Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С44.2 рак кожи правой ушной раковины. Инцизионная биопсия. Т2N0M0.11. Два года назад заметил мизерный узелок, посчитали его за папиломку, за последние полгода размер увеличился до 1см и вокруг опухоли по коже стали агрессивно распространяться ороговевшие чешуйки кожи. Со...
Здравствуйте
T2 для плоскоклеточного рака кожи - это размер первичной опухоли от 2 до 4 см по актуальной классификации
1.Входит ли в размер опухоли, окружающие бляшку отслаивающиеся ороговевшие чешуйки кожи(они сейчас распространились почти на всю верхнюю внутреннюю половину ушной раковины почти до наружного слухового прохода)?
С большой долей вероятности - чешуйки и зона под ними - это НЕ проявления рака, а проявления перифокального дерматита или себореи - то есть хронического воспалительного процесса с нарушением ороговения
Иногда в онкодерматологии в подобных ситуациях перед операцией по иссечению опухоли рекомендуют в течение 7 дней использовать местно Акридерм ГК - он уберет это воспаление и четко очертит зону отпухоли
На опухоль это никак негативно не скажется
2.Каким методом посоветуете проводить операцию и лечение применительно к моему случаю, в чём суть предлагаемого Вами метода поэтапно(косметический эффект не важен)?
Самый лучший метод иссечения - это классиеческое иссечение скальпелем
Это самый надежный вариант
Учитывая непростую локализацию - возможно будет небольшая резекция хряща уха
Будет косметический эффект
Второй путь - бесплатно по ОМС он практически недоступен - это Mohs-хирургия - под микроскопом
3.Как посоветуете отсекать(всю раковину или часть), нужно ли отсекать часть раковины вне опухоли, на которую распространились ороговевшие чешуйки кожи?
Будет минимальное иссечение части ушной раковины - как написал выше - после четкого понимания границы опухоли
4. Если будет необходимость проведения химиотерапии, то какими препаратами лучше, в интернете пишут, что якобы появились препараты(таблетки) невызывающие побочных эффектов, возможно ли в моём случае обойтись без лучевого облучения и химиотерапии?
Химиотерапия НЕ понадобится
5. Под какой анестезией обычно проводятся подобные операции какие препараты для этого лучше?
Такая операция с большой долей вероятности будет под общим наркозом
Хрящ сложно обезболить местно
Здравствуйте, доктор!Подскажите, что это может быть.В течении более 2 лет беспокоят головокружения, дурнота в голове, точнее где- то чуть ниже затылка, сильнейшая слабость в руках и ногах, а также во всём теле, тошнота, отсутствие аппетита.Немного болит в районе шеи со...
Здравствуйте, у мамы 29.05 был сильный приступ головокружения, тошноты и рвоты, увезли на скорой была в тяжёлом состоянии не могла даже глаза открыть, и пропал слух на одно ухо, потом по тихоньку смогла голову приподнимать, на четвёртый день сидела по две минутки, на пятый...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Помогите, мне,пожалуйста.
Дело в том, что в течение тонах месяцев у меня ужасная слабость, выпадают волосы, постоянно хочу спать, болит в груди слева, периодически появляется изжога.
Я прошла МРТ мозга (Заключение: МР-признаков острых ишемических изменений и...
Здравствуйте.
По представленным обследованиям убедительных признаков заболевания сердца,которое могло бы объяснить ваши жалобы,кажется не прослеживается
Мрт головного мозга без значимой патологии.
Холтер без опасных нарушений ритма. Редкие экстрасистолы и короткие паузы во сне до 1,5 секунд могут встречаться у здоровых людей
Эхокг также без серьезной патологии.
Узи артерий и вен нижних конечностей без нарушений кровотока
Узи брахиоцефальных артерий выявило небольшую нестенозирующую атеросклеротическую бляшку без сужения сосуда Это не объясняет ваши жалобы
По анализам крови также нет выраженных отклонений. Общий анализ крови без анемии и воспаления. Биохимия, коагулограмма, кортизол, гомоцистеин, гликированный гемоглобин в норме. Железо находится у нижней границы нормы, но для оценки запасов железа этого недостаточно. Общий холестерин 6,25 и ЛПНП 4,4 повышены и требуют наблюдения и коррекции
В подобных ситуациях врачи обычно рекомендуют исключить скрытые дефицит железа, заболевания щитовидной железы, Боль слева в груди при таком объеме нормальных сердечных обследований гораздо чаще имеет мышечно-скелетную причину либо связана с гастроэзофагеальным рефлюксом(забросом кислоты),тем более вы отмечаете изжогу
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют с сдать ферритин,ТТГ витамин D, витамин В12 и в9.цинк и медь
Наблюдение дерматолога,трихолога
Здравствуйте. Мальчик, 8 лет, без хронических болезней. Астеническое телосложение, эмоциональный.
