Что вас беспокоит?
Запор у младенца
Здравствуйте. С вводом прикорма в 6 месяцев у младенца начались задержки стула, и далее запор. До этого какала регулярно 1р в день, редко в два. Прикорм начала с каш, т.к овощи не хотела есть. Но с микродоз, буквально по 1ч.л в день. С этого момента кал урядился до 1р в 3 дня. Я попробовала все-таки убрать каши, и вводить овощи, для лучшего пищеварения (постепенно ввели морковку, тыкву, брокколи - по 1ст л в день чего-то одного). Пьет очень активно, предлагаю несколько раз в день. Но какать вообще сама перестала. Последний раз на 6 день уже заметила, что она тужится и поплакивает - сделала газоотводную трубочку (которая не помогла), а далее по совету с форума, круговыми движениями массировала вокруг ануса, и тогда дочка вытужила несколько какашек-колбасок как пластилин. После этого опять уже 5 дней нет стула, подобный массаж не помогает. Еще пукать стала часто и порой с сильным запахом. Массажик, ножки к животику- все это делаем несколько раз в день. Купаем в большой ванне, и вообще дочка достаточно активная, ползает во всю. В целом состояние ребенка хорошее, зв исключением того 6 дня, когда тужилась сильно Вопросы: 1.до скольки дней нормально отсутствие кала с вводом прикорма? 2. Что делать с прикормом в данном случае, надо ли временно отменять? На какое время(т.к читала, что с 6 мес маминого молока уже ребенку не хватает). 3. Как помочь ребенку в моменте? Свечка? Какая? Дать внутрь, что? Мне говорили про лактулозу, хотелось бы послушать что вы думаете. 4. Свечка и слабительноя - это временная мера, что делать, если такие задержки станут регулярными - т.е как выявить причину? Сдать кал, на что? (Если сдавать кал, при таком нерегулярном стуле, как долго и где (холодильник?) можно хранить его до привоза в лабораторию?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При введении прикорма стул должен меняться, становиться более оформленным.
Стула может не быть до 3 дней при условии, что ребенок активный, бодрый, живот мягкий и безболезненный.
Прикорм оставляем, в рацион добавлять больше клетчатки (овощей, фруктов).
Обычно в таких случаях затруднения стула рекомендовано вести дневник дефекаций, есть приложения в телефоне.
Соблюдать питьевой режим, много пить жидкости.
Добавить в рацион фруктовый сок, содержащий сорбитол (естественное слабительное), например, яблочный, грушевый или черносливовый по 30 мл до 4 раз в день.
Если при данных манипуляциях стул не размягчается, консультация гастроэнтеролога для подбора слабительного препарата.
По поводу анализов: при подозрении на функциональный запор диагноз ставится на основании клинической картины. Сдавать копрограмму считается малоинформативным.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. В таких ситуациях обычно рекомендуется выжидательная тактика до 3 суток, в том случае если ребёнок активный, нет выделенного беспокойства, постоянного плача, животик мягкий , не вздутый.
На каком вскармливании ребёнок ГВ или ИВ?
2 . Для нормализации стула важно соблюдение питьевого режима 30-40 мл на кг веса в течение дня, достаточное количество клетчатки - чернослив чаще всего слабит.
3. В экстренных ситуациях возможно применение микролакс
4. На фоне введения прикорма у детей часто возникает затрудненный стул, плотный(запор)
Основная причина запора – введение новых продуктов, и не готовность желудочно-кишечного тракта к их перевариванию , а также недостаточный питьевой режим.
Поэтому необходимости сдавать анализ кала нет, так как запор функциональный, а анализ кала мало информативен, не показывает адекватную картину содержимого жкт
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте!
По предоставленным данным в таких случаях обычно считают, что с вводом прикорма у многих детей действительно могут наблюдаться проблемы со стулом
В таком возрасте с вводом прикорма стул может отсутствовать в норме до 2-3 дней, в таких случаях прикорм обычно не отменяют, но важен питьевой режим, отлично, что ребёнок хорошо пьёт, можно уточнить сколько миллилитров именно малыш получает водички в день, в таких случаях возможно подумать о введении компота на черносливе, так как это дополнительный источник жидкости, в том числе который может слабить.
Если у малыша беспокойство, плотный животик, боль в животике, плотный стул, то как временную меру обычно рекомендуют либо глицериновую свечу либо микроклизму Микролакс.
Основные рекомендациями в таком случае обычно является поддержание питьевого режима, добавление овощей в рацион, чернослива, при отсутствии улучшения обычно рекомендуют либо Форлакс детский либо Дюфалак, но последний может вызывать повышенное газообразование
Александр Владимирович, скажите, почему много где информация, что до 7 дней может отсутствовать кал у младенца? Я поэтому так долго ждала.
Как часто можно делать клизму микролакс?
Что думаете про прием лактулозы?
Здравствуйте
Дюфалак это и есть Лактулоза
7 дней это до ввода прикорма
Микролакс часто нежелательно
Принятый ответ
Здравствуйте !
1. Обычно считают, что до 3 суток, если малыша ничего не беспокоит
2. Прикорм отменять не рекомендуют
3. В моменте возможно рассмотреть стимуляцию свечой глицериновой или микроклизмой
4. Анализы кала обычно сдавать не рекомендуют из-за своей низкой информативности
По описанию можно предположить проявление функционального нарушения кишечника по типу запора.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- питьевой режим не менее 40 мл/кг/сут (это важно для того, чтобы клетчатка «разбухала» и смягчала стул, если клетчатку кушать без воды, она будет крепить стул наоборот )
- в рацион добавляем пищевые волокна (овощи, фрукты, чернослив, слива, тыква)
- при неэффективности обычно рассматривают подключение Форлакса детского, этот препарат не вызывает привыкания
Дарья Евгеньевна, подскажите пожалуйста, почему много где информации о том, что до 7 суток может отсутствовать кал у младенцев? Я поэтому выжидала так долго. Собственно знакомая педиатр сказала ждать. Или до 3 суток это именно с начала прикорма? У нас просто микродозами ест.
И еще вопрос: как применять микролакс? После введения надо ли зажимать ягодицы, как надолго?
До 7 суток у совсем малышей, до ввода прикорма
Когда только молоко грудное или смесь
3 суток с начала прикорма
Обычно зажимать не требуется, возможно на пару секунд
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию главная проблема, скорее всего, дискомфорт со стороны кишечника. Копрограмма не объясняет все целиком, но скрытая кровь, слизь, лейкоциты и эритроциты заставляют думать об аллергическом проктоколите, чаще на белок коровьего молока в рационе мамы, реже о трещинке ануса или инфекции. На этом фоне ребенок может плохо засыпать, плакать у груди и просыпаться с плачем.
Ночные кормления в 3 мес нормальны, режим 20:00, 00:00, 03:00 и 06:00 допустим, убирать их не нужно. С учетом анализа обычно рекомендуют очно обсудить с педиатром или гастроэнтерологом пробную безмолочную диету мамы на 2-3 недели и осмотр перианальной области. В 3 мес дети обычно спят около 14-17 часов в сутки, поэтому такие длинные периоды бодрствования уже сами усиливают переутомление.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20184 ответа
- 4 Января 202017 ответов
- 10 Февраля 20201 ответ
- 1 Мая 20201 ответ