Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз лечение
9 ответовПриветствую. 79 лет Ж. Остеопороз по денситометрии подтвержден в 2024 году, по позвоночнику, Два раза денситометрию делали. 5 лет назад эндопротезирования шейки бедра (левая) За год был переломчик позвонка(цементирование сделали) , в стопе правой переломчик (без гипса),...
Здравствуйте. Множественные переломы, остеопороз подтвержден. Лечение назначено верное. Из побочных эффектов именно таблеток - влияние на желудок. Поэтому если есть проблемы с желудком, лучше пролиа 1 р в 6 мес или акласта 1 р в год капельно внутривенно. если волнуетесь из-за других побочных явлений, то напишите, что именно волнует?
23 и 24 год 7 переломов позвонков низкоэнергетичных, в 25 году ещё один на фоне золендроновой кислоты. Паратгормон анализы декабрь 24, 25 года 85, витамин Д 92, кальций иониз. Микролит почки по УЗИ от 3.12.25. УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез от...
Здравствуйте. Напишите, пожалуйста, какую терапию вы принимаете по остеопорозу? Можете прикрепить, пожалуйста , результаты анализов последних? Первичный гиперпаратиреоз устанавливается при наличии повышенного паратгормона (как правило, стойко), подтвержденной гиперкальциемии (информативнее сдавать кальций общий и альбумин). Так как паратгормон снизился больше данных за вторичный гиперпаратиреоз. Учитывая наличие переломов на фоне приема золендроновой кислоты , рекомендуется коррекция терапии. Также оценивать динамику на фоне терапии рекомендуется с помощью рентгеновской денситометрии, а не КТ.
Узел в легком мне страшно
17 ответовЗдравствуйте, после флюорографии нашли что то, сделал кт без контраста,форма грудной клетки обычная костные структуры без очаговых и деструктурных изменений, мягкие ткани без особенностей. В режиме костного остеолитических остеопластических очагов не выявлено гемитораксы...
Здравствуйте, к сожалению только по описанию судить о природе образования в лёгком нельзя. В такой ситуации рекомендуется выполнить кт лёгких с контрастом, затем при необходимости бронхоскопию с эндоузи, повторная консультация торакального хирурга. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 77 лет выявили на денситометрии остеопороз правой шейки бедра. Анализы: Кальций Общ 2,35/2,44 (в Поликл/в Лаборат) Кальций Ион 1.21 Витамин D 46,42 нг/мл ( при многолетнем приеме 2000 МЕ Аквадетрима в сутки) Креатинин 55,2 Общ Белок 66/72 Денсит : в поясничном отделе...
Здравствуйте! Исходя из представленных данных диагностирован тяжелый остеопороз правой шейки бедра. 1. Категорически не рекомендуется. При атрофическом гастрите, тем более после недавнего обострения, прием этих таблеток может спровоцировать эрозии, острые язвы пищевода и желудка или тяжелый эзофагит. Препаратами выбора являются инъекционные формы: Золедроновая кислота (например, Резокластин, Акласта) внутривенная инфузия всего 1 раз в год в дозе 5 мг. Деносумаб (Пролиа) подкожная инъекция 1 раз в 6 месяцев. 2. Рекомендуется продолжать текущую поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки или 28 капель Аквадетрима в неделю, разделенные на приемы. 3.Карбонат кальция требует для своего растворения и усвоения высокую кислотность желудочного сока. Учитывая атрофический гастрит, то есть кислотность снижена или отсутствует. Карбонат кальция просто не усвоится. Цитрат кальция усваивается независимо от кислотности желудка и безопасен для слизистой. Суточная потребность составляет 1000–1200 мг элементарного кальция. В среднем в виде добавок Solgar назначается 500–600 мг в сутки. Принимать разбив дозу на 2 приема например, по 250-300 мг утром и вечером. 4. Схема лечения должна быть пересмотрена профильным специалистом эндокринологом или ревматологом, специализирующимся на остеопорозе. На основе международных рекомендаций наиболее безопасный и эффективный план выглядит так: Базовая терапия ЖКТ Цитрат кальция (например, Solgar) 500–600 мг элементарного кальция в день (разделить на 2 приема). Продолжать Аквадетрим по 2000 МЕ в сутки (контроль крови через 6 месяцев). Внутривенное введение Золедроновой кислоты 5 мг (1 раз в год) ИЛИ подкожно Деносумаб 60 мг (1 раз в 6 месяцев). Повторная денситометрия строго на том же аппарате ровно через 12 месяцев.
Узел в легком
20 ответовЗдравствуйте, после флюорографии нашли что то, сделал кт без контраста,форма грудной клетки обычная костные структуры без очаговых и деструктурных изменений, мягкие ткани без особенностей. В режиме костного остеолитических остеопластических очагов не выявлено гемитораксы...
Елена, добрый день. Я помню ваш предыдущий вопрос. Но Вы опять задаете прежний вопрос без прикрепленных данных компьютерной томографии огк. Ответ остается прежним тогда, нужно делать контрольную кт для оценки динамики по написанным ранее срокам. Может можете прикрепить ссылку с исследованием к вопросу?
