Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порез палица глубокой.
6 ответовДобрый день! С Новым Годом, и Рождеством Уважаемые Врачи. 31 декабря я делала укол, и ничаенно ампулой порезала палец указательный на правой руке. Было сильное кровотечение, еле остановили. Это не проблема, но перестал сгибаться кончик пальца… я в ужасе побежала в траву около...
Посмотрел и рекомендую оперативное лечение, потому что на УЗИ описан диастаз между волокнами и потому что функция отсутствует полностью. При частичном повреждении фаланга худо\бедно должна работать. Не советую зятягивать. Чем быстрее сделать - тем более вероятно полное восстановление функции. Консервативно шансы на восстановление функции весьма туманны. В Москве есть специальные травмпункты хирургии кисти. Они круглосуточно работают. Операция амбулаторная. Можно и сегодня сделать.
Артроз и боли в кооенях
9 ответовДобрый день, ставят врачи артроз 1-2 степень, имеются боли в коленях, не скажу, что сильные, но ограничена подвижность и ничего не могу делать. Сделала МРТ Дегенеративные изменения внутреннего мениска 1ст., передней крестообразной связки, сухожилия четырехглавой мышцы бедра....
Потом пройдёт воспаление и на этом всё. Дальше носить ортез при физ нагрузках, не перегружать, пользоваться мазями. ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Боль в ноге
10 ответовЗдравствуйте! Меня очень беспокоят боли в ноге по внутренней и передней поверхности бедра в районе колена и выше колена во время ходьбы. Очень больно ходить. А так же есть ноющие боли в ночное время. По внутренней поверхности ноги во время ходьбы часто бывает жжение и...
Здравствуйте! Остеоартрит колена 1 степени (начальный) и возрастные дегенеративные изменения мениска, найденные на МРТ, часто являются случайными находками и не могут вызывать жжение и холод в бедре. Бедренный нерв или его кожная ветвь отвечает за чувствительность как раз передней и внутренней поверхности бедра и голени. Его раздражение на уровне паха или поясницы дает жжение, онемение и ложное чувство холода. В таких случаях рекомендуется очный осмотр невролога - проверка рефлексов (коленного), чувствительности кожи бедра и проведение специальных двигательных тестов. Врач должен решить целесообразность проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. При нейропатической боли (жжение, прострелы, ночная боль) обычные обезболивающие малоэффективны. Препаратами первой линии являются антиконвульсанты (например, габапентин или прегабалин), они рецептурные и назначаются неврологом очно. Укол Флексотрон малоэффективен с учетом описанного состояния. По описанию артроз 1й (самой начальной) степени, а истинный источник боли, судя по всему, находится за пределами сустава. Магнитотерапия не имеет доказанной эффективности. В клинических рекомендациях стран с развитой медициной этот метод не используется, так как его эффективность в качественных исследованиях не превышает эффект плацебо. Фонофорез также имеет слабый уровень доказательности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и хруст в суставах
28 ответовЗдравствуйте, 2 месяца болят суставы (ноют, ломота) начали болеть кисти в 2019 году, рентген без отклонений, анализы были нормальные кроме РФ - 28 при норме 14. Проколола артрозан 10 ук, помогло. Иногда на погоду повторялось но не критично. С октября 2022 г начали болеть...
Здравствуйте! У вас во втором общем анализе крови (который от декабря) лейкоциты 0,4 (при норме от 4 до 9), это состояние агранулоцитоза, поэтому в первую очередь вам нужна консультация гематолога. Нужно повторить общий анализ крови и сходить на прием к гематологу. Ревматоидный фактор повышен у вас, но это неспецифический показатель, может повышаться не только при ревматологических заболеваниях, но и при других состояниях. Вы описали суставной синдром, но он может быть проявлением не только ревматологических заболеваний, но может быть также и при ряде других состояний, в том числе и при гематологических заболеваниях. Поэтому тут нужно разбираться первым делом почему у вас такой уровень лейкоцитов.
Здравствуйте. С молодости у меня при физических нагрузках хрустели все суставы. Сейчас мне 44 года. В прошлом году, летом, резко заболел тазобедренный сустав, больно было ходить. Сделали 1 укол артрозана и боль прошла. Снйчас у меня заболели плечевые суставы, после того, как...
можно первоначально УЗИ
Сильная боль голеностопа
2 ответаДоброго времени суток. Утром встал с сильной болью в голеностопе, перед этим никаких травм и ударов не помню. Возможно было переохлаждение ног в реке (долго стоял по щиколотку) Жалобы такие: 1) сильная боль в районе голеностопа при попытке поднять или опустить носок ноги...
