Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мокнущие раны на щеках
39 ответовДобрый день. Ребенок 4 месяца. На щеках где-то в 1,5 месяца образовались корки, которые после перешли в мокнутия. Лечили : фуцидин, неотанин спрей, Адвантан, элидел, Хлоргексидин. Никакого эффекта от лечения почти не было. Неделю назад вторая щека покрылась коркой и началось...
Здравствуйте. Симптомы указывают на атопический дерматит с возможной пищевой непереносимостью, особенно на фоне реакции после молочных продуктов и изменений в стуле. Углеводы в кале 0,5–0,75% пограничные, но не подтверждают лактазную недостаточность и в целом говорят о ферментной незрелости - для малышей это характерно. Зелёный, пенистый стул может быть связан с дисбалансом питания или аллергией, ускоренным продвижением пищи по кишечнику и биливердин зелёный не успевает окислиться до стеркобилиногена. Лечение (Адвантан, Элидел) направлено на кожу, но не решает причину. Синьку не рекомендую- краситель маскирует проблему. Эриус (дезлоратадин) официально разрешён с 6 месяцев, а вашему ребёнку 4 месяца. Его приём в этом возрасте не рекомендован и может быть потенциально небезопасен. Рекомендовал бы - Консультация гастроэнтеролога или аллерголога обязательно. - Диета: строго без молока, яиц, рыбы, сои, орехов. Исключить красные/оранжевые овощи и цитрусовые по рекомендации дерматолога. Кофе, шоколад, экзотические фрукты - пока не стоит. Цветные продукты можно попробовать, если нет реакции. Молочный сахар синтезируется в мамином организме, как и у всех млекопитающих и ребёнок получает лактозу из маминого молока независимо от маминой диеты. Грудному ребёнку важно исключить из вашего рациона потенциальные аллергены. Состояние требует комплексного подхода: диета + контроль за кишечником + наблюдение у специалиста. Вы не одни -много детей проходят через это. При правильной тактике улучшения будут достаточно скоро. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Необъяснимое чувство тревоги
8 ответовЗдравствуйте! Два года назад впервые столкнулась с ощущением необъяснимой тревоги, которое со временем возникало чаще и длилось дольше, беспокойного сна, затем присоединились ПА, проходила лечение сначала тералиджен,1/2 т на ночь, потом сертралин 50 мг с утра, в течение 4...
Добрый день. Вам нужно постепенно увеличивать дозу сертралина до 100 мг. Та которую вы принимаете сейчас, минимальная терапевтическая и по всей видимости ее просто недостаточно для купирования вашей тревоги.
Здравствуйте! Я Вера, мне 64 года. 20 лет повышенное давление. С 2017г. заключение МРТ- аденома левого надпочечника и киста. Картизол сыворотка - 32,68(ноябрь) и 21,85(декабрь). По щитовидке - Анти ТПО - 143,7. ЭхоКГ - Гипертрофия миокарда ЛЖ, Средне-тяжелая...
Все хорошо, феохромоцитому можно исключить. Тогда скорее всего мы имеем дело с резистентной гипертензией. Попробуйте добавить 2мг доксазозина в Вашу схему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокойный сон у беременных
4 ответаДорогие доктора! А у многих беременных бывают проблемы со сном? Помогите разобраться. Беременность почти 14 недель. Мне весь первый триместр снились наркоманские цветные сны. Про апокалипсис, про иноплянетян, про то, как в нашем доме домработничает Александр Гордон (я не...
Здравствуйте! Если в течение дня Вы не чувствуете тревожность, не беспокоят панические атаки или другие симптомы, то это , возможно, как вариант переутомление Вашей психики. Вы ожидаете ребёнка, волнуетесь, чаще думает о том как все будет и Ваш гормональный фон меняется. Как результат - меняется и состояние психики. То, что Вы заснули за секунду - это прекрасно! Говорит о том, что проблем со сном у Вас нет. Гуляйте побольше, берегите себя и будьте здоровы!
Здравствуйте! Мне 49 лет. 3 месяца назад появились боли в животе. 23.09.25 я делала ЭГДС под наркозом, распечатали мне на руки цветные фотографии. Взяли тест на Helicobacter Pilori- положительный. По результатам ЭГДС-Дуоденогастральный рефлюкс,поверхностный хеликобактерный...
