Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Категория годности при боли в колене
8 ответовЗдравствуйте, могу ли я со своим заболеванием рассчитывать на категорию В? История: 24 года, перенесено 3 травмы колена за 2014, 2016 и 2023 года. Жалобы: Спустя год после травмы до сих пор не могу бегать, интенсивная боль во время нагрузки на ногу. Спуск по лестнице...
Здравствуйте. МРТ это конечно все хорошо и правильно. Но заключение о годности к военной службе врач военкомата будет выносить на основании диагноза врача травматолога ортопеда. Поэтому для начала Вам нужен осмотр специалиста. А для этого Вы должны предоставить врачу все выписки, справки, результаты обследования, доктор проведет функциональные пробы. МРТ не является диагнозом, это просто заключение. Будет диагноз тогда уже можно сориентироваться на счет годности. А пока это все только предположения. Здоровья Вам.
1 августа была травма колена. упала с небольшой высоты на ногу. Колено подвернулось, хрустнуло и встало на место. Была острая боль и сразу же сильный отек. Подвывихи в коленном суставе были и ранее При неловком движении колено могло клинить с последующей болью и хромотой...
Здравствуйте! По МРТ, скажу в двух словах, правое колено имеет выраженный износ сустава (артроз), который осложнился повреждением амортизатора, растяжением связки и активным воспалением. Это хроническое состояние, которое требует комплексного подхода к лечению. В таких случаях рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с препаратами для защиты желудка Нольпаза 1 капс. За 20 мин до еды 2 раза в день. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение). Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Во время нагрузок ношение ортеза на коленный сустав например (Bauerfeind GenuTrain). Когда боль уменьшается рекомендовано ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза пример https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Все лечение при остеоартрозе 3 ст., является симптоматическим, если лечение не помогает, то рекомендуется оперативное лечение – Протезирование коленного сустава. Всего вам хорошего!
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама, 76 лет. При переходе через дорогу резко ускорила шаг. Боли в правом колене. МРТ заключение: МР-картина остеоартроза правого коленного сустава 2 ст. по Kellgren. МР-картина участков отека костного мозга бедренной и большеберцовой костей...
Здравствуйте. На основании МРТ и осмотра, ситуация в коленном суставе действительно сложная. На мой взгляд в такой ситуации в таком возрасте, приоритетней консервативное лечение. Операция на мениске не вылечит артроз, который является фоновым и прогрессирующим заболеванием. Боль может вернуться. В любом возрасте есть риски, связанные с анестезией и самой операцией (тромбозы, инфекция). Успех операции сильно зависит от последующей реабилитации, что в пожилом возрасте может быть сложным. Во многих случаях у пожилых пациентов удается купировать болевой синдром без операции. Лечение в таких случаях включает: Разгрузку сустава: трость, ограничение длительной ходьбы и стояния. Лекарственная терапия: короткий курс противовоспалительных средств, Целебрекс 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Нольпаза согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Лечебная физкультура: щадящие упражнения для поддержания тонуса мышц бедра, которые являются естественным «корсетом» для колена. Ношение отреза при нагрузках. Решение должно быть взвешенным. Если боль терпимая, однозначно стоит начать с активного консервативного лечения в течение 1-2 месяцев и оценить его эффект. Всего вам хорошего, здоровья вашей маме! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Две недели назад неудачно выпрямил правую ногу и вес всего тела перенёс на неё. Отёка и гематом не было. В течение двух дней была небольшая тупая боль Спустя время решил сделать КТ. Сейчас хожу без боли. Протокол заключения: При МСКТ...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 2 мм не оперируют. Нужно перейти на костыли на 4 недели и надеть тутор. https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/ Так же рекомендовано - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суствного хряща. - Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. После снятия тутора ЛФК, физиотерапия, массаж. Контрольное МРТ раз в год. Именно МРТ, а не КТ. -------------------------------------------------------------- Вопрос: 1. На сколько серьёзная травма и какие последствия могут быть от неё? Серьёзность измерить не в чем. Последствия - хондромаляция в месте перелома (разрушение хряща) и артроз. Последствия будут развиваться медленно и возможны в отдалённой перспективе. 2. Требуется ли лечение в данном случае? - см выше. 3. Восстановится ли сама по себе суставная поверхность медиального мыщелка и в течение какого времени? Хрящи не срастаются. Не восстановится. Чтобы максимально минимизировать последствия, следуйте рекомендациям выше.
