Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золофт 175
35 ответовЗдравствуйте. Снова я с вопросами. 24 марта перешёл на 175 мг грандаксин по таблетке утром и вечером, первые 5 дней состояние нормальное с постепенным улучшением 29,30,31 состояние - сильная тревога так потел что можно было каждый час принимать душ потом 1, 2 утром никакой...
Здравствуйте! Учитывая, что на сиозс картина полностью не выравнивается, то тут либо добавлять нейролептик 3го поколения с целью усиления действия антидепрессантов (арипипразол, латуда, карипразин) в малых дозировках, если это не сработает, то да действительно смена препарата на другой, рекомендовал бы подумать насчет венлафаксин (антидепрессант группы сиозс).
Тревога, помоги разобраться
16 ответовОриентировочно лет 8 я первый раз испытала панику, но я не знала что это , думала просто перепад даавления и мне поплохело. Такие эпизоды случались резко , раз в год . Тревоги при этом не было. В 2021 году летом я вышла замуж , и сразу после свадьбы сначала бабушка умерла ,...
Здравствуйте. При тревожном расстройстве такие препараты , как тералиджен, Стрезам , атаракс не оказывают устойчивого эффекта, в связи с чем состояние вновь рецидивирует. Учитывая длительный стаж и влияние на качество жизни, следует рассмотреть вопрос применения противотревожного антидепрессанта. В случае планирования беременности и гипотетической перспективы приема терапии во время гестации, обычно рекомендуется использование сертралина как наиболее безопасного препарата. Альтернативным вариантом может служить когнитивно-поведенческая психотерапия в формате очных или онлайн сеансов.
Постоянные подергивания по всему телу.
18 ответовЗдравствуйте. Всё началось 13 апреля с подергивания (похоже на мелкий тик) в одном месте на бедре в течение пары дней. Затем подергиваний становилось больше, они начались по всему телу. Чаще в ногах, но бывает и в боку и на носу и на губе и в руках и тд. Это вызывает сильное...
Нужно обратиться к неврологу для оценки неврологического статуса. Если будут какие-то подозрения на РС, то пройти МРТ головного мозга с контрастированием. Ничего страшного, что по ЭНМГ не были зафиксированы подергивания, исследование всё равно информативно. На эпилепсию не похоже, но для исключения эпиактивности можно пройти ЭЭГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение , тревожность
10 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. Проснувшись утром сплевывала алую кровь, начитавшись в инете о раке лёгких ( а я в 2022 года бессимптомно перенесла ковид на 28й неделе беременности) обратилась к пульмонологу - терапевту , рентген лёгких в порядке , клинический и...
Здравствуйте. Нередко на фоне тревожного расстройства возникают вполне реальные физические ощущения. Для собственного спокойствия, в подобных ситуациях, можно провести МРТ головного мозга. Тревожное расстройство возникает в результате дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге. Лечение назначено верное, единственное, антидепрессанты назначаются в первые 1-2 месяца параллельно с противотревожным препаратом, например, атаракс, тералиджен.
Ком в горле
65 ответовЗдравствуйте. Уже четвёртый месяц беспокоит ком в горле. Раньше его ощущала просто как давление изнутри, сейчас как будто острая семечка стоит. До это месяц першило в горле постоянно, иногда были спазмы, что вдохнуть не могу, но редко очень. Присутствует отрыжка воздухом. Ем...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Нельзя и исключить так называемую функциональную дисперсию, которая часто возникает на фоне повышенной тревожности. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) При сохранении симптомов может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для кома в горле БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Тревожное состояние
21 ответЗдравствуйте, беспокоит меня тревожное состояние и ипохондрия. Два года назад испытала первый раз паническую атаку, при измерении давления. До этого я постоянно его мерила, всегда было в норме. Но измерив вечером показало чуть-чуть выше нормы моей, но почему-то у меня так...
