Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале мая мужу была проведена операция по очистке холедоха от сладжа и холедох надсекали. После чего дважды открывалось внутреннее кровотечение, произошла большая кровопотеря. После выписки из больницы и небольшого восстановления (примерно через месяц после кровотечения)...
Здравствуйте, Светлана. Учитывая предоставленную информацию можно предположить скрытый дефицит железа, учитывая нормальный уровень гемоглобина и сниженный уровень ферритина. В подобной ситуации для мужчины нормой гемоглобина считается диапазон 130-160 г/л, ферритин более 30-40 нг/мл. Вы совершенно правы, ферритин, действительно, восстанавливается дольше. После кровопотери/анемии на фоне приема препаратов железа сначала восстанавливается гемоглобин, а затем ферритин. Обычно при железодефицитной/постгеморрагической анемии рекомендуется прием препаратов железа в суточной дозе не менее 100 мг/сутки и не менее 3 месяцев. Супруг принимал ферлатум 1 флакон (40 мг элементарного железа) только в течение месяца. В подобной ситуации обычно рекомендуется продолжить прием препаратов железа. Наиболее эффективны препараты двухвалентного железа (например, Сорбифер Дурулес). Обычно доза Сорбифера Дурулес составляет 100 мг/сутки, то есть 1 таблетка. Курс лечения обычно не менее 3 месяцев. Через 1 месяц от начала приема препарата железа обычно рекомендуется контроль уровня ферритина. Следует отметить, что препараты железа обычно не рекомендуют сочетать с чаем, кофе, молочными продуктами, так как они нарушают его всасывание. Способствуют же всасыванию железа продукты богатые витамином С, поэтому врачи могут рекомендовать запивать из фруктовым соком. Скажите, пожалуйста, все ли понятно? Если есть вопросы -задавайте.
При удалении матки (меома), у матери обнаружили рак. Поставили 4ю степень - метастазы в большой сальник. Анализы хорошие, самочувствие тоже. Врач в онкодиспансере направил на госпитализацию - на месяц химеотерапии с дальнейшим курсом облучения. Однако в самой больнице...
Здравствуйте. Вам подобрали именно , какой для вас подходит курс химиотерапии. Она для всех разная: бывает 7 , 14, 21, 28 дневные перерывы между курсами. Вам назначили 3 курса химиотерапии, что более оправданно, чем 1 курс.
Проблемы с кишечником Долихосигма
45 ответовЗдраствуйте, по деагнозу долихосигма и долихоколон написали не могу сам сходить в туалет.хожу только когда пью фитомуцил и форлакс без них вообще сходить в туалет не могу,постоянные вздутия живота и газы выходят очень зловонный запах и часто ,колоноскопию делали сказали что...
Здравствуйте. Долихосигма - удлинение сигмовидной кишки, может быть как врожденной, но тогда о ней бы знали с детства, так и приобретенной от малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания или других факторов, влияющих на перистальтику кишечника. Вам стоит обратиться за консультацией к Гастроэнтерологу. Долихосигма с геморроем связана не напрямую, но значительно повышает риск его возникновения и рецидивов через запор и избыточное натуживание. Признаки геморроя - на что обращать внимание: внешний/наружный геморрой: боль или острое резкое чувство в анальной области, особенно при сидении или при дефекации, Ощущение уплотнения/шишки у ануса (можно пальпировать). Синюшно‑пурпурная припухлость при тромбозе сильная локальная боль. Также характерно зуд, жжение, раздражение кожи вокруг ануса. Внутренний геморрой - кровотечение яркой алой крови при дефекации (на туалетной бумаге или капли в унитазе) самый частый симптом. Слизистые выделения, ощущение неполного опорожнения, дискомфорт/давление в прямой кишке. Что рекомендовал бы делать и куда идти дальше: обратиться к очно проктологу (колопроктологу) или опытному хирургу первично для осмотра и аноскопии/ректоскопии. Если есть кровотечение, сильная боль или невправляемый узел срочно (в тот же день). Если симптомы умеренные обычно достаточно консервативной терапии и коррекции запоров. Зловонный газ, вздутие, слабость и похудение требуют оценки: возможно нарушение моторики, бактериальный дисбаланс СИБР, плохое всасывание или другое заболевание. Если колоноскопия была с недостаточной подготовкой стоит обсудить повторную качественную подготовку или альтернативные методы визуализации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ было сделано мужчине 60 лет. Чем опасен данный диагноз и какие меры нужно предпринимать сейчас после такого заключения: Печень обычно расположена, увеличена за счет левой доли: правая доля высота до 13,8 см, толщина - до 13,0 см, левая доля распространяется в левое...
