Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Были на приеме у ортопеда с ребенком 9 месяцев (мальчик)ставят диагноз , комбинированная дисплазия тазобедренных суставов, заключение и рентген снимок во вложении, посмотрите пожалуйста снимок, правильно ли выписаны назначения
Здравствуйте. Начнём с того, что снимок сделан с неправильной укладкой. Ребёнок повёрнут на противоположную от Вас сторону. Поэтому многие параметры не достоверны и измерить их не возможно. Ацетабулярной дисплазии нет. Норма углов для мальчика в 9 мес 20 +\- 5 градусов. У меня по измерениям получилось 22 и 23 градуса. Ядра слегка уменьшены, но не критично. Ротацию оценить нет возможности из-за укладки. Рекомендовано: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 3 мес. Только нужно постараться получить адекватный снимок. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
В 3,5 месяца ребенку сделали рентген тазобедренных суставов тк были отклонения в показателях узи, сейчас переживаем что что-то не так, проконсультируйте пожалуйста, все ли хорошо по результатам 🙏
На снимке - все хорошо, впадины глубокие, наружные костные эркеры угловые, центрация головок правильная. Если есть ограничение в отведении в суставах- можно провести массаж общий 10 процедур+ гимнастика на разведение ног.
Боль плечевых суставов
1 ответУ меня СД 1 тип инсулинозависимый. Болею диабетом 30 лет. 2 года назад заболел плечевой сустав, рукой было оч больно двигать. Сейчас боли нет, но рука уже так не двигается. Несколько недель назад начал беспокоить плечевой сустав на левой руке, но боль умеренная. Обследование...
Здравствуйте. Учитывая ваши данные, больше похоже на адгезивный капсулит, это типичное состояние для диабетиков. Вам нужно показаться ортопеду или ревматологу, сделать МРТ плеча. При необходимости - приём обезболивающего коротким курсом и периодически делать ЛФК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленных суставах
3 ответаЗдравствуйте, после долгого пребывания на ногах стали очень болеть коленные суставы. На узи поставили диагноз признаки дисторсии боковых связок коленных суставов, остеоартроз 1 ст коленных суставов с хондромаляцией диффузного типа, умеренный синовит коленных суставов, ...
ходить с тростью. охлаждать суставы периодически. использовать НПВС средства (местно и внутрь) постараться меньше нагружать суставы статическими нагрузками.
Дисплазия тазобедренных суставов
6 ответовДобрый день! Малышу 4 месяца 13 дней. Месяц назад были у ортопеда, отправил на УЗИ т/б суставов, по УЗИ слева 2б тип- незначительные диспластические изменения. Ортопед поставил диагноз дисплазия левого т/б сустава. На словах назначил подушку фрейка, на бумаге массаж, лфк на...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения могут не визуализироваться. Это могло быть из-за массажа? - нет Или может неправильная техника? - нет. Это из-за того, что не носили Фрейка. С 4-х мес норма углов уменьшилась, а углы у ребёнка остались те же. Какие наши действия, чтобы избежать последствия? Рекомендуют: 1. Фрейка уже не достаточно. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Боли связок суставов
10 ответовДобрый вечер! У меня последние 2 недели болят суставы, под левой коленной чашечкой бурсит. сдала анализы: АЦЦП - отрицательно, Ревматоидный фактор - отрицательный, СОЭ 31. Узи - Левый коленный сустав: наружная коллатеральная связка с отеком, в подколенной ямке бурсит...
Есть частные клиники и частные хирурги...Все решаемо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенок 3 месяца, девочка. прикрепляю результаты УЗИ тазобедренных суставов в 1 месяц и в 3 месяца. Расшифруйте, пожалуйста. И скажите на сколько все серьезно . И какие нам предпринимать действия.
