Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Были на приеме у ортопеда с ребенком 9 месяцев (мальчик)ставят диагноз , комбинированная дисплазия тазобедренных суставов, заключение и рентген снимок во вложении, посмотрите пожалуйста снимок, правильно ли выписаны назначения
Здравствуйте. Начнём с того, что снимок сделан с неправильной укладкой. Ребёнок повёрнут на противоположную от Вас сторону. Поэтому многие параметры не достоверны и измерить их не возможно. Ацетабулярной дисплазии нет. Норма углов для мальчика в 9 мес 20 +\- 5 градусов. У меня по измерениям получилось 22 и 23 градуса. Ядра слегка уменьшены, но не критично. Ротацию оценить нет возможности из-за укладки. Рекомендовано: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 3 мес. Только нужно постараться получить адекватный снимок. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Были на приёме нам назначили стремина. На постоянной основе Поставили дисплазии тазобедренных суставов Но ещё ядра не развинуты Можно такое лечение. Ребёнку 4 месяца. Родилась сама в 38 недель.
Здравствуйте. Да, есть начальная дисплазия ТБС. Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Крыши вертлужных впадин скошены. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Назначено обосновано и сомнений нет. Наличие или отсутствие ядер окостенения для назначения стремян значения не имеет. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
В 3,5 месяца ребенку сделали рентген тазобедренных суставов тк были отклонения в показателях узи, сейчас переживаем что что-то не так, проконсультируйте пожалуйста, все ли хорошо по результатам 🙏
На снимке - все хорошо, впадины глубокие, наружные костные эркеры угловые, центрация головок правильная. Если есть ограничение в отведении в суставах- можно провести массаж общий 10 процедур+ гимнастика на разведение ног.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль плечевых суставов
1 ответУ меня СД 1 тип инсулинозависимый. Болею диабетом 30 лет. 2 года назад заболел плечевой сустав, рукой было оч больно двигать. Сейчас боли нет, но рука уже так не двигается. Несколько недель назад начал беспокоить плечевой сустав на левой руке, но боль умеренная. Обследование...
Здравствуйте. Учитывая ваши данные, больше похоже на адгезивный капсулит, это типичное состояние для диабетиков. Вам нужно показаться ортопеду или ревматологу, сделать МРТ плеча. При необходимости - приём обезболивающего коротким курсом и периодически делать ЛФК.
Боль в коленных суставах
3 ответаЗдравствуйте, после долгого пребывания на ногах стали очень болеть коленные суставы. На узи поставили диагноз признаки дисторсии боковых связок коленных суставов, остеоартроз 1 ст коленных суставов с хондромаляцией диффузного типа, умеренный синовит коленных суставов, ...
ходить с тростью. охлаждать суставы периодически. использовать НПВС средства (местно и внутрь) постараться меньше нагружать суставы статическими нагрузками.
Узд тазобедренных суставов 7 мес. Угол альфа ЛТС 68,ПТС 70 Угол бета 46,47 Костное перекрытие вертуложной впадины :хорошее Костный эркер:Угловой Хрящевой эркер:прямоугольний Ядро окостенения головки бедренной кости: выражено слабо.
сформулируйте вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенок 3 месяца, девочка. прикрепляю результаты УЗИ тазобедренных суставов в 1 месяц и в 3 месяца. Расшифруйте, пожалуйста. И скажите на сколько все серьезно . И какие нам предпринимать действия.
