Здравствуйте! Ребенку 3 года 11 месяцев, с 1 года 9 месяцев пьет форлакс. Так как после именно Коксаки начались сильные боли в животе и запоры, и с тех пор она постоянно на форлаксе, месяцы ( до полугода и больше) ребенок превосходно ходит в туалет, мягко , но по непонятным...

Добрый день. Обычно при наличии подобной картины , Болезнь Гиршпрунга обычно не характерна, и крайне маловероятна.
Задержка стула при которой ребенок тужится, но выходит немного жидкого кала, называется парадоксальным недержанием или каломазанием (энкопрезом) на фоне запора.
возникает это по следующим причинам: из-за удлиненной кишки и её расширения, происходит скопление кала ; на фоне нарушение диеты , образуется плотный кал, а жидкий выходит, мимо плотного стула.
В целом форакс не вызывает привыкания и его прием может быть достаточно длительным . под наблюдением гастроэнтеролога , так же отмена возможно при минимальном периоде, это 2 месяца мягкого стула .
Снижение рекомендовано очень плавное , по 1-2 грамма в неделю, и при появлении плотного стула возвращать дозу , которая была ранее
По поводу фото ануса, при бактериальной инфекции обычно кожа гиперемирована, имеет белый налет , так же ребенка беспокоит боль. Мацерация обычно связана с раздражением от жидкой части стула, и в подобной ситуации используют подсушивающий крем, например судокрем, цикопласт.
Препарат тримедат вызывает боли скорее всего изза долихоколона и мегаколона, и скорее всего в подобной ситуации подобные препараты исключаются
При запорах обычно назначают пробиотики с лактобактериями например, Рела Лайф, БиоГая) или бифидобактерии , например Линекс Детские капли, Аципол Малыш
И конечно самое важное и ключевое в лечении запоров это питание , как раз любимые продукты ребенка крепят стул
Можно допускать эти продукты в небольших количествах, но шоколад лучше исключить полностью. Накормить ребенка действительно сложно, но стоит пересмотреть питание, возможно делать выпечку самостоятельно , добавляя псилиум например
Так же хочется добавить, что пока есть задержки стула форлакс не отменяется