Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит, тактика лечения
7 ответовЗдравствуйте. Месяц назад начались боли в крестце после чрезмерной нагрузки (перебрал с приседаниями и пр.) Боль при сидячем положении и лёжа на спине, локализуется в основном в районе седалищных бугров и самого низа копчика. В движении и лёжа на животе она уходит. Ночных...
Попробую объяснить. Нормальные анализы крови не означают отсутствие воспаления. Они означают, что у вас нет системного воспалительного ответа. Но локальное воспаление в крестцово-подвздошном суставе, которое отлично видно на МРТ (отек костного мозга, синовит) - это и есть самое настоящее воспаление. Провоцирующий фактор (триггер): им, безусловно, стала чрезмерная нагрузка - "травма" в широком смысле (микротравматизация сустава). Это то, что "разбудило" проблему. А вот то. что разбудило проблему, может быть 2 варианта. 1) "Активация фоновой предрасположенности". У вас, возможно, уже была генетическая предрасположенность (например, положительный HLA-B27) к развитию спондилоартрита. Сустав был "слабым звеном". Перегрузка стала спусковым крючком, который запустил в этом конкретном суставе патологический аутоиммунный воспалительный процесс. То есть травма не вызвала болезнь, а проявила ее. Так часто начинаются многие ревматические болезни. 2) "Реактивное воспаление". Перегрузка вызвала сильное асептическое (неинфекционное) воспаление в суставе, которое по своим МРТ-признакам неотличимо от ранних стадий спондилоартрита. Организм отреагировал слишком активно. В этом случае при правильном лечении воспаление может уйти полностью и не перейти в хроническое заболевание. Ждите ваш анализ и проконсультируйтесь с ревматологом. Как их отличить? Именно этим и займется ревматолог. Критериями будут: - Динамика симптомов и ответ на лечение. - Наличие других "красных флагов" (утренняя скованность, боль в других суставах, энтезиты, псориаз, увеит, болезнь Крона в анамнезе). - Результат HLA-B27. - Контрольное МРТ через 6-12 месяцев: воспаление прошло (вариант 2) или сохранилось/появилось с другой стороны (вариант 1).
Боль в кисти при сгибании
4 ответаЗдравствуйте! Примерно неделю назад почувствовала боль в запястье при сгибании кисти, сначала не обратила на это внимания, затем боль усилилась, так, что было сложно левой рукой застёгивать одежду, поднимать предметы и тд. Сильная боль ощущалась в одной точке при нажатии на...
1.соблюдение ортопедического режима - не сгибать руку в кисти, стараться уменьшить движения в больной руке 2.Носить ортез на лучезапястный сустав. 3.прием лекарственных препаратов таб.Аэртал 1 таб 2 раза в день в течение 21 деньй Таб.Омепразол 20 мг 1 таб утро, вечер кап.Ангиовит магний 2 кап 3 раза в день в течение месяца. таб.Нейробион 1 таб 3 раза в день в течение месяца 4.ФЗТ с гидрокортизоном или Компресс на область кисти, локтя: димексид р-р Р-р дексасаметазон (1 АМП)+ р-р анальгин (1 апм) 10-25 мин. №10 Затем Алмаг-01 использовать Местно Пластырь версатис или с НПВС, Можно мази с НПВС (диклофенак, аэртал),мази Траумель С
Уважаемые врачи, спустя 4 года, обращаюсь к вам с дилеммой по поводу удаления гланд. Меня беспокоит АСЛО-О, которое все время выше нормы. В мае 2021 года этот показатель составлял 340, в июле 2021 - 307, в ноябре 2021 - 241. Спустя четыре года цифры выросли: в апреле 2025...
Здравствуйте Приложите фото горла для оценки ого состояния пожалуйста Асло это антитела к токсину, который выделяет пиогенный стрептококк, возбудитель стрептококковой ангины. Этот показатель повышается после воспаления через 2 недели и далее в динамике снижается. Невозможно понизить антитела никакими препаратами. Если динамики по снижению имеется, то обычно повода для беспокойства нет. Азитромицин вовсе не подходит для лечения стрептококковой ангины Показанием к удалению миндалин являются частые подтвержденные стрептококковые ангины. Какие беспокоят жалобы со стороны горла, кроме асло? Мазок был взят до лечения антибиотиком ? Зачастую стрептококк может находиться внутри клетки и в таких случаях в мазке его не поймают
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Простуда или что серьезней?
5 ответовДобрый вечер.4 дня назад почувствовала себя простывшей,начал течь нос,боль в горле,воспалились лимфоузлы,чихание постоянное.Начала принимать гриппофлю,брызгать горло ангидак,постоянно пью чай с малиной.Сегодня состояние не улучшилось,сдала кровь.Все показатели в норме...