Здравствуйте. Для оценки тбс у младенцев врачи используют классифкацию по Графу. В норме угол альфа ( должен быть более 60градусов, а угол бета менее 55град.Отмечается отрицательная динамика справа.Снижение угла альфа с 59 град до 46- это серьезный сигнал. Угол 46град говорит о том, что впадина сустава слишком плоскаяи головка бедренной кости не удерживается в ней должным образом.Такие показатели в 3 месчасто классифицируются как тип 2c или даже тип 3 по Графу (в зависимости от правого сустава), что требует активного лечения, ане просто наблюдения.УЗИ скрининговый метод 'операторозависимый" Резкий скачок показателей (особенно по левому суставу где альфа 66град, а бета вдруг стала 74град) может указывать либо на погрешность измерения, либо на нестабильность сустава.В таких случаях рекомендуется -срочная консультация ортопеда.Не откладывайте визит.Клинический осмотр проверить разведение ножек наличие щелчка итд.Рентген тбс.После 3 мес рентген считается более информативным и объективным методом, чем УЗИ. Он покажет истинную картину углов (ацетабулярных индексов) и центковку головок бедер. Ортопед, скорее всего, назначит его в первую очередь. До осмотра врача избегайте тугого пеленания. Используйте широкое пеленание чтобы ножки были разведены. Если диагноз подтвердится, в 3 мес. это всё еще отлично лечится консервативно. Чаще всего назначают-стремена Павлика, подушка Фрейка) для фиксации ножек в правильном положении. Курс специального массажа и ЛФК. Электрофорез с кальцием и фосфором.Контроль вит.Д при ее дефиците Вигантол по 1капли в день. Главное-в 3 мес. кости и связки еще очень пластичны. Своевременное лечение позволяет полностью исправить ситуацию к моменту, когда ребенок начнет вставать на ножки.Всего самого наилучшего !
Боли связок суставов
10 ответовДобрый вечер! У меня последние 2 недели болят суставы, под левой коленной чашечкой бурсит. сдала анализы: АЦЦП - отрицательно, Ревматоидный фактор - отрицательный, СОЭ 31. Узи - Левый коленный сустав: наружная коллатеральная связка с отеком, в подколенной ямке бурсит...
Есть частные клиники и частные хирурги...Все решаемо
Дисплазия тазобедренных суставов
6 ответовДобрый день! Малышу 4 месяца 13 дней. Месяц назад были у ортопеда, отправил на УЗИ т/б суставов, по УЗИ слева 2б тип- незначительные диспластические изменения. Ортопед поставил диагноз дисплазия левого т/б сустава. На словах назначил подушку фрейка, на бумаге массаж, лфк на...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения могут не визуализироваться. Это могло быть из-за массажа? - нет Или может неправильная техника? - нет. Это из-за того, что не носили Фрейка. С 4-х мес норма углов уменьшилась, а углы у ребёнка остались те же. Какие наши действия, чтобы избежать последствия? Рекомендуют: 1. Фрейка уже не достаточно. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже несколько месяцев пытаюсь найти врача, который поставит точный диагноз. Ранее уже писала здесь вопрос , когда по мрт тбс ставили первичный коксартроз, но после ответов врачей здесь ( о признаках пинсер) обратилась в ЦИТО, неудачно, ничего путного не сказал...
Здравствуйте. Я прекрасно понимаю ваше состояние — долгие поиски диагноза и бег по кругу от одного врача к другому сильно выматывают и тревожат. Вы проделали огромную и очень грамотную работу: получили второе мнение, прошли дополнительные исследования. Это уже большой шаг вперед. Тот факт, что два независимых рентгенолога отмечают признаки импинджмента (FAI, или ПИНСЕР), является серьезным ориентиром. Ваши симптомы — боль в паху, ягодице, бедре, усиливающаяся при определенных движениях, — очень на это похожи. То, что боль перешла и на правый сустав, также не редкость при этой патологии. Сейчас вы на правильном пути — поиск травматолога-ортопеда, который специализируется именно на патологии тазобедренного сустава (артроскопии), это ключевой шаг. В Москве такие специалисты есть. Ваши детальные обследования (МРТ и КТ) — это тот фундамент, с которым уже можно прийти к узкому специалисту и получить конкретный план действий. Пожалуйста, не отчаивайтесь. Ситуация постепенно проясняется, и вы движетесь в верном направлении. Ваше упорство в поиске причины обязательно приведет к решению проблемы. Продолжайте искать своего врача, сейчас вы как никогда близки к цели.