Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Женщина, 52 года. Боль в спине с 2019 года. Характер боли-постоянный, когда сидит или лежит, боли нет. Ходит с передышками, либо присаживается, либо находит точку опоры (стол, дерево...за что можно опереться). и стоит. Была на приеме у невролога в начале года....
Здравствуйте. Что бы понять полную картину изменений в позвоночнике - нужно пройти МРТ. Рентген к сожалению не информативен.
Остеохондроз это процесс старения позвоночника, он есть у всех разной степени выраженности. Понятное дело с остеохондрозом жить дальше, но в силу того что ходить не может - это не правильная тактика смириться. Нужно лечить, снимать воспаление и гимнастикой улучшать состояние позвоночника и не давать прогрессировать.
По лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 5-7 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в позвоночник - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
И повторюсь обязательно МРТ.
У меня киста м грыжа позвоночника. Болит часто, мне прописывали хондрогард,ксифокам,мильгама,. Проходит 2-3 месяца, боль возвращается. Больно сидеть . Как часто и сколько можно колоть хондрогард и какое лечение можно ещё применить,?
Здравствуйте.
На МРТ нет ничего, что могло бы угрожать Вашей жизни.
Судя по Вашим жалобам, у вас - неспецифическая боль в спине.
Рекомендую Вам найти реабилитолога или инструктора ЛФК, который бы подобрал Вам комплекс упражнений. Их нужно будет делать постоянно. А также, если этот процесс уже хронизировался (то есть боли беспокоят Вас больше 12 недель) рекомендую обратиться очно к неврологу за назначением профилактической терапии. Чаще назначают дулоксетин 60 мг. Это антидепрессант, который обладает выраженным противоболевым эффектом. Даже если у Вас нет депрессии.
Облегчить боль в спине можно нестероидными противовоспалительными (противоболевой эффект у всех этих препаратов одинаковый, но самый высокий профиль безопасности у целекоксиба( 100-400 мг в сутки, в таблетках). Если у Вас нет проблем с желудком и сердцем, подойдёт любой препарат, например, кетопрофен 50-100 мг не более 2 раз в день.
Эти препараты нельзя принимать длительно.
Если есть напряжение мышц спины, рекомендую сочетать нестероидный противовоспалительные с миорелаксантами: сирдалуд 2-6 мг в сутки. Иногда вызывает сонливость. Поэтому начинать нужно с 2 мг на ночь. Затем можно принимать по 2 мг 3 раза в день
Будьте здоровы!
На мр картина дегенеративные изменения пояснично- крестцового отдела позвоночника . Грыжи межпозвоночных дисков . Стеноз позвоночного канала. Узлы Шморля.
Здравствуйте. По данным МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, включая грыжи межпозвонковых дисков и признаки стеноза позвоночного канала. Узлы Шморля являются частой находкой и сами по себе клинической опасности обычно не представляют. Тактика лечения определяется не столько по МРТ, сколько по клиническим симптомам — наличию боли, онемения, слабости в ногах или нарушений чувствительности. В большинстве случаев сначала проводится консервативная терапия (противовоспалительные препараты, ЛФК, физиотерапия, укрепление мышечного корсета). Консультация нейрохирурга необходима для оценки степени стеноза и решения вопроса о необходимости операции, особенно если есть стойкая боль, нарастающее онемение или слабость в ногах.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мужа остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Сейчас случилось обострение, сильная боль в спине. Нурофен не помог. Какие препараты можно принять, чтобы снять болевой синдром? Три недели назад прошел физ процедуры.
Здравствуйте. Боль пришла резко и неожиданно в центр поясницы. Купил уколы диклоберл номер 75. После курса боль уменьшилась,но не прошла. Может повторить курс?
Добрый день!
