Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз ноги
13 ответовЗдравствуйте! Почти две недели назад я выписалась из пульмонологии, где лежала с острым бронхитом и где мне поставили эмфизему легких и подозрение на идеопаиический фиброзирубщий альвеолит. После выписки у меня начались боли в левой ноге со стороны икры. Мне было больно...
Обычно в подобных случаях рекомендуется снизить временно дозировку до 10мг в сутки, полная отмена редко используется
Онемение ног, отказали ноги
24 ответаВопрос касается моей мамы, Петухова Таиса Владимировна, 24 сент 1949 года, 76 лет. Где-то 10 марта мама сказала мне, что начали неметь ноги, стало тяжелее ходить. Сопутствующие заболевания- колени, спина. Далее ходить стало еще сложнее. В ночь с 12 на 13 марта она...
Если есть положительная динамика, то шансы есть. Единственное, возможно придётся добавить реабилитацию.
Здравствуйте! Мама заболела ковидом в начале декабря 2020 года, ей 47 лет, хронических заболеваний нет. Отлежала в ковидном центре 1 месяц (из них 5 дней в реанимации на НИВЛ, наблюдался цитокиновый шторм) и 3 недели в пульмонологии (был положительный тест, потом 2 теста...
Здравствуйте, действительно по анализам нарастает воспаление, нужно исключать присоединение бактериальной инфекции, нужно сдать прокальцитонин. Такая н узкая сатурация является показанием к госпитализации и повторной КТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок дышит ртом
8 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая, мальчик 1.9 лет. За первые 1.5 года было пять бронхитов и 3 ларингита( один со стенозом). Плюс постоянные сопли. Последние 4 месяца вроде получше, обходится только соплями, без температуры и кашля. Сопли ему приносит старшая сестра из садика. При...
Может и по привычке. Желательно сделать риноцитограмму, для определения характера воспаления в носу. Пульмикором не надо дышать, пока нет показаний.
Добрый день! Ситуация следующая. Пациент - женщина, 56 лет. В 2006 году была перенесена интерстициальная пневмония (подтверждена в отделении пульмонологии Сеченовского института). Проходила курс лечения преднизолоном (3 месяца по 30 мг/сутки + 3 месяца на снижение дозы)....
Здравствуйте. Применение антибиотиков без температуры не оправдано. Надо сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для уточнения активности процесса. Интерстициальные хронические изменения и зоны фиброзирования часто путают по флюорографии с пневмонией. Отличить можно при осмотре, по анализам крови. В сложных случаях назначается КТ лёгких.
Отмена преднизолона хобл астма
18 ответовДобрый день! У бабушки 76 лет хобл и астма. 22 августа сходили на прием к платному пульмонологу (жалобы - отдышка, ингаляторы беродуал и брезтри не особо помогают). Врач направил на госпитализацию сразу 22 августа, 2 сентября выписали. Когда приехала 2 сентября, то заметила...
Здравствуйте, Анастасия. По выписке от 28.08 в динамике отмечается улучшение по анализам крови: 1. Нормализовались лейкоциты в крови по сравнению с 22.08. что может говорит о наличии признаков инфекционного обострения астмы, к моменту выписки показатели нормализовались, лечение, судя по всему было эффективно. Для лечения инфекционного обострения был назначен в стационаре Цефтриаксон (антибиотик широкого действия). 2. Нормализовался уровень СРБ. Но еще отмечается: 1. Повышение уровня сахара в крови, изменение гликемического профиля, что может влиять на наличие отеков и требует консультации эндокринолога. 2. На снимке от 22.08 описано наличие плеврального выпота, это может быть как из-за реакции плевры на воспаление, так и быть следствием нарушения работы сердца. Как правило в таких случаях рекомендуют контроль УЗИ плевральных полостей через 2 недели для оценки динамики. В отношении гормона одной стороны, преднизолон действительно назначают при обострениях астмы и ХОБЛ, он снимает воспаление, и в этом смысле его назначение обосновано. С другой стороны у него есть побочные эффекты, и среди них как раз задержка жидкости, что и проявляется отёками (в том числе асимметричными), а также может давать слабость и лёгкое головокружение. В связи именно с этим назначают постепенную его отмену.В выписке расписана постепенная отмена по половинке таблетки каждые 3 дня, это адекватная схема, чтоб избежать побочных явлений резкой отмены в виде головокружения и слабости. При этом нельзя исключать и другие причины. Отёки иногда связаны не только с гормонами, так, снижение сатурации быть связано со скоплением жидкости в плевральной полости, или с недостаточным контролем над течением сочетания ХОБЛ и астмы. По спирометрии 11 и 02. 06 отмечены выраженные вентиляционные нарушения, проба с бронхолитиком отрицательная, что более характерно для ХОБЛ, сочетания астмы и ХОБЛ. Лечение "тройным" ингалятором в таких случаях дополняют ингаляциям кислорода, при сатурации ниже 92%
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирусная пневмония
13 ответовДобрый день. В продолжение моей истории развития болезни: https://sprosivracha.com/questions/2853289-vysokaya-temperatura-silnyy-kashel С 19 по25 января у меня постоянно держалась высокая температура (средняя 38,5). 25го числа вызываю скорую, на прослушивании жесткое...