Здравствуйте! При отсутствии возможности прохождения курса психотерапии антидепрессанты действительно считаются оптимальным вариантом терапии. Элицея и Пароксетин относятся к одной группе и оба могут применяться в терапии таких расстройств. При этом Элицея действительно считается более мягким вариантом и часто используется в случае, если это первый эпизод лечения. Поэтому в такой ситуации возможно согласовать с врачом получение рецепта именно на этот препарат. Тералиджен в таком случае использовать также возможно – непосредственно лечебного эффекта он не оказывает, но достаточно эффективно курирует повышенную тревожность на время его приема, зависимости он не вызывает. С этой же целью может использоваться Этифоксин, назначенный психиатром, оба эти препарат относятся к транквилизаторам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паксил +кветиапин
11 ответовПодскажите пожалуйста, заходил на паксил с 10мг-7дней, 15мг-4дня, 20мг-20дней, на 20мг тревога до конца не проходила, было состояние ничего не охото, но тревоги было меньше чем без препарата. Далее обратившись к врачу дозу поднял до 30мг, пью уже 2 недели 30мг но чувствую что...
Здравствуйте. Описали опять же побочку на СИОЗС (паксил), есть основания для возвращения на 20 мг паксил в сутки. Кветиапин применим не только для сна (в той дозировке, на которой спим), но и утром и днем для снижения тревожности (по 12,5-25 мг на прием). Более 150 мг в сутки кветиапин при тревоге не надо делать, уже он будет блокировать Серотониновые рецепторы. снижать эффект СИОЗС, По прегабалину / лирике. Откуда такие стереотипы? препарат выбора при ГТР, а длительность приема лирики может быть годами!!! (см клинические рекомендации к ГТР). Поясню, что тревогу именно лучше лечить циталопрамом / эсциталопрамом, а вот тревога + астеническая депрессия - уже годится паксил со своим серотонин + норадреналин эффектом
Внутрення дрожь
12 ответовМне 35 лет женат , 2 детей. 31.07.2021 спустя 10 минут после иммунизации 2 комп. Спутника , ощущение что провалился в себя , началось немение языка, трудно дышать. Всего трясло , высокое давление . Отеков и покраснений не было. Сделали укол супрастина , позже преднизолона,...
Здравствуйте, у вас выраженное функциональное расстройство. Лечение в таком случае психотерапия + антидепрессанты. Расскажите в каких дозировках принимали Серенату, феварин? Эффекта совсем не было?
Экстрасистолия желудочковая
40 ответовЗдравствуйте всем! У меня вопрос по поводу экстрасистолии. Желудочковая, началась сразу после ковида, до этого не было никогда. Были ремиссии, но с лета 23 года она постоянная, вполне неплохо снималась антидепрессантом (амитриптилин), если ухудшалась, справлялся анаприлин...
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Патологических отклонений нет. по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого. Значимых отклонений нет. Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нормой считается до 1000 экстрасистол в сутки. Распределение преимущественно дневное, те есть связь с дневной активностью. Ночью их меньше. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы. По анализам все хорошо, но магрй низкий, должен быть более 0,9. поэтому препараты магния стоит продолжать. Как понимаю, никакие антидепрессанты , кроме амитриптиллина , не использовали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличились желудочковые экстрасистолы и появилась АВ-блокада 1степени на фоне приёма Беталок Зок-1
26 ответовЗдравствуйте! В июне 2025года начали беспокоить экстрасистолы,сначала не обращала внимание,думала пройдёт. Сделала суточный холтер 27декабря,выявили 15000 желудочковых экстрасистол (5градация) По рекомендации кардиолога 16января начала принимать: Беталок Зок-1/2(25мг.)×1раз...
Здравствуйте. По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет. Размеры камер сердца соответствуют норме. Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально! Клапанный аппарат без патологии. Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) . То есть по УЗИ абсолютно здоровое сердце! И даже такое количество экстрасистол не угрожает жизни. Что касается терапии, возможно беталок просто не подходит, такое бывает. И так как по УЗИ сердце здоровое, обычно обсуждают с лечащим врачом назначение пропанорма или этацизина. Они не влияют на пульс и давление, но снижают количество экстрасистол. Есть повышенная тревожность, нарушение сна?