Поликистоз печени,взрослый тип, со всеми вытекающими осложнениями (деформация холедоха,билиарный сладж,вторичный панкреатит). Часто это сочетается с поликистозом почек,что соответственно требует сделать УЗИ почек и проверить их функцию (скорость клубочковой фильтрации). Лечение симптоматическое - следить за адекватным пассажем желчи (диета 5, полиферментные препараты, спазмолитики). Динамическое наблюдение 1-2 раза в год,согласно фактической клинической симптоматике.
Мальчик 10,9 лет, сах.диабет 1 т с 4.5 лет, удален желчный по причине кистозная трансформация холедоха в 1 год, при рождении янэк удалено 25% кишечника. Июнь 2020 г. Тромбоциты 352( референт зн до 369), моноциты 12( рз до 9). Признаков ОРВИ не было. Сегодня тромбоциты 377 (...
Показатели коагулограмма,свёртываемости и тромбоцитов (допустимое значение до 400) в пределах нормы. Вероятнее всего носовые кровотечения связаны с ломкостью сосудов. Принимайте аскорутин и понаблюдайте за состоянием ребёнка.
Здравствуйте! У меня жкб, 3 камня вероятнее всего холестеринновые, самый большой из них 1,53 мм, ранее были приступы холесцестита, пила обезболивающие, но год и 9 мес уже не беспокоит, диету не держу и вопрос об операции по удалению пока не стоял, но месяц назад я начала...
Здравствуйте.При выраженной акустической тени, как в вашем случае, камни, скорее всего, плотные и нерастворимые, поэтому принимать Урсосан с целью их растворения нецелесообразно. При жировом гепатозе урсодезоксихолевая кислота может использоваться для улучшения состава желчи и снижения воспаления в печени. Наличие камней не является противопоказанием к применению Урсосана, если нет частых болей, признаков обострения холецистита и закупорки протоков. В таких случаях препарат используют по 250 мг на ночь, курсом от 3 месяцев, под контролем УЗИ. Параллельно стоит учитывать, что при жёлчнокаменной болезни с перенесёнными приступами по рекомендациям рассматривается вопрос об удалении желчного пузыря — особенно при наличии перегиба и плотных конкрементов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпст эрхпг ошибка?
17 ответовДобрый день. Я вероятно являюсь жертвой врачебной ошибки. Суть вопроса. Около 1.5 месяцев назад начало болеть правое подреберье, консервативное лечение не помогало. Незначительное повышение билирубина до 26. Было проведено мрхпг-стеноз терминального отдела холедоха 1.4 мм. На...
Здравствуйте,Ольга Так как на момент поступления у вас были все признаки закупорки (МРТ и КТ показали расширение протоков, а билирубин ранее поднимался до 26). Камень, скорее всего, действительно был и вызывал боль, но вышел сам как раз перед операцией, поэтому анализ перед вмешательством стал нормальным Но анатомически (дивертикул БДС) врачам было сложно проникнуть в проток. ЭПСТ им сделали именно из-за «сложности канюляции» чтобы рассечь и открыть доступ, страхуясь от повторного застревания камней, которые уже были. Это объясняет, почему при разрезе они не нашли стеноза или камней внутри,так как скорее всего преграда уже ушла, а вмешательство не отменили. Самое главное чтобы не было мучений так скажем - соблюдать механическое и химическое щажение, никакого жирного и сырого. И скажите пожалуйста удалось ли вам выяснить, поймали ли тот камень (хотя бы визуально на повторном снимке), и как сейчас врачи контролируют последствия панкреатита ?делали ли вам контрольную КТ брюшной полости перед выпиской?
