Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4348825

Что вас беспокоит?

Узел в легком мне страшно

Здравствуйте, после флюорографии нашли что то, сделал кт без контраста,форма грудной клетки обычная костные структуры без очаговых и деструктурных изменений, мягкие ткани без особенностей. В режиме костного остеолитических остеопластических очагов не выявлено гемитораксы симметрично легочные поля расправлены. В s4 правого легкого узловое образование 7×5мм с четкими ровными контурами рядом в s6 два очага продолговатой формы большим длинном 5мм и11мм (пфу) на остальных участках лёгкие обычной воздушности, полей патологической денситометрии не содержат, Трахея обычной формы и размеров, Карина острая,бронхиальное дерево визуализировано до субсегментов, бронхи проходимы синусы свободны в плевральных полостях потологического содержимого не выявлено, парокостальная медиастенальная и междолевая плевра не утолщена медиастильные структуры не смещены, расположены обычно с четкими контурами клетчатка средостения не инфельтрирована в полости перикарда свободной жидкости не выявлено сердечно сосудистая тень в пределах возрастной нормы легочный ствол расширен до 29мм медиастильные и подмышечные л/узлы единичные не увеличены заключение: кт признаки узлового образования s4 правого лёгкого (требующего наблюдения) очаги в s6 справа вероятно доброкачественные (перифиссуральные узелки) признаки легочной гипертензии рекомендовано кт через 6 мес. Пошли сами к торакальному хирургу он порекомендовал сдать кт через 1, 1.5, сказал все может быть. Я очень переживаю.

Гипертония
52 года
21 Мая ·Просмотров: 732·Елена, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению только по описанию судить о природе образования в лёгком нельзя.
В такой ситуации рекомендуется выполнить кт лёгких с контрастом, затем при необходимости бронхоскопию с эндоузи, повторная консультация торакального хирурга.
Здоровья Вам

Онкологи говорят, что по описанию подозрения на онкологию пока нет нужен контроль, мне очень страшно

Зачем нам тогда сразу без контраста делали?

Дообследование образований практически всегда требует контраста, без контраста судить о природе образования сложно

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

По описанию КТ наиболее вероятно речь идет о небольших доброкачественных изменениях в легком, а не о раке.

В данном случае возможно что узелок, который Вам описали связан с перенесенной инфекцией, курением, пылевым контактом или старым воспалительным процессом. На таком размере КТ не всегда позволяет сразу точно сказать природу образования, поэтому и рекомендуют наблюдение в динамике

Совет торакального хирурга сделать контроль раньше тоже вполне объясним это не значит, что он подозревает онкологию, а желание убедиться, что узелок стабилен.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют контрольное КТ через 3-6 месяцев

Расширение легочного ствола может говорить о начальных признаках легочной гипертензии но по одному КТ диагноз не ставят, нужно еще сделать ЭХО-КГ сердца и потом показаться терапевту в плановом порядке

Сейчас главное не накручивать себя🙏При раннем агрессивном раке картина на КТ выглядит совсем иначе.

Желаю Вам здоровья и спокойствия🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Скажите пожалуйста, такое встречается у вас в практике? Некоторые врачи пишут кт с контрастом, другие без, я вообще выпала из реальности, у детей свадьба через неделю, а я как тень хожу.

Да, такие находки встречаются очень часто. Маленькие узелки в легких у многих людей оказываются следами старого воспаления или доброкачественными изменениями.

КТ с контрастом пока не обязательно, при таком маленьком размере оно может ничего нового не показать

Андрей, по описанию кт есть подозрение на онкологию?

Нет, наоборот, больше признаков за доброкачественный процесс маленький размер, четкие ровные контуры, отсутствие увеличенных лимфоузлов, жидкости, распада и других настораживающих изменений

Андрей к хорошему как говорят торакальному хирургу я попала по знакомым и то не на приём а по телефону скинула ему кт, сказал что все что угодно может быть пообещал диск посмотреть в системе, но так и не ответил больше, наверное дел полно, я его понимаю, рекомендовал по кт через 1, 1.5 сделать кт лечь на дообследование и в динамике посмотрят узел. А мне от его рекомендаций чёт совсем поплохело, я вообще не понимаю в этом, в интернете начиталась, мне вообще спать расхотелось совсем, была нормальная женщина, превратилась в зомби, родные смотрят на меня и тоже переживают, мне от этого ещё страшнее.

Елена, по самому описанию КТ нет картины, которая выглядит как явная онкология. Торакальный хирург сказал правильную фразу все может быть, потому что ни один врач не даст 100% гарантию по маленькому узелку без наблюдения.
Это не значит что он увидел рак. Если бы описание было действительно плохим Вас бы уже направляли срочно на биопсию, ПЭТ-КТ или госпитализацию

Рекомендация повторить КТ через 1-1,5 месяца это контроль динамики, возможно что узел вообще не изменится и тогда это будет очень хороший знак

Сейчас Вы больше страдаете от тревоги, чем от самого узелка.
Интернет в такой ситуации читать не нужно, там собраны самые тяжелые истории. Постарайтесь вернуться к обычной жизни к семье и к свадьбе детей. На данный момент у Вас нет катастрофы

Спасибо вам большое !!!

Все будет хорошо, Елена!🙏

Андрей, а может этот узел образоваться от вдыхания газа, накануне, муж сорвал резьбу с балкона с газом, это было на улице но мы надышалась.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если бы торакальные хирурги онкологи сомневались в данном образовании, то я думаю, что Вам бы предложили операцию.
Но раз этого не сделали, то значит доктора ничего плохого пока не видят, а требуется наблюдение за образованием в динамике.
Да, это не приятно, но раз сказали наблюдать, то значит это и надо делать.
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Для дифференциальной диагностики необходимо КТ с контрастом, чтобы понимать, накапливают ли обнаруженные образования контрастное вещество.
Пока точно сказать, что это, сложно.
Здоровья ⚕️

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию описано образование с ровным и четким контуром что может говорить в пользу доброкачественного процесса,когда образование имеет злокачественную природу то контур из-за его способности к инвазии размывается, становится лучистым.
Тактика здесь одна и это наблюдение,если через рекомендованный контроль образование увеличится то потребуется верификация,то есть биопсия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.