Здравствуйте. По локализации боли и симптомам речь идёт об ахиллобурсите. Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее). После подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны. Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа. Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Если не поможет, рассматривают - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма кисти
3 ответаЗдравствуйте, месяц назад на волейболе ударила кисть, была сильная боль, сделала рнтген, кости целы, прошел месяц, болит до сих пор, сделала мрт, вот что показало-На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2, а так же Stir в трех проекциях. Кости запястья, а так же пястные...
Доброй ночи! Не волнуйтесь, по результатам МРТ, ещё сохраняются последствия сильного ушиба. К сожалению, даже при ушибе капсульно-связочный аппарат страдает в той или иной степени. Те, изменения, которые есть на МРТ, абсолютно не критичны, и хорошо поддаются консервативной терапии.рекомендую следующее: 1.Ограничить нагрузки на кисть. Максимально исключить провоцирующие факторы боль! 2.Для купированию боли и воспаления: ?Напроксен 550мг - 2р/день.Курс 5 дней +Нольпаза 20мг-натощак, 1р/сут. ?Мидокалм по 150 мг-2р/день.На 10 дней. ?Использовать мягкий ортез на кисть ?Местно:5%Диклофенак- гель 2_3р/сутки 3.Физиотерапия : ?Фонофорез с гидрокортизоном ?УВЧ ?ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ
Боль в плечевом суставе
8 ответовЗдравствуйте! Порядка двух месяцев беспокоит боль в плечевом суставе, особенно усиливается во время силовой тренировки при сведении-разведении рук с гантелями, жимах, отжиманиях, в принципе при любой физической нагрузке с сопротивлением и отягощением. На данный момент...
Посмотрел МРТ. Показаний для операции нет, так как серьезных повреждений структур сустава нет. Процесс требует консервативной терапии, а именно : 1. Препараты селективного действия (НПВС) аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней или целебрекс по 200 мг 2 р в день 10 дней. 2. Омепразолом 20 мг 1 р в день 10 дней для защиты желудка. 3. Местно компресс с димексидом в соотношении 1 :4 на 30 мин 1 р в день 10 дней 4. Хондропротекторы внутрь - пиаскледин 300. По 1 капс 1 в день до 6 мес или внутримышечно (Хондролон, румалон, инъектран. Мукосат) по схеме в течение 3-4 нед. 5. Физиолечение (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней) 6. При отсутствии эффекта - внутрисуставно блокада дипроспана с лидокаином ( от 1 до 3-х блокад, в зависимости от эффекта) 7. через 2 нед. после блокады- введение препаратов гиалуроновой кислоты (для создание смазки-это естественный протез синовиальной жидкости) 8. Возможно применение современных методов лечения не ранее чем через месяц- это PRP терапия (введение внутрь сустава обогощенной тромбоцитами плазмы). 9. А так же необходим комплекс ЛФК, разработанный инструктором при импинджмент синдроме 10. Массаж курсами. 11. Использование бандажа и кинезиотейпирования.
Делать ли опять лаваж сустава?
6 ответовДобрый день,мне 33 года,жен.,В 2016 году была проведена операция артросокпический дебридмент левого коленного сустава,латеральный релиз левого коленного сустава,лаваж сустава и и поставлен диагноз двусторонний гонартроз 2 ст . по Келлгрен-Лоуренс с преимущественным поражением...
Здравствуйте, написано много, но основная проблема сустава это артроз 2 ст. Лечение комплексное: Рекомендации: 1. Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. 2. Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 интервалом в неделю. Если сустав не отечен. 3. Медикаментозно: Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом, Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день, Диклофенак гель 5% - не менее 2-х раз в день. 4. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Русвиск, Синвискс, Ферматрон или других. Читайте инструкции. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.. 5. Базовая терапия хондроитин сульфатом и гиалуронатом натрия. Это Терафлекс, Артра и др. 6. Из ФТЛ - ультразвук с гидрокортизоном, магнит, грязи. 7. Эффективно ЛФК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голеностопе
2 ответаПервый симптом, мне показалось, что я натёрла слева стопу. Появилась незначительная болезненность. Стала немного прихрамывать, не всегда. Это началось в ноябре 25 года. В конце июня я заметила отёк щиколотки и небольшое покраснение. Боль была не сильная, ночью меня нога не...
Здравствуйте. По локализации боли и симптомам речь идёт об ахиллобурсите. Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее). После подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны. Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. В плане базовой терапии назначают коллаген 2 типа (доказательная база слабая). Например, Картифлекс или Геладринк. Если не поможет, рассматривают - Ударно-волновая терапия - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия - PRP терапия Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.