Татьяна , добрый вечер ! Ознакомилась с анализами Высокие титры антител к париетальным (обкладочным) клеткам (АПКЖ) указывают на аутоиммунную форму поражения слизистой желудка или повышенную вероятность её наличия, но сами по себе не дают окончательного диагноза — для этого нужен гистологический результат биопсий. Эндоскопия визуально может заподозрить атрофию, но «золотой стандарт» — ФГДС с прицельными биопсиями по протоколу чтобы точно оценить степень и распространённость атрофии и поставить OLGA‑стадирование. Боли, которые продолжаются на фоне терапии, имеют разные причины Поэтому можно предположить что боль не обязана означать прогрессирование атрофии. В таких случаях обычно рекомендуют закончить назначенное лечение и через 4–8 недель выполнить тест контроля эрадикации (уреазный дыхательный тест) — тест проводят не раньше чем через 4 недели после антибиотиков и через 2 недели после отмены ИПП -при отрицательном контроле/сохранении симптомов — повторная ФГДС с биопсиями для морфологической верификации атрофии и определения OLGA -проверить общий анализ крови, ферритин, В12 и гастрин (если подтверждается аутоиммунный тип) -при подтверждении аутоиммунного гастрита обсудить план наблюдения (интервалы эндоскопий зависят от OLGA-стадии и семейного анамнеза) — при OLGA I риск мал и контроль можно планировать реже, при OLGA III–IV — чаще
Опрелости у ребёнка 1 г 5 м
8 ответовЗдравствуйте! У дочки 1 г 5 м сильные опрелости в области попы и писи. Пробовала судокрем, Бепантен, саносан с цинком, веледа под подгузник с календулой (более-менее осветлял пятна за ночь). Пробовала менять фирму подгузников. Результат все равно один. Краснючие пятна. После...
Оставьте и наблюдайте Если реакции на коже нет Можно и дальше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозии в желудке
41 ответС 2016 года живу в постоянном страхе за свой желудок, т. к по ФГДС с биопсией в 2016году поставили диагноз- атрофическая гиперпластическая гастропатия, очаги дисплазии 1 эпителия. В 2017 году уже очаги дисплазии 1 и 2, энтерализация эпителия. В 2018году(другая...
Да, все так. Гастропанель пересдать через месяц после окончания приема ребагита и нексиума.
Нервоз у первоклассника
8 ответовЗдравствуйте, сын в этом году пошёл в первый класс. Примерно на второй неделе обучения стал грызть ручку. Вначале не придала этому особого значения, но со временем ситуация стала ухудшаться, ручки были настолько сильно погрызаны, что там трещина на пластмассе, начал грызть...
Здравствуйте можно начать глицин магне в 6 Консультация невролога
Здравствуйте! Вчера днем, на 16-й день цикла, заметила коричневые выделения на трусах (буквально капля) и на туалетной бумаге с кожи. Вечером ничего не было. Сегодня утром в ванной пара капель крови покапало, коричневатые но немного с кровянистым оттенком. Через час после...
Здравствуйте. Скорее всего это связано с овуляцией, ничего страшного в этом нет. Для исключения патологии можно пройти узи малого таза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Периодически, раз в квартал, беспокоят ауры в глазах радужные (зигзаги цветные) , которые появляются внезапно и в течении минут 20 сами проходят. Ощущения неприятные, но без боли. Также есть переодически перебирания в ушах, как после зевания иногда бывает, так и...
Здравствуйте. По МРТ: очаговых и диффузных изменений в веществе мозга нет. Киста шишковидной железы 0,5×0,3 см - доброкачественная, не опасна, контролировать раз в год-два года. Мелкие кисты гиппокампальной борозды и расширение периваскулярных пространств - вариант нормы. Виллизиев круг не замкнут, асимметрия позвоночных артерий (D>S) - врождённая особенность, кровоток адаптировался к этому. Но по МРТ при мигренях чаще нет изменений, тут тоже так и выходит. Описанные симптомы похожи на мигренозную ауру без головной боли. Она провоцируется стрессом, недосыпом, работой за компьютером, голодом. Часто сочетается с мышечным напряжением. Ощущение «перебирания» и закладывание при громких звуках наиболее вероятно вызвано сокращениями мышц среднего уха или дисфункцией слуховой трубы на фоне спазма. Тактика: - аура без головной боли (мигренозная аура) обычно не требует специального лечения, так как она кратковременна и не опасна. Триптаны и обычные обезболивающие здесь не работают, потому что они предназначены для головной боли, а не для ауры. Если ауры частые и изматывают можно рассмотреть назначение профилактической терапии. Её цель - уменьшить частоту и выраженность эпизодов, а не купировать уже начавшуюся ауру. Обычно невролог назначает флунаризин или габапентин или топиромат длительным курсом. Препараты рецептурные, выписывают их на очном приеме. -для снятия мышечного спазма (в том числе с мышечных структур в ухе) назначаются миорелаксанты коротким курсом (толперизон 150 мг 2 раза в день, 10 дней) -Нормализовать сон, делать перерывы в работе за компьютером. -консультация офтальмолога, подбор других линз (скорее всего ухудшение зрения идет само по себе); В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме