Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожность, вегетатика, психология
9 ответовДобрый день! Мужчина, 37 лет, тревожник с подросткового возраста, фоновый психологический тремор конечностей (незаметный), который возрастает в моменты панической атаки (конфликты, публичные выступления, сложные жизненные ситуации). Частый гипертонус шейно-воротниковой зоны,...
Здравствуйте, не стоит рассматривать ад как крайнюю меру, потому что есть либо эффективное лечение, либо не эффективное. Если рассматривать ваше состояние в рамках тревожного расстройства, то варианта 3;1) психотерапия по методике кпт;2) антидепрессанты группы СИОЗС; 3) прегабалин, но его в последнюю очередь рассматриваем, так как риски по зависимости у него. Все остальное -трата времени и денег.
Была на приеме гастроэнтеролога и при осмотре и нажатие живота болел кишечник. Он обычно урчит, газообразование скорее во второй половине дня. Раньше прекрасно переносила виноград, три месяца назад поела немного и сразу на несколько дней очень жидкий стул. За последние...
Здравствуйте, Светлана ознакомилась с обследованиями. По ФГДС описано поверхностное воспаление слизистой желудка, нарушение смыкания нижнего сфинктера пищевода, дыхательный уреазный тест подтвердил инфекцию хеликобактер пилори. По кишечнику учитывая результаты анализов и симптомы, наиболее вероятен СИБР, также на высокую вероятность сибр указывает обострение симптомов на фоне употребления в пищу винограда, так как виноград содержит высокую концентрацию FODMAP углеводов, которые активно расщепляются бактериями кишечника (когда они в избытке) - появляются кишечные симптомы. также в желчном пузыре присутствует взвесь, которая может быть провоцирующим фактором развития СИБР. Эластаза-1 кала снижена, если сдавали оформленный стул - то это указывает на внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы, в данных случаях показан длительный прием ферментов, если сдавали неоформленный стул - то результат может быть искажен, и тогда анализ нужно пересдать. В подобных ситуациях в первую очередь исключить предполагаемый СИБР, для диагностики проводится дыхательный водородный тест с лактулозой, при + ответе проводится санация кишечника по схеме (альфа-нормикс 14 дней + энтерол 14 дней + метеоспазмил 4 недели + соблюдение диеты lowFodmap) После стабилизации состояния по кишечнику рекомендуется провести терапию застоя желчи: - соблюдение средиземноморской диеты -коррекция массы тела (если имеется ее избыток) - курсовой прием препаратов УДХК (урсосан, урдокса, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, препарат принимается на ночь предварительно в течение 3 месяцев, далее можно выполнить узи органов брюшной полости для оценки эффективности проведенной терапии Далее можно проводить эрадикационную терапию хеликобактерной инфекции
Эзофагоспазм лечение
9 ответовЗдравствуйте! 1. Периодически мучает изжога, которая чаще всего возникает одновременно в момент отрыжки (воздухом, после еды). Жжение отдает каждый раз в область пищевода, история такого симптома продолжается довольно давно. Изжога интенсивная, но кратковременная и только в...
Нексиум к приему пищи не привязан , денол и дюспаталин за 20-30 мин до еды .скорейшего выздоровления .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиомы позвоночника
6 ответовЗдравствуйте! 3 года назад на мрт нашли гемангиомы в трёх позвонках ШОП, с тех пор каждый год делаю мрт для наблюдения. Последнее мрт показало, что в позвонке С7 гемангиома стала 16х13 (изначально была 13х10) и появились протрузии. Врач назначила медикаментозное лечение, на...
Данные симптомы не связаны с гемангиомой. В первую очередь гемангиома вызывает боль в шейном отделе. После физической нагрузки можно принять миорелаксант - Сирдалуд 2мг или 4 мг на ночь. Попробовать применять воротник Шанца после нагрузки для расслабления мышц шеи и отдых на ортопедической подушке. Можно местно согревающие мази или мази с НПВС.
Инфекция или нет?
8 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. 5 лет не могу найти точную причину очень плохого состояния. Хождение по кругу от иммунологов к ревматологам , инфекционистам и психиатрам - и обратно. Симптоматика - тяжёлая астения ( прикована к постели практически весь день) , СХУ,...
Здравствуйте. В описанной ситуации можно исключить глистную инвазию сдав анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). На токсоплазму можно сдать анализ крови методом пцр на токсоплазму.
Запор у младенца
12 ответовЗдравствуйте. С вводом прикорма в 6 месяцев у младенца начались задержки стула, и далее запор. До этого какала регулярно 1р в день, редко в два. Прикорм начала с каш, т.к овощи не хотела есть. Но с микродоз, буквально по 1ч.л в день. С этого момента кал урядился до 1р в 3...
