Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме плохо после больницы
14 ответовЗдравствуйте. Болеем всей семьей. У мамы (70 лет) первые признаки болезни начались 21 августа. Температура на протяжении недели поднималась до 38.3, сбивала Парацетомолом. Сатурацию измеряли каждый день, от 92 до 95. 27-го августа я все-таки уговорила ее сдаться по скорой....
Здравствуйте. Фарипиравир Не рекомендую. Остальное лечение продолжать. Гормоны резко не бросать. Следить за состоянием: мерить сатурацию, пульс, давление
Добрый день, диагноз Острый тромбоз глубоких вен правой голени. Варикозная болезнь обеих ног, с исходом в хроническую венозную недостаточность (ХВН) 2-3 степени по классификации CEAP. Состояние после операции на левой ноге (кроссектомия / флебэктомия в 2008 г.) — это удаление...
Добрый день. По описанию УЗИ и заключениям лечение Вам назначено правильно. В данном случае тромб прикреплен к стенке. Это очень важно, потому что при так скажем плавающих и крупных тромбах решают вопрос об экстренной операции Как правило, в похожих случаях рекомендуют именно консервативное лечение, которое Вам и назначено. По динамике видно улучшение острый процесс перешел в подострый. Операция по удалению тромба сейчас, судя по документам не показана. При тромбозе вен голени операции делают редко, потому что риск от вмешательства может быть выше пользы, а на фоне антикоагулянтов тромб постепенно организуется и частично реканализируется сам Важно продолжать ходить, но без перегрузок, долго не сидеть неподвижно, пить достаточно воды и не отменять антикоагулянт самостоятельно. Повторное УЗИ через 2 месяца обязательно Желаю Вам стабильного улучшения и здоровья! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Фибрилляция предсердий
39 ответовЗдравствуйте! В июле 2023 года был инфаркт, сделали стентирование, через год плановая коронарография, направили на АКШ. В марте 25 года сделали шунтирование. Через месяц находясь в санатории на реабилитации случился пароксизм фибрилляции предсердий. Купировали, назначили...
Здравствуйте! По представленным данным имеет место перенесенный инфаркт с последующим проведением корнарного шунтирования; как осложнение развилась фибрилляция предсердий; По результатам узи сердца отмечаются признаки повышение дпвления (важно на фоне терпии дпвление не более 130/80) и признаки атеросклероза (после перенесенного инфаркта целевые значения лпнп менее 1,4!); важен отметить , что фракция выброса в норме (болеет 50%), в таких случаях , чтобы исключить сердечную недостаточность рекомендуется сдать кровь на натрийуретический пептид (маркер сердечной недостаточности), повышение , которого , будет говорит о необходимости коррекции проводимой медикаментозной терапии; Что касается пароксизма, конечно если пароксизм возник менее 48 часто это показания для вызова скорой помощи и восстановление ритма в экстренном порядке Скажите , сегодня возникнут пароксизм фибрилляции предсердий ? Нет возможности вызвать скорую помощь ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
14 августа после 3 дневной усиленной работы по огороду впервые повысился пульс до 170, неотложка определили по ЭКГ аритмию, попала в больницу, там сняли приступ, назначили препараты, сотогексал, аторвастатин, ривароксабан, выписали на 7 день, в больнице чувствовала себя...
Инга, здравствуйте! Если сохраняется повышенная тревожность это значимо будет влиять на цифры давления , так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления , дискомфорту в груди, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ; возможно, будет необходима коррекция противотревожной терапии; Что касается гипотензивной терпии, для усиления действия телинстара рекомендуется на вечер добавит Леркамен 10- 20 мг в сутки; Скажите отмечаются боли в грудной клетке, одышка при ходьбе , нагрузке?
Низкая сатурация ночью до 87
5 ответовЗдравствуйте! Женщина 70 лет, лежала на обследовании в больнице в стационаре, 2 месяца беспокоит сильная одышка, первый раз перенесла ковид в 21 году, было 90% поражения лёгких, реанимации и ИВЛ. Остался фиброз и эмфизема. Сейчас 2 месяца назад в стационаре заразилась снова...
