Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод барретта
12 ответовЗдравствуйте. Всегда была изжога. Во время беременности особенно. 29 декабря 2023 года резко появилась тупая боль в области печени, слабость, тошнота без рвоты,запор и ложный позыв в туалет. Иногда болела поясница с левой стороны при ходьбе. Съездила в скорую, взяли аок,оам,...
Добрый день.Пищевод Барретта это морфологический диагноз и его должны подтвердить не только эндоскопически ,но и при помощи биопсии( надо подтвердить и сказать если там дисплазия и какой степени,),от этого будет зависеть дальнейшая тактика ведения.Хирургия только при подтвержденном диагнозе и дисплазии крайней степени.Но лечение на грудном вскармливании таблетками не назначишь
Заброс крови в брюшную полость
4 ответаЗдравствуйте , сегодня 1 день цикла , у меня был какой-то приступ удачной боли, она наросла постепенно, 3 часа я отлеживалась с особом, тошнотой. Сейчас уже отошла, мой гинеколог сказала что это похоже на заброс крови в бр полость. Свечи индометацин сказала. Все уже прошло,...
Здравствуйте! Можно конечно. Как раз мышечный тонус лишний уйдет.
Боль, бронхи, пищевод
6 ответовЗаболела сестра, 40 лет. Сегодня нет возможности сходить в аптеку, жалуется на боль, говорит, что либо пищевод, либо бронхи. Слабость, кашель, мокрота отходит. Из лекарств таблетки Амброксол, хочет сделать ингалляцию с эвкалиптом. Побаливает горло. Не знает, есть ли...
Здравствуйте. Обильное тёплое питье ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг веса, амброксол по 1 табл 3 раза в день 10 дней, ингаляции через небулайзер с физ.раствором можно и беродуалом, но с эвкалиптом не надо (тем более паровые) это может усугубить ситуацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Барретта
13 ответовЗдравствуйте, у меня брали биопсию из пищевода не по протоколу. Пищевод Барретта подтвердился с кишечной метаплазией. И я начал переживать, что могли пропустить опасные участки. И брать биопсию даже не хотели. Могло ли такое случиться или не стоит переживать? Просто я думаю,...
Здравствуйте,Тимур Меня зовут Расторгуева Мария Алексеевна Я врач специалист сервиса Спроси Врача Да, такое действительно может случиться,если биопсия бралась не по Сиэтлскому протоколу (4 квадранта каждые 1-2 см сегмента Барретта + прицельно из подозрительных участков), вероятность пропустить очаг дисплазии повышается, потому что дисплазия часто распределена очагово и визуально может ничем не отличаться от окружающей слизистой. Это не значит, что дисплазия точно есть но диагностическая точность при неполном протоколе ниже. Раз кишечная метаплазия подтверждена, а данных о дисплазии нет, стандартная тактика такая примерно рекомендуется : ❗ ЭГДС с биопсией строго по Сиэтлскому протоколу (лучше в центре с опытом в патологии Барретта, желательно с использованием узкоспектральной эндоскопии NBI для прицельного осмотра). ❗продолжать ИПП (ваш хайрабезол это рабепразол, приём 1 раз в день адекватен , но обычно рекомендуют дозировку 40 мг и при Баретта рекомендуются длительные приемы ❗ Дальнейшее наблюдение по срокам зависит от результата: без дисплазии рекомендуется контроль ЭГДС через 3-5 лет (при коротком сегменте) или 3 года (при длинном), при дисплазии чаще, вплоть до эндоскопического лечения.
Пищевод Барретта
30 ответовДобрый день! У мужчины 45 лет диагностировали пищевод Барретта. Назначили нольпазу и ганатон, дали рекомендации по образу жизни. Ранее ещё был диагноз ДГР желчи, полипы в желчном пузыре. Сейчас есть жалобы на боли и жжение в груди. Уважаемые доктора, проконсультируйте...