При обострении возможно использовать такую схему, обращаю Ваше внимание, что у некоторых препаратов есть противопоказания: язва желудка, гипертоническая болезнь
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+
Таб Мидокалм Лонг 450 мг на ночь по 1 таб -10 дней
+
Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения
Здравствуйте, помогите с лечением и советами. Спондилоартроз 1 стадии. Диффузное выбухание межпозвонкового диска L4-L5 с формированием дискодурального конфликта 1 степени. Сужение корешковых отверстий 2 степени с минимально выраженным
Здравствуйте
В таких случаях задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите разобраться в мрт исследовании. Что это значит и чем лечить.
Мрт- исследование:
На полученных изображениях определяется снижение МР-сигнала от структур МПД L5-S1 на Т2-изображениями снижение их высоты за счёт потери гидрофильности пульпозного ядра....
Здравствуйте, Яна. По мрт остеохондроз, есть Выбухание мп диска (протрузия) с влиянием на нервный корешок (от этого могут быть боли в конечности) . Есть остеоартроз мелких суставов позвонков. Первичный стеноз это врождённое состояние, вы с этим родились.
Лечится это консервативно, протрузия при правильном подходе может уменьшиться или вовсе исчезнуть.
Какие жалобы есть у Вас на данный момент?
Исключите тяжёлые физические нагрузки, вынужденные позы избегайте.
Спите на ортопедическом полужестком матрасе.
В поясницу можно втирать Меновазин, затем гели НПВС (диклофенак или вольтарен) .
Ложиться поясницей на аппликатор Ляпко или Кузнецова на 20 минут, 2-3 раза в день, до 15 дней.
Если есть болевой синдром, то необходим курс НПВС:
-аэртал 100 мг 2 раза в день, курс 7-10 дней, под прикрытием Омепразола 20 мг 2 раза в день до еды, на период приёма аэртала.
Миорелаксанты для снятия мышечного спазма: -Мидокалм 150 мг 2-3 раза в день, курсом 2-4 недели.
Курсы хондропротекторов для питания хрящевой ткани позвонков:Алфлутоп или Хондрогард по 1 ампуле 1 раз в день внутримышечно , курс 20-30 инъекций (Повторять желательно 1-2 раза в год).
Если есть боли в ноге, то можно курсом Берлитион 600 мг 1 раз в день,курсом 1-2 месяца для питания нервного корешка (тк есть по мрт влияние на корешок).
Когда нет боли в позвоночнике, можно заниматься ЛФК, гимнастикой по Шишонину на поясничный отдел, плавание, пилатес, йога.
В таких случаях обычно рекомендуется исключение ревматологических заболеваний, рекомендуется сдавать анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, аццп, анф, консультация ревматолога.
Тк боль свыше 3х месяцев, то это хронический болевой синдром.
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин.
Хронический болевой синдром может приводить к изменениям в головном мозге и нервной системе(дисбаланс нейромедиаторов), антидепрессанты могут помочь обратить эти изменения, восстанавливая нормальные болевые пути и снижая чувствительность к боли.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Женщина 74 года , перелом шейки бедра год назад . Лечились консервативным методом . Передвигаемся на ходунках . На данный момент начались боли в спине . Сначала болел бок чуть выше поясницы . Прокололи Ксефокам и нейробион , по назначению врача . Прошла неделя начал болеть...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
В данном случае рекомендуется выявлять причину сакррилиита( могут быть после инфекционных заболеваний, гинекологические заболевания, травма и т.д.)
Для врача ревматолога ( для очного приема), кроме полного осмотра ( специальные тесты выполняется ), если ли критерии спондилоартрита , также имеет значение и лабораторные показатели ( рф, аццп, anti mcv, hla-b27) после получение всех результатов ( если будут подтвержен аутоиммунная причина появления сакроилиита) будет лечением заниматься врач ревматолог.
В данном случае, если нет этих обследований, рекомендуется прием нпвс ( если нет аллергии) целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки при болях, лфк, местно мази на основе нпвс.
Будьте здоровы!🙏🏻