Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пожалуйста, подскажите, что это:
6 июля травма правой стопы, подвернула вправо. поставили диагноз перелом 5-ти плюсневой кости. 7 недель в баруке. После стала ходить и постоянно сильной отек. Рентген показал - консолидирующий перелом. Но при ходьде отек и сильная...
Здравствуйте.
По описанию МРТ не исключается стресс-перелом пяточной кости неизвестной давности и степени сращения.
Рентген такие переломы не видит.
Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
Диагноз нужно уточнить на КТ. КТ покажет степень сращения и будет понятно, что делать дальше.
Может быть, снова нужно на костыли переходить, или не нужно, если перелом почти сросся.
До КТ нагрузку ограничить, а лучше, вообще, от греха на костыли перейти.
Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.
Коррекция рекомендаций после КТ.
На серии МСКТ голеностопных суставов:
Справа – состояние после перелома правой пяточной кости 10 лет назад.
Определяется посттравматическая деформация правой пяточной кости, признаки деформирующего артроза правого подтаранного сустава III ст. (неравномерное...
Здравствуйте. 3 мая дочь получила травму колена, поехали в травмпункт, там сделали рентген. На рентгене случайно обнаружили кисту большой берцовой кости. В травмпункте естественно этим заниматься не будут. Прошу вас посмотреть снимки и определить что это за киста (...
Нет, время не упущено, образование средних размеров, судя по снимку само костное вещество не затронуто, это однозначно благоприятный признак!
К последствиям можно отнести патологические переломы и эстетические дефекты, но это в том случае если костное вещество вовлечено.
На всякий случай, если будут проблемы с грамотными травматологами можно будет проконсультироваться в ЦИТО им. Приорова для получения второго мнения, это учреждение специализируется именно на травматологии и ортопедии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С мая месяца болит правое бедро. По рентгену 1-2 стадия артроза. До июля пил противовоспалительные, сначала помогали, сейчас уже ничего не помогает. Ставил афлутоп, хондроитин с глюкозамином. По рекомендациям травмотолога в конце июля мне поставили гиалуроновую...
Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в перспективе не получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 3-4 ст.
Но операцию можно оттянуть, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.
Тем более, что Вас не поставят в очередь на замену сустава, пока артроз не достигнет 3 степени.
Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
7. Введение в сустав под УЗИ контролем биоимпланта SVF терапия.
Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Добрый день.
Сделал МРТ, написано: Снижение пневматизации пирамиды правой височной кости.
На сколько это опасно и что это означает? Какие последствия могут быть и симптомы?
Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте, какие хондропротекторы вы посоветуете при пяточной шпоре. Лечение: УВТ, физиотерапия, целебрекс, компрессы с Димексидом было применено. Спасибо.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Если Вы успешно пролечили пяточную шпору и сейчас хотите принять меры для профилактики, то хондропротекторы здесь никак не помогут
Нужны другие мероприятия.
Любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
Стельки - это главное средство профилактики.
Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 17 сентября муж сломал правую пятку. Без смещения по рентгену. По кт в 6 недель с смещением. Иммобилизация гипсовой лонгеткой 2 мес. Далее самостоятельно заменил на отрез. Контрольный рентген в 10 недель. Сегодня 29 ноября врач хирург в поликлинике посмотрел...
Здравствуйте.
Если хотите быть на 100% уверенным, что перелом сросся, сделайте КТ и убедитесь.
По снимкам первичное сращение перелома, считаю, достигнуто.
Дальше используйте рекомендации, которые я давал в прошлом вопросе:
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
П.С. Возвращать гипс, считаю, нет необходимости.
Добрый день! У меня по результатам МРТ Субхондральная киста пяточной кости. Размер 7*5 мм МРТ делал в феврале 2022 года, в ноге сильные боли есть отечность!! Подскажите онкологи могут вылечить кисту? И каким способом.. Спасибо
Добрый день,подвернул голеностоп на футболе,наступать было сначала больно,отека сильного не было,синяка тоже,поехал в травмпункт сказали перелом верхней поверхности пяточной кости,посмотрел сам по снимкам и понял что перелом кубовидной кости.
Другой врач травматолог...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По МРТ описан перелом, показана гипсовая иммобилизация лонгеткой или жестким ортезом на срок 4-6 нед.
- Ходьба на костылях без нагрузки на травмированную конечность
- Возвышенное положение голени и стопы в постели (подкладывать подушку)
- Не напрягать мышцы голени.
- Симптоматический прием анальгетиков (Кеторол по 1 таб при боли)
- дезагреганты Т. ТромбоАсс по 1 таб 1 раз в день 30 дн
Через 6 нед, МРТ контроль, если все хорошо, то снимается ортез и начинаете реабилитацию и разработку сустава.