Здравствуйте! Как давно принимает лекарства данные? Какая доза нольпазы? 1. Надо дифференцировать жжение в груди, поскольку причина может крыться не только в ЖКТ, связано ли жжение с приемом пищи? 2. Отвечу после Ваших ответов, чтоб было понимание 3. На хеликобактер исследование необходимо пройти обязательно, но только спустя 2 недели после отмены нольпазы, чтоб не было ложно-отрицательного результата. Золотой стандарт диагностики - дыхательный уреазный тест или сдать кал на антиген 4. По клиническим рекомендациям частота диагностики 1 раз в 3 года либо при возникновении симптомов 5. Помимо лекарств соблюдение общих правил: -Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна -Сон с возвышенным изголовьем -После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) -Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Пищевод Барретта
30 ответовУважаемые доктора, добрый день! Мой Диагноз: ГЭРБ катаральный рефлекс - эзофагот, пищевод Барретта (кишечная метаплазия) обострение поверхностного хронического гастрита. Камни в желчном пузыре. Грыжа желудка. Тест на СИБР положительный. Хеликобактор при гастроскопии не...
На здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперчувствительный пищевод
11 ответовТри месяца назад, на фоне длительных стрессов заработала себе гиперсенситивный пищевод. От страха, что чувствую все очень сильно - что проходит по глотке и пищеводу, и тахикардия после приёма пищи периодически пропадал и пропадает глотательный рефлекс, в основном вечером....
Здравствуйте. Назначение Ципралекса корректно, однако может потребоваться и бОльшая доза препарата, несмотря на вес. Это обычная практика, поэтому не пугайтесь, если 5 мг. не принесут желаемого эффекта. Ознакомилась с Вашим другим вопросом гастроэнтерологам, в отсутствие проблем со слизистой желудка можно продолжить прием Фенибута, однако это не самый полезный для ЖКТ препарат, можно рассмотреть переход на Тералиджен. Из ИПП на фоне приема Ципралекса лучше выбрать Рабепразол (Разо), он лучше совместим с Ципралексом.
Заброс желчи в желудок и пищевод
17 ответовежедневно беспокоит выброс желчи,ощущаю боли в пищеводе ,жжение языка ,частая отрыжка ,после еды кашель с мокротой,белый налет на языке,запоры уже давно,делал фгдс ,в заключении написали доуденогастральный рефлюкс Биллиарный слаж,превратник не плотно смыкается,много желчи в...
Т.е. врач пишет, что кардия смыкается плотно! Вообще при рефлюксах желчи пациенты ощущают горечь во рту как правило
Заброс желчи и кислоты в пищевод
6 ответовМесяц назад делал фгдс, файл прикрепил. Беспокоила все время изжога боль в горле. Пил нексиум и ганатон, немного по легче стало, ИПП не переставал пить а симптомы вернулись. Сейчас держу диету, бросил курить, пью омез, домпередон но симптомы сохраняются. В основном жалобы на...
Здравствуйте! Можно предположить ГЭРБ с внепищеводными проявлениями Омез слабее Нексиума, поэтому симптомы вернулись лучше вернуться на эзомепразол (Нексиум) 40 мг 2 раза в день минимум 8 недель, не прерывая курс. Из прокинетиков обычно рекомендуют итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели Жжение под правой лопаткой действительно может быть желчный пузырь рекомендуется УЗИ брюшной полости. Рекомендуется : - УЗИ брюшной полости - Сдать кровь на билирубин, АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу - Повторить ФГДС через 2 месяца на фоне лечения Скажите пожалуйста есть ли у вас горечь во рту по утрам или светлый кал?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жировой гепатоз и заброс желчи в желудок
16 ответовДобрый день. Недавно сделала узи брюшной полости, по данным узи жировой гепатоз печени и заброс желчи в желудок. Жировой гепатоз с 2019 года, но все биох.анализы были в норме все годы. Курсами принимала фосфоглив. Сейчас по анализу крови аст и алт повышены. Доп.диагнозы...
В данном случае мне с учетом данных проверенного дообследования: Имеет место жировой стеатогепатит печени, жировая инфильтрация печени,застойные явления в желчном пузыре. Вам показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса Урсосан 250 мг по 4 капсулы разделив на два приема утро/ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца Чтобы избежать побочные действия данного препарата Можно начать следующую схему 1 неделя 1 капсула 2 неделя 2 капсулы 3 неделя 3 капсулы 4 неделя 4 капсулы и продолжить до 3х месячного приема Отмечается незначительное повышение уровня трансаминаз, такое является очень характерным для жирового стеатоза печени,основными причинами которого является избыточный вес при его наличии, сопутствующие заболевания, инсулинорезистентность в том числе. Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния: Снижение избыточной массы тела Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения. Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания) Коррекция сопутствующих заболеваний (в вашем случае консультация эндокринолога) Урсосан в свою очередь обладает также гепатопротектинвым действием.