Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечи болят
11 ответовЗдравствуйте, работа физическая , болело одно плечо берег , сейчас очень сильно заболело второе плечо температура 37.5 держится , сделали кт.Подскажите что делать и может ли быть температура от этого
Здравствуйте. КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. КТ очень хорошо видит проблемы костной ткани и совсем не распознаёт повреждение мягких тканей. Для диагностики суставных проблем КТ не применяют. Пока диагноза нет. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Предположительно речь идёт лю импиджмент-синдроме. Для оптимальной тактики лечения нужно знать степень болезни. Так же не исключено повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча и суставной губы. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. При сильных болях носить руку на косыночной повязке. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. При некоторых заболеваниях плечевого сустава субфебрильная температура может быть, Но рекомендуется сдать анализы, чтобы исключить другие возможные причины. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Болят плечи
5 ответовНа МРТ показало разрыва передневерхнего сегмента суставной губы гленоида лопатки (SLAP II). что делать ?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст) не срастается. Будет постоянно беспокоить и прогрессировать. В 30 лет нужно делать артроскопию. В 70 лет уже можно было бы не трогать. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Без операции SLAP приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 5-10 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Болят плечи
10 ответовАлексей, страница жены. Осенью на работе толкали огромную трубу, стала поднывать рука. Зимой перешло на плечо. Работаю физически. Сейчас болят оба плеча. При подьеме рук, боль и стопор. Сделал мрт, посмотрите пожалуйста. Сходил к травматологу, назначил уйму анализов. Анализы...
Здравствуйте, Алексей. Если в анализах что-то найдут - это будет отдельный разговор. Пока по МРТ имеем частичное повреждения важного сухожилия вращательной манжеты плечевого сустава. Из-за этого повреждения на фоне перегрузки воспалились суставы. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС, например, Мелоксикам 15 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят плечи
1 ответНесколько месяцев боль в плечах (одновременно) . Началось с болей по ночам, сейчас уже боли не только в суставах, но и в мышцах и не только ночью. в анализах крови никах отклонений не обнаружено, реактивный фактор тоже в норме, небольшое превышение нормы только в мочевой...
Здравствуйте,МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ суставов плечевых.
Болят плечи
9 ответовЗдравствуйте. У мужа после пробуждения с утра сильно болят оба плеча. Любая, даже небольшая, нагрузка на суставы сопровождается острой болью. К вечеру проходит. В течение полугода стрелял из лука на любительском уровне. В чем может быть причина, могла бы стрельба из лука так...
Здравствуйте, Ксения. Какой возраст у мужа? Как давно болят плечи? Отек, припухлость есть?
Здравствуйте. В последнее время стали болеть суставы: плечевые и коленные. Всё это началось после операции по удалению щитовидной железы. Как мне кажется. Плечи немые, боль при попытке подъёма рук вверх. Кисти сушит. Ночью бывает просыпаюсь от боли. Ноет постоянно. Больше...
Здравствуйте Владимир! На мрт -умереные дегенеративные изменения структур плечевого и коленного суставов + признаки адгезивного капсулита плечевых суставов. Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне общего заболевания) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов ( хронотрон) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген легких
1 ответЗдравствуйте!После пережитого 2-х недельного сильнейшего стресса после постановки диагноза Сr молочной железы, появились сильнейшие зажимы мышц грудной клетки, прострелы в ключицы, плечи. Прошла 11 дней назад Кт грудной клетки к контрастом, результат без патологий. Экг тоже....
Здравствуйте! Кт легких обычно достаточно для исключения патологии легких. Исследование считается более информативным нежели рентген. При подобных симптомах рекомендуют пройти ХМ-ЭКГ (суточный мониторинг ЭКГ), УЗИ сердца для исключения сердечной боли.
Жар в груди посередине и слева
15 ответовЗдравствуйте. Мне 37 лет, женщина, есть лишний вес. Около 1.5 недель назад стала ощущать волны жара в груди. Они начинаются внезапно от солнечного плетения и вверх. Это не изжога, это как горячая вода разливается в груди. Сделала ЭКГ и УЗИ сердца, там ничего критично го....
Здравствуйте. С учетом вашего описания симптомов и проведенных обследований, ощущения жара в груди могут быть связаны с несколькими возможными причинами. Во-первых, если у вас есть симптомы, напоминающие кислотный рефлюкс, это может быть проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). В этом случае продолжение приема Омеза (омепразола) и использование антацидов, таких как Рени или Маалокс после еды, могут помочь уменьшить симптомы. Однако, если симптомы сохраняются, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом для уточнения диагноза. Во-вторых, если жара в груди сопровождается болями и напряжением в спине или межреберных мышцах, это может быть связано с неврологическими проблемами, такими как межреберная невралгия или остеохондроз грудного отдела позвоночника. В этом случае можно использовать противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, или мази с диклофенаком для местного применения, чтобы уменьшить воспаление. Рекомендуется консультация с неврологом, возможно, потребуется рентген или МРТ грудного отдела позвоночника. Третьей причиной может быть вегетативная дисфункция или панические атаки, которые иногда проявляются в виде ощущения жара в груди. Это может быть связано с нарушением работы нервной системы и терморегуляции. В этом случае можно использовать препараты на основе растительных компонентов, такие как Валериана или Пустырник.
Ребенку 2,2 девочка. Аутист если важно. Редевивы с 11 месяцев примерно раз в пол года инфекции мочеполовой системы. сейчас ребёнок стал сильно тужиться чтобы пописять , особенно ночью и с просони. Покраснения жуткие. Такое ощущение что клитор огромный и отекший. Вопрос есть...
Здравствуйте, рекомендуется очный осмотр детского гинеколога, взятие анализа мазка на микроскопию, бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам и анализ на энтеробиоз. Лечение по результатам. Не исключается аллергический характер. синехий по фото нет, но более точно при очном осмотре. Изменение струи мочи может быть также связано с воспалительным процессом( согласно анализам мочи) Если в связи с основным заболеванием есть трудности в общении с врачом, можно рекомендовать подмывания только теплой проточной водой с ограничением мыла или мягкого мыла. Можно омывать половые губы раствором мирамистина, применять капсулы полижинакс вирго( наносить суспензию на преддверие влагалища)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребёнок (8лет) иногда говорит что есть ощущение что все перевернулось вверх дном, как будто перевернулось все. А сегодня перед сном уже засыпая, говорит мам что это было, меня как будто толкнули Что это может быть? Года полтора/два назад когда дочка болела,...
Здравствуйте, это эмоциональная реакция, связанная со взрослением, переменой образа жизни, школой и т п. Можно подавать дочке фенибут 50мг 3р в день 1-3 месяца