Здравствуйте! При введении прикорма стул должен меняться, становиться более оформленным. Стула может не быть до 3 дней при условии, что ребенок активный, бодрый, живот мягкий и безболезненный. Прикорм оставляем, в рацион добавлять больше клетчатки (овощей, фруктов). Обычно в таких случаях затруднения стула рекомендовано вести дневник дефекаций, есть приложения в телефоне. Соблюдать питьевой режим, много пить жидкости. Добавить в рацион фруктовый сок, содержащий сорбитол (естественное слабительное), например, яблочный, грушевый или черносливовый по 30 мл до 4 раз в день. Если при данных манипуляциях стул не размягчается, консультация гастроэнтеролога для подбора слабительного препарата. По поводу анализов: при подозрении на функциональный запор диагноз ставится на основании клинической картины. Сдавать копрограмму считается малоинформативным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После 3 недель приема Афатиниб (Гиотриф) 40мг у пенсионера появились: постоянная тошнота; иногда рвота; круглосуточный понос примерно по 1 – 4 раза за день и 1 – 2 раза за ночь; потеря аппетита; больше недели практический ничего не может есть; слабость; из под...
Здравствуйте! Таблетку 40 мг нельзя ломать, так как нарушается дозировка и всасывание. Врач должен выписать целые таблетки 20 мг. Доза 20 мг представляет собой постоянное снижение из за тяжелой токсичности. Это стандарт, и при такой непереносимости возврат к 40 мг опасен. Снижение дозы может уменьшить противоопухолевый эффект, однако это лучше, чем полная отмена лечения из за побочных реакций. Остановка роста опухоли остается основной целью. При тошноте и диарее Латран можно принимать дольше 5 дней по согласованию с врачом. Энтерофурил (антибиотик) следует заменить на Смекту или Холестирамин по назначению врача, так как диарея не имеет инфекционной природы. Красные мокнущие пятна указывают на кандидоз. Требуется крем Клотримазол и присыпка с цинком (жирные кремы и масла запрещены). Хлоргексидин применим только для первичной обработки. Но вообще в таких случаях обычно рекомендуют проведение очной консультации онколога для оценки токсичности и решения вопроса смены терапии в связи с непереносимой токсичностью.
Сильное жжение в груди
18 ответовЛевина Лариса Йошкар-Ола Не проходит жжение Главная → Консультации → Вопрос #260922 ₽ Двери из массива по оптовым ценам! Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить...
Здоровья вам!
Радержка развития
8 ответовМалышке полтора года. Рост 80 вес 10 кг. Общий стол. Витамин Д пьем. Прививки ставим. Мультики по 15 мин в день ( вынужденная мера, т к я с ребенком одна) Пошла (по меркам бабушек) поздно, в 1.3 года. Проблемы такие: 1. Засыпает с пустышкой. Сначала это было завершение ГВ в...
Из витамино рекомендуют давать Вит Д в проф дозе каждый день 1000 МЕ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела позвоночника
25 ответовДва с половиной года назад впервые сильно заболела спина, трудно было ходить. На тот момент я работала на складе, поднимала тяжести. Невролог сказала что я застыла и с моей работой это не связано, выписала обезболивающее и физиопроцедуры (биополе, амплипульс) Недели за три...
Здравствуйте По вашему описанию есть грыжа L4 L5 с миграцией диска и раздражением нервного корешка, что объясняет боли с отдачей в ногу. Но сейчас важно, что боли практически прошли, остаётся только чувство сдавленности, и есть улучшение это хороший признак. По МРТ срочной необходимости в операции не видно, если нет слабости в ноге, нарушения мочеиспускания, онемения в промежности или сильной боли, которую невозможно контролировать. Операцию обычно делают не только по размеру грыжи, а при выраженных симптомах и отсутствии эффекта от лечения. Повторять прежнюю схему уколов и препаратов только из-за нового МРТ не нужно, если болевого синдрома нет. При новом обострении лечение подбирается по симптомам. Полный покой до осени тоже не нужен. Лучше постепенно начинать ЛФК, ходьба, упражнения на укрепление мышц живота и спины без боли. Избегайте тяжестей, резких наклонов и скручиваний. Плавание на спине и адаптированная йога обычно подходят. Сейчас, учитывая положительную динамику, разумно продолжать консервативное лечение и наблюдать состояние. Операция остаётся вариантом только при ухудшении или появлении неврологического дефицита. Дополнительно стоит наблюдать у гинеколога эндометриоидную кисту 65 мм, указанную в МРТ.