Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр у младенца
11 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, как у ребенка 4 мес исключить сибр? Дыхательный тест не делают, какие анализы можно сдать? Из симптомов, стойкий запор иногда какает кашей и много слизи, срыгивает, иногда болит животик, реремтала набирать вес, даже вроде немного теряет,...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить аллергию к белкам коровьего молока (АБКМ) в сочетании с младенческой дисхезией. В 4 месяца сочетание задержки стула (с выходом мягкого кала со слизью), срыгиваний, высыпаний на щеках и остановки набора веса характерно для гастроинтестинальной формы АБКМ, а не для СИБР. У грудничков микробиота только формируется, поэтому диагноз СИБР без врожденных аномалий кишки неправомерен, а анализы кала на дисбактериоз, углеводы и копрограмма неинформативны. Экстренная госпитализация при сохранении активности и мочеиспусканий обычно не требуется, но остановка весовых прибавок нуждается в очном контроле педиатра. Подобные симптомы у малыша вызывают сильную тревогу, однако при правильном подборе питания состояние быстро нормализуется. Обычно рекомендуют дообследование: - Оценка динамики веса и роста по центильным таблицам ВОЗ для контроля нутритивного статуса. - Общий анализ крови и мочи для исключения скрытого воспаления и анемии. - Кал на скрытую кровь (иммунохимическим методом FOB Gold) при подозрении на аллергическое воспаление слизистой кишки. В плане терапии могут рекомендовать: Диагностическую элиминационную диету на 2–4 недели основной метод подтверждения и лечения АБКМ (временное исключение молочных продуктов из рациона кормящей мамы при грудном вскармливании или перевод на лечебную смесь с полным гидролизом белка, например, Альфаре Гастро или Нутрилон Пепти Гастро, при искусственном). Обычно рекомендуется вести пищевой дневник и оценивать динамику веса через 2 недели. Желаю крепкого здоровья малышу!
Лечение Сибр
6 ответовЗдравствуйте. Беспокоит дискомфорт и боли в кишечнике и постоянная диарея. Был на приеме у гастроэнтеролога,на основании водородного теста, поставили диагноз СИБР. Назначили альфанормикс - пропил, но через неделю все симптомы вернулись. Подскажите, может как то по другому...
Александр, если симптомы возвращаются, значит, для этого создаются условия. Надо сделать копрологическое исследование, кал на простейшие, я/глистов с двойным обогащением. ФГС и УЗИ, кальпротектин, а лучше-колоноскопию. Тогда появятся возможности, а иначе будете лечиться по симптомам
Думаю что у меня сибр
35 ответовЗдравствуйте у меня уже около года появляется боль в животе и стул сначала как кашицеобразной потом понос урчание ,вонючие руки,я думаю что сибр проверит негде скажите как лечить сибр
Здравствуйте. Стандартна схема терапии СИБР, является альфанормикс или альфаксим по 400 мг 3 раза в сутки 14 дней + энтерол по 200 мг 3 раза в сутки 14 дней Так же важно соблюдать диету LOW FODMAP Так же после курса терапии, рекомендуется пропить курс метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки 1 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тест на СИБР
4 ответаСдал тест на сибр не понимаю расшифровку , пишется положительно это значит, что он есть? (Прикрепил файл). Также сдавал кальпротектин он завышен 108 .
С учетом положительного дыхательного теста и симптомов наиболее вероятно, что жалобы связаны с синдромом избыточного бактериального роста и нарушением моторики кишечника. В таких ситуациях обычно применяют рифаксимин 10-14 дней, после чего оценивают самочувствие и стул.
Тест на СИБР
13 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста расшифровать результаты теста на СИБР. Беспокоит раздутый кишечник и периодические боли в эпигастрии. Перед тестом сдавала кальпротектин - 106,5
Здравствуйте! На основании теста на СИБР можно предположить развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, при котором как раз может быть повышение фекального кальпротектина на небольшой уровень
Схема вакцинации
15 ответовЗдравствуйте 🌸Помогите пожалуйста разобраться.🙏🏼. Я заказала инфанрикс гекса три дозы, схема у них 3/4,5/6 месяцев. Но в роддоме гепатит в уже поставили. Медсестра наругала, что заказала я, и говорит мы не можем инфанрикс гекса никак поставить, схема гепатита нарушится, или...