Здравствуйте! По анализу крови признаки вирусной инфекции. Лечение симптоматическое, противовирусные не назначаем - так как не имеют доказанной эффективности. Л/у увеличились реактивно на фоне инфекции, так как они являются частью иммунной системы. Будут уменьшаться по мере выздоровления. Кашель сухой или влажный? - Полоскайте горло раствором ОКИ 3-4р/сут (Фурациллин/Мирамистин), - При болях в горле спрей Тантум Верде/Граммидин 3-4р/сут, рассасывать любые пастилки - Лизобакт/Стрепсилс/Граммидин. - Промывать носовую полость солевыми растворами - Аквалор/Аквамарис 3-4р/сут. - В нос спрей/капли на основе Ксилометазолина/Оксиметазолина по 2 дозы в каждый носовой ход 2р/сут 5-7 дней. Если сохнет слизистая, можно увлажнять спреем Олифрин, также по 2дозы 2р/сут. - Витамин С 500мг 2р/сут 7 дней и витамин Д 2000 МЕ (4 капли) 1р/сут длительно. Обильное питье. - При температуре выше 38.5 - ибуклин (парацетамол+ибупрофен)
Энтеровирус, стоматит, реактивный артрит
15 ответовРебёнок 3 года, начал болеть 23 марта, жалобы на то, что болит ротик, болят ножки, температура 37,3-37,5, давала нурофен - все проходило. Через пару дней ребёнок перестал спать ночами, впадал в истерики, не реагировал ни на что, обезболивающее не помогает, скручивался, видно,...
Поняла, при энтеровирусе все таки такие приступы не специфичны, это не классическое ее проявление. Главное следить, чтобы стул был регулярный и газы отходили, что говорит о работе ЖКТ, но если боль нарастает и нет газов, то это повод исключить инвагинацию кишечника, которая может саморасправляться. К ночи у нас в норме преобладает парасимпатическая нервная система, перистальтика замедляется. Если это боли просто при таком нетипичном течении болезни, то они должны пройти в течение 5-7 дней. Рекомендуется соблюдать питьевой режим и щадящее питание. В плановом порядке узи я бы рекомендовала сделать
С реактивный белок повышен лейкоциты
25 ответовБеременность 26 недель, сдала анализы, не могу понять стоит ли бить тревогу или все допустимо для второго триместра. Самочувствие хорошее, ничего не беспокоит, прилагаю результаты, в последнее время ничем не болела
Здравствуйте. Проблем с кишечником не было последнее время, перед сдачей анализа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит
1 ответЗдравствуйте. Беспокоят около 1 года, чуть больше, ноющие боли в пояснице и ограничение подвижности в левой ноге, при отведении ноги в сторону возникает боль, ограничивающая движение ноги в бок. Сделала рентген снимки и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Выявились...
1. Возможно ли по данным пройденных обследований определить вид сакроилеита и причину его вызвавшую? Нет, нельзя. Нужен еще анализ Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27, чтобы исключить болезнь Бехтерева. 2. надо ли вообще делать дополнительно МРТ? Да, нужно делать МРТ ТБС и КПС (крестцово-подвздошных сочленений). Ибо на рентгенограммах все не так плохо, чтобы вызывать длительный, стойкий болевой синдром. Артроз ТБС 1 ст, КПС - 2 ст по рентгену, а боли при отведении в ТБС для позвоночника не характерны. Нужно делать МРТ и прояснять ситуацию плюс анализ HLA-B27. 3. Я бы не стал давать сейчас рекомендации по лечению. Лучше сделать их полноценными после дообследования. Симптоматически НПВС можно пока принимать.
Результаты анализов СРБ 0,46 . СОЭ 24,РФ 168, АЦЦП 8,АСЛО 80, мочевая кислота и мочевина в норме. гепатит С и В отр. , Антиген HLA B27 не обнаружен,анти MCV 18.17, АКА <10, АНФ 5120 ядерный гранулярный тип свечения АС 2,4 . Подскажите пожалуйста по этим анализам можно...
Здравствуйте. Лишь по одним показателям крови диагноз ревматоидного артрита не может быть выставлен. Выставляется он по критериям EULAR, которые включают в себя и обязательные клинические проявления артрита - припухание, длительная утренняя скованность. В дебюте заболевания может и не быть явного артрита - для этого выполняется УЗИ или МРТ кистей. Это позволит понять, есть ли признаки артрита. В целом, по анализам повышены специфичные маркеры на РА, повышение маркера воспаления - СОЭ. Высокие цифры АНФ требуют исключения и других систменых патологий (хотя при РА высокие титры встречаются тоже). Бывает ли изменения цвета пальцев на холоде (посинение, покарснение, побеление)? Высыпания на солнце? Очаговое выпадение волос? Язвочки во рту? Аутоиммунные заболевания у близких?
Здравствуйте, я недавно задавала вопрос №3483892 https://sprosivracha.com/questions/3483892-revmatoidnyy-artrit-pod-voprosom "Добрый день! Женщина, 43 года, рост 173 см, вес 76 кг. Почти месяц назад внезапно появилась боль в ноге, начиная от 3 и 4 пальца и до середины стопы...
Да, там просто фиброз. Не должно это болеть. Ситуация не ревматологическая)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артирит без улучшения
20 ответовЗдравствуйте! Мама болеет давно артритом , у нее руки все в шишках, в области суставов. Болит по ее словам все: руки, ноги, спина. Делали МРТ , много грыж. Проходила различное лечение, ставили блокады, кололи гормональные препараты. На данный момент она сильно похудела, ест...
Здравствуйте! В данный момент какое базисное лечение и в какой дозировке назначено от ревматоидного артрита? В анамнезе ранее анемия была? Уровень анализа срб какой? Или не сдавали такой показатель крови? На постоянной основе какие препараты принимает от сопутсвующих заболеваний?