Здравствуйте. Для оценки тбс у младенцев врачи используют классифкацию по Графу. В норме угол альфа ( должен быть более 60градусов, а угол бета менее 55град.Отмечается отрицательная динамика справа.Снижение угла альфа с 59 град до 46- это серьезный сигнал. Угол 46град говорит о том, что впадина сустава слишком плоскаяи головка бедренной кости не удерживается в ней должным образом.Такие показатели в 3 месчасто классифицируются как тип 2c или даже тип 3 по Графу (в зависимости от правого сустава), что требует активного лечения, ане просто наблюдения.УЗИ скрининговый метод 'операторозависимый" Резкий скачок показателей (особенно по левому суставу где альфа 66град, а бета вдруг стала 74град) может указывать либо на погрешность измерения, либо на нестабильность сустава.В таких случаях рекомендуется -срочная консультация ортопеда.Не откладывайте визит.Клинический осмотр проверить разведение ножек наличие щелчка итд.Рентген тбс.После 3 мес рентген считается более информативным и объективным методом, чем УЗИ. Он покажет истинную картину углов (ацетабулярных индексов) и центковку головок бедер. Ортопед, скорее всего, назначит его в первую очередь. До осмотра врача избегайте тугого пеленания. Используйте широкое пеленание чтобы ножки были разведены. Если диагноз подтвердится, в 3 мес. это всё еще отлично лечится консервативно. Чаще всего назначают-стремена Павлика, подушка Фрейка) для фиксации ножек в правильном положении. Курс специального массажа и ЛФК. Электрофорез с кальцием и фосфором.Контроль вит.Д при ее дефиците Вигантол по 1капли в день. Главное-в 3 мес. кости и связки еще очень пластичны. Своевременное лечение позволяет полностью исправить ситуацию к моменту, когда ребенок начнет вставать на ножки.Всего самого наилучшего !
Узд тазобедренных суставов 7 мес. Угол альфа ЛТС 68,ПТС 70 Угол бета 46,47 Костное перекрытие вертуложной впадины :хорошее Костный эркер:Угловой Хрящевой эркер:прямоугольний Ядро окостенения головки бедренной кости: выражено слабо.
сформулируйте вопрос.
Здравствуйте. Уже несколько месяцев пытаюсь найти врача, который поставит точный диагноз. Ранее уже писала здесь вопрос , когда по мрт тбс ставили первичный коксартроз, но после ответов врачей здесь ( о признаках пинсер) обратилась в ЦИТО, неудачно, ничего путного не сказал...
Здравствуйте. Я прекрасно понимаю ваше состояние — долгие поиски диагноза и бег по кругу от одного врача к другому сильно выматывают и тревожат. Вы проделали огромную и очень грамотную работу: получили второе мнение, прошли дополнительные исследования. Это уже большой шаг вперед. Тот факт, что два независимых рентгенолога отмечают признаки импинджмента (FAI, или ПИНСЕР), является серьезным ориентиром. Ваши симптомы — боль в паху, ягодице, бедре, усиливающаяся при определенных движениях, — очень на это похожи. То, что боль перешла и на правый сустав, также не редкость при этой патологии. Сейчас вы на правильном пути — поиск травматолога-ортопеда, который специализируется именно на патологии тазобедренного сустава (артроскопии), это ключевой шаг. В Москве такие специалисты есть. Ваши детальные обследования (МРТ и КТ) — это тот фундамент, с которым уже можно прийти к узкому специалисту и получить конкретный план действий. Пожалуйста, не отчаивайтесь. Ситуация постепенно проясняется, и вы движетесь в верном направлении. Ваше упорство в поиске причины обязательно приведет к решению проблемы. Продолжайте искать своего врача, сейчас вы как никогда близки к цели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в области т/б суставов.
5 ответовЗдравствуйте! Женщина, 62 года. Очень беспокоят боли неясной этиологии в области т/б суставов при ходьбе, сидении, вставании, тянущие боли в области поясницы. В анамнезе геморрой 4 стадии с выпадением узлов. Запись к ортопеду только через месяц. Подскажите, пожалуйста, есть...
Здравствуйте. По снимкам определяется артроз 1-2 степени с обеих сторон. Он не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Аналогичная ситуация с поясницей. Есть набор стандартных возрастных изменений в виде ОХЗ, спондилоартроза и т.п. Они болеть не обязаны. Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов. Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др. Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца на спину и ТБС. Компрессы с Димексидом 10 дней на ТБС. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.