Добрый день К сожалению, одним из серьезных осложнений ковидной пневмонии (особенно которая протекала крайне тяжело, с больным распространением изменений) является фиброз. Фиброз- это замещение легочной ткани на соединительную (рубцовую), соотвественно из за этого резко снижается дыхательная поверхность легких, функция газообмена. В таких ситуациях организму не хватает кислорода, содержащегося в атмосферном воздухе для поддержания нормального газообмена,из за этого могут страдать все внутренние органы, особенно головной мозг и сердечная мышца- поэтому пациентам требуются большие концентрации кислорода (что может обеспечить кислородный концентратор)- формируется хроническая дыхательная недостаточность. Кислородный концентратор обычно применяют до 16-20 часов в сутки (обязательно в ночное время, чтобы избежать снижения сатурации во время сна). Опасность этого состояния в том, что фиброзные изменения, к сожалению, иногда могут прогрессировать (еще больше уменьшая дыхательную поверхность легких). По описанию КТ - - эмфизема- это участки повышенной воздушности легочной ткани, в которых также снижается газообмен. -диффузное уплотнение легочной ткани, уплотнение легочного интерстиция, сотовое легкое- все это последствия перенесенного ковида, но также важно исключать такое заболевание, как идиопатический легочный фиброз (это заболевание как раз может обладать к склонностью прогрессирования фиброзных изменений). Для диагностики этого состояния обычно рекомендуют очный осмотр пульмонолога (чаще всего проводят дообследование в условиях стационара- бодиплетизмография, оценка диффузионной способности легких, диагноз ставится консилиумом врачей). При постановке диагноза обычно назначаются антифибротические препараты (Нинтеданиб, Перфинидон) на постоянную основу после получения группы инвалидности. Перенесенная недавно ТЭЛА, к сожалению, также может сыграть свою негативную роль в прогрессировании дыхательной недостаточности и усилении потребности кислородной поддержки.
Консультация кардиолога
8 ответовВерно ли назначены препараты. В течении жизни раз в пару лет несколько раз чувствовал аритмию, но скорую вызвал один раз неделю назад. Пять лет назад проявилась гипертония 160 , назначили сначала индапамид, 2,5 потом перенива 8. Потом коперениву так как иногда давления было...
Как звучит полный диагноз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лежачая больная 69 лет с параличом левой половины тела после ишемического инсульта, который произошел 7 марта 2024 года. Также есть диабет 2-го типа. В больнице больная съедала полные порции больничной еды, после выписки со временем стала есть мало и часто отказывается есть,...
Здравствуйте! По фото не могу точно сказать, но, на мой взгляд, истощения нет. Потребление пищи может быть меньше, т.к нет физической активности, соответственно потребность в килокалориях меньше. В связи с перенесенным инсультом не стоит стремиться к "идеальным" сахарам, в данном случае допускается уровень в т.ч. до 7м5, мммоль/л натощак. Протеиновые напитки можно использовать, но важно знать в тч функцию почек (креатинин, посчитать СКФ), т.к. большая белковая нагрузка не желательна. В целом, попробуйте давать то, что хочет, а не только из списка разрешенных продуктов, и понаблюдайте за сахарами.
Что предпринять при ЖДА
7 ответовМужчина. Возраст 52 года. Хроническая железодефицитная анемия тяжелой степени. Сопутствующее заболевание I48.0 - Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Персистирующая форма фибрилляции предсердий mEHRA IIв с восстановлением синусового ритма электроимпульсной терапией...
Если высок риск рецидива фибрилляции , то кардиологи могут не позволить отменить. Необходима очная консультация кардиолога однозначно.
Отек и пятна, синяки после операции
5 ответовЗдравствуйте. Женщина, 73 года. 27 апреля была проведена клеевая облитерация БПВ с двух сторон. 2 июня – операция по удалению двух грыж. До операции принимался Ривароксабан и ставились уколы в живот Клексан. Перед самой операцией укол в вену (антибиотик), после операции...
Да, это послеоперационные отеки,они быстро не пройдут, плюс там есть гематома
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент: мужчина, 80 лет. Диагнозы: - Тромб в верхушке левого желудочка размером 27 на 17 мм, крепко фиксирован к стенке (по ЭхоКГ от 11.05.2026). - Акинез верхнего сегмента передней стенки левого желудочка. - Гипокалиемия: калий 3.0 ммоль/л. - Снижение фракции выброса до 49...
Здравствуйте! 1. Рассасывание тромба занимает длительное время и не факт, что он рассосется. Необходимо наблюдение кардиолога и контроль ЭХОКГ. Самостоятельно дозировку увеличивать не нужно, тк,возможно, снижена функция почек поэтому назначена такая дозировка 2. Нужно уточнить у врача почему отменил 3. Нужно выяснить куда теряется калий. Возможно это связано с приемом индапамида, тк это диуретик и может выводить электролиты. Инфузии калия можно делать, но нужно понимать, что если прокапать, то через пару дней, если происходит потеря калия, калий снова снизится. 4. ▪️Конкор (бисопролол) итак принимаете. Дозировка подбирается под контролем пульса и давления. ▪️Эналаприл из той же группы что и периндоприл. Вместе их не принимают 5. Контроль коагулограммы по необходимости. Специально делать контроль на ривароксабане не нужно. Контроль ЭХОКГ через месяц 6. Курага, чернослив, бананы 7. По эхокг тромб фиксирован - вероятность отрывы минимальна. При отрыве тромба может быть летальный исход, инсульт, инфаркт органов