Примерно с 4 лет периодически случаются приступы внезапной головной боли, которая заканчивается одно- или двухкратной рвотой, после чего наступает облегчение и сон. Обычно это...
Здравствуйте,по узи сосудов шеи все допустимо, анализы на дефицитные состояния, Оак, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д, сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером. по описанию похоже на миниенощеве приступы, если будет сохраняться лучше сделать мрт, ведите дневник головной боли.
У моей мамы гипертония с 30 лет. На протяжении всех лет пила сначала эналаприл, потом лизиноприл. Работает на заводе и в ночи тоже. График не нормированный.
2 апреля маме стало плохо в парикмахерской. Там ей вызвали скорую. Ей не хватало воздуха, сжималось в груди и частое...
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований.
Рекомендуем в плановом порядке УЗИ сердца для исключения структурных изменений.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
По экг ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет
Ишемии нет.
Рекомендуем вести дневник артериального давления
Вечером при необходимости для снижения артериального давления Амлодипин или леркамен 10 мг.
Контроль артериального давления и пульса.
Пульс в пределах нормы 55-75 ударов в минуту.
Артериальное давление 130/80 не более .
Имеется атеросклероттческая бляшка в сосудах головного мозга, рекомендуем очный осмотр невролога.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вчера моего 9 месячного ребенка, который весит 8 кг покусала оса (5 укусов одной осы). Кусала в шею , когда лежал в коляске на улице. Сразу надел фенистил , позвонила в скорую узнать сколько капель лучше дать, они сказали, что укус опасен для таких малышей и...
Здравствуйте. В преднизолоне в 1мл-30 мг. Вам сделали 30мг. Преднизолон рассчитывается из расчета 2-3 мг/кг, в зависимости от тяжести состояния ребенка. Насчёт того, что малыш стал вялым после инъекций: при применении антигистаминного и гормонального препарата наблюдается такое состояние.
Преднизолон быстро выводится из организма в течение 2-4 часов.
Можно через 2 недели сделать прививку при общем хорошем состоянии ребёнка.
Добрый вечер . . Появились высыпания , чешутся . Брал один из дерматологов на грибы ( не показало ничего ) Сходила к дерматологу еще ( она сказала , что это просто на фоне иммунитета , потом сказала , что крапивница . Попросила сдать анализы . Аллергического не показало . ( у...
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления дерматита, крапивницы.
В таком случае можно рекомендовать приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
При приёме препарата более 10 дней рекомендуется заменять его на другой (кестин, телфаст, эриус).
Наружно - мазь Акридерм 2 раза в день, 2 недели.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из х\б ткани.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение дерматолога, контролировать в динамике развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
Консультация аллерголога, гастроэнтеролога.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Исследование: Ультразвуковое исследование экстракраниального отдела
брахиоцефальных артерий
Описание: 1.Комплекс интима-медия общих сонных артерий утолщен (до 1,2 мм, норма - до
1,0 мм), дифференцировка на слои нарушена. СПРАВА: в области каротидной...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня последние две недели присутствуют головокружения. Не приятное ощущение. Нормально себя чувствую только лежа , сидя и когда выхожу на улицу. При любых занятиях, есть головокружения. Странная голова, как будто укачало.
Была несколько раз у терапевта, она...
Анна, здравствуйте.
Ознакомилась с вашими жалобами и представленными анализами . По инструментальным обследованиям Яки ГМ - без патологии . Ферритин 21 Мкг/ л ( норма от 40 мкг/л) , что говорит об латентном железодефиците. Такое состояние может быть при нормальном гемоглобине и железе . Ферритин - это белок , который помогает запасаться железу в организме. При дефицит ферритина часто наблюдается плохая концентрация, слабость , одышка, учащенное сердцебиение, головокружение. Данное состояние лечится препаратами железа : феррум лек, сорбифер дурулес - что-то из этого , по 1 таблетке 2 раза в день - 2 месяца , с последующим контролем анализов .