Здравствуйте, такая проблема, недавно появился кожный зуд в начале третьего триместра, сейчас 32 недели, сдавала анализы и они снова выросли, то есть до этого были меньше, вообще принимала Фемибион, после того как показатели печени выросли, его отменили, но в начале третьего...
Здравствуйте! Кожный зуд, боль в правом подреберье, повышение печеночных ферментов может наблюдаться при застое желчи у беременных. Повышение АСТ и АЛТ, общего билирубина может говорить о застое желчи, приеме лекарств, заболевании печени. Щелочная фосфатаза может повышаться у беременных в 2-3 раза и в норме, так как ее вырабатывает еще и плацента. В таких случаях рекомендуется сдать кровь на желчные кислоты через 30-120 минут после еды, консультация гастроэнтеролога, лечащего гинеколога. Доктор на очном приеме может назначить урсосан. Также обычно рекомендуют есть 5-6 раз в день маленькими порциями, исключить жирное, жареное, копченое, фастфуд, сладкое, пить 1,5-2 л воды в день. Здоровья Вам и малышу! Есть ли еще вопросы?
Конкремент в холедохе
24 ответаЗдравствуйте. Расшифруйте пожалуйста МРТ. И какое лечение требуется. На сколько это опасно. Исследование проведено в усовиях двигательных артефактов, интерпретация затруднена. Долевые протоки не расширены. Архитектоника сегментарных ветвей не нарушена. Общий печеночный проток...
Здравствуйте. В результате исследования есть подозрение на наличие камня в терминальном отделе холедоха. Раз вне и внутрипеченочные протоки пока не расширены, то значит экстренности никакой нет. Но она может возникнуть резко и внезапно в результате закупорки холедоха камнем или замазкой и тогда разовьется механическая желтуха с возможным холангитом и панкреатитом. А это уже все вполне серьезно и в зависимости от ситуации не исключена экстренная операция - наружное дренирование холедоха. Чтобы избежать этого, Вам следует обратиться на прием к хирургу, чтобы он дал Вам направление на РХПГ. В результате проведения исследования сделают снимки и если обнаружится конкремент, то его удалят. Если же причину стеноза не найдут, то не исключена папиллосфиктеротомия или постановка стента в области стеноза. (но это пока только мои предположения, а что будет на самом деле и какое лечение выбрать, то это будет решать врач эндоскопист). Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОЛЕДОХ - до 6 мм. Просвет всех протоков однородный, дефектов наполнения не выявлено. ХОЛЕДОХ до 7,5 мм, прослеживается резкое сужение в н/3 (интрапанкреатическая часть), в с/3 определяется перегиб, конкременты в просвете не определяются. ВИРСУНГОВ ПРОТОК визуализируется на...
Здравствуйте. По МРТ описана находка, которая требует уточнения. Протоки однородные, дефектов наполнения нет, вирсунгов проток не расширен - это признаки, которые обычно говорят против опухоли. Расширение холедоха до 7-7,5 мм в 60 лет может быть вариантом возрастной нормы или функционального нарушения оттока желчи. Сужение в интрапанкреатической части чаще всего бывает связано со стриктурой - это может быть воспалительное изменение, спазм, последствия микролитов или анатомическая особенность. При злокачественном процессе обычно видят более выраженные признаки: стойкое расширение протоков выше уровня блока, изменение ткани поджелудочной железы, неровные контуры, клинику желтухи. Полип 2-3 мм в желчном пузыре - это минимальный размер, такие образования чаще всего доброкачественные и подлежат только наблюдению. В таких ситуациях по рекомендациям обычно используют эндоУЗИ, так как этот метод лучше всего позволяет оценить стенку холедоха и поджелудочную железу. Также оценивают печеночные пробы и билирубин. Наиболее вероятно это доброкачественная стриктура или функциональное сужение, но дообследование нужно пройти, чтобы это подтвердить. На данный момент признаков, характерных для злокачественного процесса, не выявлено.