмолог ее осматривал?
Вывих надколенника
2 ответа8 недель назад упала и был вывих надколенника со смещением. До сих пор не могу нормально функционировать, спускаться и подниматься по лестнице, только на одну ногу. Сегодня сделала МРТ. Вот заключение, дайте пожалуйста рекомендации. Еще нюанс, то что я кормлю грудью ребенка...
Здравствуйте,Алина! по МРТ-ничего критичного нет,оперировать не нужно.МРТ-картина выраженого отека,из-за которого многие структур могут не визуализироваться, а с учетом ежедневной нагрузки на сустав-отек сохраняется и поэтому нельзя исключить перелом надколенника или мыщелков.Что бы исключить костно-травматическую патолгию-в таких случаях выполняют КТ Что бы купировать отек и боль в суставе ,в таких случаях рекомендовано6 1)На сколько это возможно ограничить нагрузку на сустав.Постараться исключить фаторы,провоцирующие боль! Исключить на период лечение-приседания,пржки,подъём на возвышенности. 2)использовать ортез на коленный сустав,например такого плана-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain или аналоги.Носить на период ходьбы,нагрузки.На период сна,отдыха-ортез снимать 3)Попробуйте тейпирование сустава-это так же помогает снизить боли в суставе 4)Если НПВС нельзя,акцент на физиотерапию,например-лазер,фонофорез,ударно-волновая терапия (но лучше согласовать с физиотерапевтом) 5) Также наряду с ФТЛ хорошим эффектом (выраженным противовспалительным +регенерирующим)обладает PRP-терапия (плазмолифтинг)-Обогащенная тромбоцитами плазма -курсом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
3 ответаДобрый день. Уважаемые врачи, устала от боли в спине. Возможно ли в данной ситуации обойтись консервативным лечением? На МРТ : Физиологический поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночного столба (в положении лежа) незначительно С-образно смещена во фронтальной плоскости...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Да, в вашей ситуации лечение должно начинаться с консервативных методов. Хотя МРТ показывает выраженные изменения, включая стеноз позвоночного канала, решение об операции всегда принимается не по снимку, а по клиническим симптомам: наличию нарастающей слабости в ногах, онемения в паховой области или нарушения функций тазовых органов. Если этих «красных флажков» нет, консервативная терапия (контролируемая ЛФК, коррекция веса, работа с биомеханикой движений) является первой линией помощи, доказавшей свою эффективность. Вопрос об операции встаёт при длительном сохранении выраженного болевого синдрома. В этом случае рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации.
Болит колено
1 ответМРТ правого коленного сустава Протокол исследования: Исследование проведено в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях, в режимах T1, T2, PD, FS. Результаты исследования: Конгруэнтность суставных поверхностей коленного сустава сохранена. Суставные поверхности с...
Здравствуйте, изучил приложенные Вами обследования. В подобных случаях, т.к. нет критичных повреждений, рекомендуют консервативное лечение. Нашли воспалительные изменения, трансплантат крестообразной связки в нормальном состоянии. В таких случаях обычно рекомендуют НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном, ударно-волновую терапию), ЛФК. Рекомендую при нагрузках носить динамический ортез с силиконовой вставкой, скорее всего с ним будет легче передвигаться. Также возможны инъекции в сустав гиалуроновой кислоты (флексотрон или хронотрон, например) и PRP.
Бронхит не проходит после орви
12 ответовДобрый день! Болела ОРВИ с 15.03,долго держалась t до 37.6, слабость, сильные боли в животе (без диареи) в начале, небольшой насморк, боли в мышцах (долго). Пропила Клацид 4 дня(был заменен на Сумамед) еще 6 дней. Ситуация не улучшилась, осталась слабость, тахикардия,...
Мария,добрый вечер! Во- первых,на рентгене есть положительная динамика ,ушла перибронхиальная Инфильтация. Это хорошо. Не очень хорошо,что сохраняется температура и кашель. Но,поскольку титр Микоплазмы повышен не на много,а два антибиотика это и большая нагрузка на печень и рост Кандиды,которая и так повышена. Поэтому,выполняйте ,пожалуйста,рекомендации своего лечащего врача. И после курса антибиотиков посоветуйтесь по поводу назначения противогрибкового препарата ( Нистатин или Флуконазол или другие на усмотрение Вашего доктора). С уважением,Ольга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поястнично-крестцовый отдел
4 ответаДобрый день!Сомневаюсь, что когда-нибудь лично попадем к Вам на прием, поэтому просим у Вас помощи так сказать онлайн.Живем мы территории ДНР(Донецкой Народной Республики) г.Донецк, который находится на территории бывшей Донецкой области Украины.Не могу сказать, что регион...
Добрый день. Вам нужен не мануальный терапевт а нейрохирург прюопробуйте связаться с ФГБУ "Федеральный центр нейрохирургии МЗ РФ" в г .Тюмень. Номер консультативного отделения 8(3452)-293-693 8(3452)-293-717 С понедельника по пятницу с 8:00 до 10:30. Или Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова в Питере.