Здравствуйте. Вакцин от гепатита делается три штуки. Так как в гепатит был поставлен в роддоме, вам требуется два инфанрикса гекса, в 3 месяца, затем в 8 месяцев, чтобы соблюдать график гепатита Б. Через 45 дней после постановки Инфанрикс гекса в 3 месяца, вам можно будет поставить Пентаксим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер, сибр, атрофический гастрит
11 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста по следующему вопросу, прохожу очное обследование у врача, по результатам анализов мне назначено лечение хеликобактера(также есть сибр). Хотелось бы узнать, не слишком ли большое количество лекарств принимать одновременно? Во...
Здравствуйте! Терапия для лечения хеликобактера верна, в частности это препараты: амоксициллин, кларитромицин, энтерол, хайрабезол, висмут. А так же по показаниям назначен Урсосан. Необутин это препарат который нужен при болях, то есть курсом его принимать нет не обходимости, если боли прекратиться, или их нет принимать месяц его нет необходимости. Атрофия не сильная, если устранить хеликобактер прогрессии не будет и больше никакого лечения не потребуется. Но после окончания лечения важно сделать контрольный тест на хеликобактер- можно дыхательный С13 тест. Препараты: вобензим, NAC, бактистатин, хелинорм, баскет, цинк не имеют подтверждений эффективности и безопасности и согласно современным международным рекомендациям не применяются в таких случаях. Препараты Ребагит, Креон согласно описанной ситуации не имеют показаний к применению. Ребагит так же согласно современным рекомендациям назначается при наличии язв ЖКТ, когда они вызваны приемом противовоспалительных препаратов, а Креон только при наличии тяжелого панкреатита с обильным жидким жирным стулом.
СИБР положительный
8 ответовДобрый день. Уважаемые врачи, сдала анализ на СИБР , положительный. Жалобы: урчание, кашеобразный кал, после того как пропила Энтерол 14 дней, боле менее наладился, придерживаюсь диеты, перестала есть сладкое , мучное. Подскажите пожалуйста надо ли еще сдать какие то...
Здравствуйте Лариса! Клинические и лабораторные данные в пользу синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). При УЗИ органов брюшной полости выявлен перегиб шейки желчного пузыря без признаков застоя. Лечение синдрома избыточного роста включает прием антибактериальных препаратов ( альфа нормикс 200 мг по 2 таб. х 3 раза в день в течение 10 дней) и пробиотиков ( энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день- 10-14 дней), затем в течение 1 месяца -закофальк по 1 таб. х 3 раза в день. Необходимо соблюдение FODMAP-диеты.
Сибр. Вздутие и газы.
13 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста. У меня смешанный тип сибр, тест подтвержденный и полная непереносимость лактозы. Беспокоят вздутие и газы. По остальным анализам (фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь, УЗИ, общий анализ крови, биохимический анализ крови, целиакия)...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Описанная ситуация с сохранением вздутия после курса одного препарата часто встречается при смешанном типе избыточного бактериального роста. Согласно рекомендациям, метан-продуцирующая флора трудно поддается монотерапии, поэтому золотым стандартом считается именно комбинация невсасывающегося антибиотика (рифаксимина) с системным противомикробным средством. Отсутствие эффекта от одного метронидазола вполне закономерно и не говорит о неизлечимости. Предложение подключить препараты из группы нейромодуляторов также имеет веские основания - они снижают патологическую чувствительность рецепторов кишечника и расслабляют брюшную стенку при функциональном вздутии, однако полноценная санация бактериального роста обычно рассматривается в первую очередь. Повода для отчаяния нет, тактику можно успешно скорректировать. В плане диагностики обычно рекомендуют: - Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для объективного контроля уровня газов после завершения курсов лечения. - Ведение пищевого дневника — для отслеживания индивидуальных скрытых триггеров вздутия. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Таблетки Тримедат 300 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды, продолжить курс до 4 недель. Вопрос о подключении нейромодуляторов (антидепрессантов в противотревожных или низких противоболевых дозах) чаще всего откладывают до завершения полноценной санации кишечника и оценки динамики. Обычно рекомендуется строго придерживаться безлактозного рациона и принципов диеты Low FODMAP на период терапии для минимизации субстрата для бактерий, с последующим постепенным введением продуктов. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения
1 ответЗдравствуйте, мне выписали де нол, Амоксиклав, нольпаза, и кларитромицин, будет ли действовать схема без кларитромицына? Не могу их пить из за горечи после них во рту
Здравствуйте Нет , к сожалению в схеме эрадикации Хеликобактер пилори именно 2 антибиотика Один действовать не будет У них механизм именно у двоих направлен на эрадикацию Кларитромицин 500 мг 2 раза в день Амоксицилин 1000 2 раза в день Чтобы было легче можно принимать АБ после еды