Травма колена с повреждением мениска
6 ответовДобрый день! Нужна помощь в данной ситуации . 20.02.2026 получил травму колена, катаясь на сноуборде. В этот же день сделал рентген колена, по которому патологических изменений нет. 24 фев сделано мрт Заключение: Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ. Сложностей нет. Если до 90 градусов разработали - этого для артроскопии достаточно. Но имейте в виду, что это ограничение движений останется навсегда. Если хотите достичь большего, то разрабатывайте до артроскопии. Разработается или нет - я не знаю, но по МРТ причин, чтобы не разработалось, нет. Так же должен сообщить, что при разрыве мениска 3а артроскопию делать не обязательно. Её делают только если не помогает консервативное лечение и есть эпизоды блока сустава. А если ничего уже не болит, то лучше операцию отложить. Мениск ещё свои функции частично выполняет. Ну, как-то так. Готов ответить на вопросы.
Результат МРТ коленного сустава.
6 ответовНа серии МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2, PD в трех плоскостях с жироподавлением костно- травматических изменений не определяется.В полости сустава физиологическое количество жидкости.В супрапателлярной сумке небольшое количество выпота.Отмечается зона отека костного мозга...
Армавискон сделать примерно через неделю после начала лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! пару месяцев назад после спортивных нагрузок (отжимания, турники) побаливало плечо, не обращал внимания, потом стало болеть сильнее и уже в конце при неловких движениях рукой боль была сильная тупая в плече (передней и боковой поверхности), и заметил, что...
Здравствуйте. На МРТ картина 2 стадии адгезивного капсулита на фоне тендиноза сухожилия подлопаточной мышцы и небольшого синовита. При адгезивном капсулите обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней При отсутствии выраженного синовита или бурсита гормональные блокады не рекомендуют. Они снижают прочность сухожилий и останавливают регенерацию. Через неделю пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Медикаментозная терапия при адгезивном капсулите носит вспомогательное значение. Основное - это ЛФК. Нужно начинать разрабатывать движения в суставе. Иначе не за горами синдром "замороженного плеча". ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241 Сустав при этом будет болеть и воспаляться. Вот здесь и поможет медикаментозная терапия, которую я обозначил выше. Лечение долгое и не всегда успешное. Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болят колени что делать
5 ответовМне 49 лет. Длительное время болели колени, боль появлялась при опускании на корточки и иногда при спуске/подъёме по лестнице. В декабре 2025 года временно была вынуждена переехать временно в РКС. примерно через месяц после переезда стала появляться боль тянущая...
Здравствуйте! На МРТ имеются признаки истончения медиального удерживателя надколенника и нестабильности его , что приводит к неправильному расположению надколенника в межмыщелковой борозде и распределению нагрузки в бедренно-надколенниковом суставе. В результате этого появляется стресс-контакт и появление хондромаляции (разрушение хряща) в области перегруженных отделах надколенника и мыщелков бедренной кости. Отсюда появляется воспаление и болевой синдром . Для начала возможно попробовать консервативное лечение,в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома:ношение ортеза с фиксацией надколенника в правильном положении ) -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани --витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок ) -ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)
Порванные связки колена
5 ответовМама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации: Основные проблемы: 1. Тяжелое повреждение хряща: - Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении. - Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща. 2. Повреждение менисков: - Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы). - Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава. 3. Остеоартроз II ст. - Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс. 4. Воспалительные изменения: - Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления. Рекомендации 1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно): - Обсудить хирургические варианты - Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок. -Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок. - Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции). - Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза. 2. Консервативная терапия (временно): - Обезболивание: - НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг) - При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан). - Снижение нагрузки: - Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли. - Исключить приседания, подъем по лестнице. 3. Физиотерапия и ЛФК: - Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки). - Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления). - Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника. Прогноз: Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев. Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий СОЭ
12 ответовЗдравствуйте!Нужно было сдать анализ на витамин Д,и от себя сдала общий развёрнутый анализ крови,всё в норме,но СОЭ 62.Напишу какая проблема у меня на данный момент.Заключение МРТ:”МР картина стресс-перелома медиального мыщелка большеберцовой кости,комплексного разрыва...
Здравствуйте, СОЭ неспецифический маркер воспалительного процесса и может повышаться от остеохондрозе, воспаление в суставах. Рекомендую очно посетить ревматолога для лечения. Будьте здоровы!