Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давящая боль в груди
8 ответовВалерий, 72 года (рост 172 см, вес 53 кг). Здравствуйте, уже около недели, может больше беспокоит давящая боль в груди. Утром то сдавливает, то отпускает, особенно, когда не так повернешься, шевельнешься, а в обычном положении лежишь - нормально. После обеда боль терпимее, тк...
Здоровья Вам!!)
Добрый день! Проходили с мамой сезонное обследование! Маме 79 лет, давно болеет ИБС (лет 30), сахарным диабетом (лет 10) и подагрой (лет 10). По результатам исследования крови и мочи пошли на прием к нефрологу и кардиолога. На приеме у нефролога провели УЗИ почек, в...
Здравствуйте! Такая реакция организма вполне закономерна. Учитывая , что вы добавили сразу три серьезных препарата, каждый из которых по-своему влияет на самочувствие и показатели крови. Вероятнее всего, плохое состояние вызвано сочетанием факторов, но главным виновником является Форсига в комбинации со старой терапией. Форсига выводит лишний сахар через почки. В сочетании с Глибенкламидом это дало резкий обвал сахара с привычных 10–12 до 5.7. Для человека, который годами жил на высоких сахарах, цифра 5.7 воспринимается организмом как жесткая гипогликемия, что и вызвало дикую слабость, тошноту и вялость. Фебукостат 80 мг мощный препарат от подагры. При креатинине 180 (это ХБП 3б или 4 стадии) доза 80 мг может быть избыточной для старта. В первые дни приема он часто провоцирует тошноту и общую интоксикацию. Эринит препарат для расширения сосудов сердца. У пожилых людей он часто вызывает головную боль и снижение давления, что добавляет вялости. Как поступить правильно (согласуйте с врачами): Форсигу нельзя просто добавлять к Глибенкламиду без коррекции дозы последнего. Обычно при введении Форсиги дозу Глибенкламида снижают вдвое или отменяют, чтобы избежать обвала сахара. Нефролог прав, что Милурит при таком креатинине опасен. Но Фебукостат лучше начинать с дозы 40 мг, чтобы организм привык. Можно обсудить с кардиологом целесообразность его приема. Если есть ИБС, возможно, стоит рассмотреть современные пролонгированные нитраты или другие группы препаратов, которые не дают такой побочной слабости. Не стоит вводить все три препарата одновременно. Обычно их добавляют по одному с интервалом в 5–7 дней, чтобы понять, на что именно идет плохая реакция.
Кардорон побочка?
8 ответовДобрый вечер. Сначала немного о себе. Женщина 60 лет. Вес 120 рост 167 Заболевания ИБС, гипертония 3 ст, аритмия ( фибрилляция предсердий не постоянная форма) Жкб Гипотиреоз ( был) Принимаю препараты Эликвис, юперио, Конкор 5 мг( по пульсу корректировка). Принимала до 20...
Здравствуйте Вам нужно было снизить дозировку до 50 мкг и проконтролировать ТТГ и т4 св через 6 нед Если сейчас отменили приём тироксина, тогда контроль ТТГ и Т4св через 4 нед , Вит д дефицит, на этом фоне паратгормон повысился Принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении мес и потом по 4 кап длительно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по холтеру
22 ответаЗдравствуйте! Пару месяцев назад я(Ж24) задавала здесь вопрос по поводу удлинения qt по холтерам, на одном было 14 минут, на другом ноль, но по обоим максимальное значение было 480-490 по базетту не смотря на нормальный средний показатель и адаптацию. Недавно узнала о...
Здравствуйте. На всех приложенных ЭКГ интервал QT в норме абсолютной. QT интервал не оценивается по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочные расчеты, а также на фоне учащение сердцебиения рассвет QT корр проводится по другим формулам а не по стандартной. QT интервал имеет значение для уточнения его врожденного удлинения и это очень редкое заболевание и выявляется в детском возрасте или на фоне приема серьезных препаратов вроде антиаритмических , антидепрессантов у лиц с заболеваниями сердца вроде инфаркт и сердечная недостаточность. Если указанных факторов нет то он не требует столько внимания.
Рак легкого
28 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Помогите пожалуйста, пишу из Ташкента, изучила на форуме тему рак легкого, и точно знаю, у нас не как у вас, ни каких кабинетов паллиативной помощи нет, и подбор обезболивающих проводится родственниками.т.е спасение утопающих дело рук самих...
Спасибо! Здоровья!
Здравствуйте. Я сейчас беременна, 16 недель. Но моим жалобам уже лет 10 точно. Беспокоит ощущаемая тахикардия, на фоне нее при небольших физ нагрузках появляются экстрасистолы, что мешает мне нормально жить (например, я не пробегусь даже 100 м до уходящего с остановки...
Да, анализы информативны! Смотрите, обычно беременные пробуют магний Если за 7-10 дней не будет улучшения, то тогда возможно назначение бисопролола при разрешении акушер-гинеколога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые коллеги! Я по специальности врач-физиотерапевт. Моей маме 85 лет. В сентябре прошлого года была выявлена анемия. Инструментальная диагностика затруднена , т.к. мама маломобильная. Передвигается только по квартире, периодически с ходунками, живёт на 4...
Здравствуйте! - анемия легкой степени, признаки недостатка железа ферритин должен быть не менее 30 , анемия так же может развиваться в следствии дефицита витамина В12, В9 рекомендую проверить данные показатели. Препараты железа рекомендую продолжать принимать дальше Сорбифер 2 т в день , ориентироваться на ферритин . Для поддержки почек курсом можно канефрон или леспефрил растительное средства , в моче лейкоциты, возможно погрешность при сборе желательно пересмотреть мочу по Нечипоренко если есть воспаление необходимо его пролечить антибиотиками желательно выполнить УЗИ почек. Повышен холестерин дополнительно рекомендации посмотреть липидный спектр (ЛПНП, ЛПВП, ТГ) вероятно потребуется назначить статины - повышен гликированый гемоглобин , глюкоза дополнительно проконсультироваться с эндокринологом.
Стенокардия
2 ответаЗдравствуйте! Пациент Сайфутдинов Рамиль Лутфулович 1949 года рождения. 29 июля 2010года в рамках диагностированного накануне инфаркта миокарда мне были установлены коронарные стенты в медиальном и в проксимальном сегментах ПМЖВ левой коронарной артерии. Операция не...
Здравствуйте! В Вашем случае коронарграфия показана. Раз есть приступы стенокардии на фоне установленных стентов, нужно исключать рестеноз (закупорка стентов).
Добрый день! У мужа 81 год. Диагноз: ИБС. Нестабильная стенокардия.GRACE-150 , риск высокий. GRUSADE-48 б, риск высокий. ARC-HBR-риск высокий.Постоянная форма фибриляций-трепетание предсердий. нормаформа. Ранний восстановительный период перенесенного ОНМК (TOAST:...
Поняла. В целом, жалобы неспецифические,не опасные. Но если головокружения связаны именно с низкимм даалением,то можно рассмотреть отмену Амлодипина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неврология или кардиология?
23 ответаЗдравствуйте, моему папе 65 лет. Уже как 4 месяца его мучает сильная боль в области сердца. По началу боль была только утром после покоя в неделю 1-2 раза , потом стала каждый утро, а теперь в день несколько раз. Характер боли: очень сильная давящая боль которая начинается в...
Здравствуйте! При боли в спине и межреберной невралгии боли были бы постоянные,а не только при повышении АД. Холтеровское мониторирование проходили? По МРТ грыжа маленьких размеров и не сдавливает нервный корешок, а значит не может являться источником боли