Остеопороз
22 ответаВыпросила у эндокринолога направление на денситометрию. Лет 5 не давали, говорили , что раз нет переломов, то нет показаний. По денситометрии остеопороз. Исследования прилагаю. Врач назначила Форозу и кальций Д3 никомед. У меня несколько вопросов. 1. Верно ли назначено...
Здравствуйте, Ева! 1. Лечение верное. Сочетание бисфосфонатов, препаратов кальция и витамина Д. 2. Рекомендуется лечиться, так как по данным денситометрии МПК (минеральная плотность костей) снижена до уровня остеопороза. 3. Таблетированные препараты от остеопороза редко назначаются (много нюансов в приёме). Лучше рассмотреть инъекционный вариант, например Золедроновая кислота 5 мг (Акласта), которая делается 1 раз в год, либо препарат Деносумаб (Пролиа или Форсендено), который делается подкожно каждые 6 месяцев. Препараты кальция (до 1000 мг/сут) и витамина Д (Колекальциферола) необходимы на постоянной основе пока осуществляется лечение антиостеопоротическими (антирезорбтивными) препаратами. 4. Остеопороз почти никак не ощущается, в этом и проблема. Вовремя не диагностированный остеопороз или начальные изменения костной ткани, например до уровня остеопении, впоследствии могут привести к тяжёлым остеопоротическим переломам, в первую очередь к компрессионным переломам позвоночника или перелому шейки бедренной кости. Самый удобный вариант это подкожные инъекции Деносумаба, так как можно будет спланировать со стоматологом имплантацию. Она рекомендуется минимум через 2-3 месяца он инъекции Деносумаба с целью минимизации рисков побочных действий этой группы препаратов. Необходимо исключить: упражнения с резкими движениями, нагрузки с осевой перегрузкой на позвоночник, физические упражнения с высоким риском падения Рекомендованы: плавание, упражнения на укрепление мышечного корсета, тренировки равновесия. Денситометрия 1 раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! Помогите пожалуйста разобраться с дозировкой витамина D. По рекомендации ревматолога был сдан анализ на количество витамина D : у меня в анализе 25 (при норме > 30). По результатам денситометрии в поясничном отделе позвоночника — остеопороз (L1 - L5 с -3.5,...
Здравствуйте. Всё верно сказала ревматолог, такая дозировка основана на рекомендациях для восполнения недостаточности. Передозировки от приёма в течение месяца не будет, переживать не стоит. Поэтому принимайте спокойно и можете ехать в отпуск.
Здравствуйте! По денситометрии t и z - показатели позвоночника ниже -2,5. Доходит до -3,9. По шейке бедра - остеопения. Глюкоркортикоиды не принимала, постоянно в рационе продукты, содержащие кальций, дефицита витамина D нет. До менопаузы далеко (овуляция идет, фолликулов...
увидел, нужно начинать лечение, акласту 1 раз в год внутривенно, очень медленно, параллельно пить препараты кальция, витамина д, можно натекаль 1000 1 раз в день, денситометрия через год
Гиперпаратиреоз
6 ответов56 лет. В феврале резекция груди по поводу РМЖ. Пью анастрозол. Очень не хочется заполучить остеопороз. До начала приема анастрозола получила анализы (2 марта): витамин D 44 (норма 50-70), кальций 2,6 (норма для пожилых 2,21-2,56), паратгормон 96 (норма 15-65). По указанию...
Здравствуйте. Паратгормон повышен значимо. если не увидели на Сцинтиграфии, сделать МРТ органов шеи с захватом органов средостения с контрастом. Вит Д какие референсные значения лаборатории? Лучше прикрепите все результаты к вопросу. если и не было дефицита вит Д, то это уже первичный гиперпаратиреоз, но без повышения кальция это сомнительно. Паратгормон повышается и при других заболеваниях - болезни Крона например, при заболеваниях почек. Креатинин какой? Также возможен псевдогипопаратиреоз (периферическая резистентность). Вит Д не нужно принимать в такой дозе, достаточно продолжать по 2000 МЕ в день 2. Операцию делать не нужно, если нет гиперкальциемии. 3. акласту колоть 1 р в год, если не назначено по иному онкологом. Другие бифосфонаты не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием Визанны
8 ответовДобрый день, мне 36 лет, у меня эндометриоз. В 2017 году была проведена операция по удалению кист, после была попытка забеременеть (не получилось). С 2018 года мне назначен прием Визанны, принимаю по настоящее время. Недавно при приеме у гинеколога мне врач сказала, что нужно...
При мигрени без ауры кок не противопоказаны. Однако, необходимо их принимать с осторожностью. В таких случаях можно перейти на кок и понаблюдать, если не будет ухудшения состояния в плане мигрени, учащения приступов, то это, действительно, альтернативный вариант терапии. Эстрогены защищают костную ткань. Но, у большинства кок, к сожалению, снижение либидо также распространённый побочный эффект