Здравствуйте. Назначение Цетриаксона оправдано, курс лечения 10 дней, так как задействовано несколько сегментов слева. Второй антибиотик вряд ли рационально использовать, такая схема используется при средне- тяжелом течении, высокой температуре, чаще в стационарных условиях. Назначение Атровента целесообразно, он обладает противовоспалительным эффектом, поможет быстрее убрать хрипы, одышку, "развентилировать" зону поражения. Эуфиллин не входит в клинические рекомендации по лечению пневмонии. Желательно оценить свежие анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ для оценки прогноза течения инфекции и активности воспаления. КТ контроль через 14 дней. С уважением!
Болит слизистая рта
32 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться !!! Думаю необходимо рассказать предысторию моих проблем со ртом, дело в том ,что уже 1.5 года борюсь с кашлем неясной этиологии, делала бронхоскопию ,там ставят хронический бронхит, астму исключили, аллергию тоже, уповают на ГЭРБ...
Здравствуйте По фотографии имеются признаки раздражения слизистой оболочки. Также белое пятно является афтой, вирусной язвочкой, образуется на фоне травматизации слизистой На фгдс может быть и не быть ГЭРБ, так как это функциональное состояние. В таких случаях проводят эндоскопический осмотр гортани у Лор-врача на предмет фаринголарингеального рефлюкса. Также зачастую кашель возникает на фоне постназального затека, то есть имеется стекание слизи по задней стенке горла, слизь раздражает слизистую оболочка и возникает рефлекторно кашель. Как дышит нос? Лор-врач не осматривал вас?
Добрый день! Помогите, пожалуйста. У папы (67 лет) при плановом лечении ХОБЛ при бронхоскопии была обнаружена плоскоклеточная карцинома правого бронха 1 стадии без метастаз (курит практически всю жизнь). Было проведено 3 курса химиотерапии (индукционный курс ПХТ по схеме...
Здравствуйте! Согласно приложенной выписке у вашего папы была выявлена IIa стадия плоскоклеточной карциномы. Поддерживающая терапия Дурвалумабом назначается при запущенных или нерезектабельных опухолях. В вашем случае назначение Дурвалумаба является нецелесообразным, его можно приостановить. Сейчас вам необходима консультация пульмонолога для назначения постоянного приема базисной терапии, иначе заболевания легких могут перейти в неконтролируемое течение. Какие-то препараты для лечения ХОБЛ принимаете? Ингаляторы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Заболела 29 апреля, температура вечером 37.7. По назначению участкового врача с 30 апреля цефтриаксон, ингаляции пульмикорт с беродуалом, ацц. От цефтриаксона началась сильная острая диарея 4 мая. Вызвала врача, антибиотик отменила. Назначила левофлоксацин на 5...
Здравствуйте. У вас есть возможность самостоятельно платно сдать анализ мокроты на посев и определение антибиотикочувствительности, так как при наличии бронхоэктазов там часто живёт резистентная флора и многие антибиотики просто не работают. Лучше прицельно лечить по чувствительности. Касаемо лечения. Таваник по 500 мг 2 раза в день 10 дней, доксициклин я бы совсем отменила. Со стулом как у вас сейчас обстоят дела? Раньше была подобная реакция на антибиотики? Когда вы последний раз принимали до этой болезни антибиотики и какие?