Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор! Меня зовут Анна, мне 40 лет, не курю, алкоголь до недавнего времени употребляла умеренно. Я проживаю за границей и обращаюсь к вам за консультацией. В начале этого года у меня начались боли в животе, поэтому я обратилась к гастроэнтерологу (в...
Здравствуйте Анна! Для уточнения, мне нужно задать вам ряд вопросов. Помимо боли в левом подреберье с иррадиацией в правое подреберье, беспокоит ли повышенное газообразование? Как у вас дела со стулом? Есть ли чувство раннего насыщения? Во время проведения гастроскопии был ли взять анализ на бактерию Хеликобактер? Не было ли рвоты или кала с кровью?
Хронический эзофагит.
17 ответовВопрос 1 - Можно ли нормализовать или улучшить работу пищевода и нижнего пищеводного сфинктера с помощью каких то упражнений или же делать операцию? Врач сказал даст только 70 процентов того что операция поможет. Вопрос 2- С какой периодичностью можно принимать курсами...
Здравствуйте . 1. У вас нет показаний для оперативного лечения . Нужно соблюдать антирефлюксный режим и питание . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов , подъем тяжести . Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , алкоголь , газированные напитки . Так же можно обратится к врачу лфк , чтобы Вам расписали на упражнения . 2. Ипп принимаются в течении 12 недель , далеее нужно делать перерыв , в это время можно принимать гевискон , алмагель , Фосфолюгель .
Хеликобактер
22 ответаДоброго дня) посоветуйте пожалуйста несколько разных схем лечения хеликобактер. Я уже писала с этим вопросом, мнения врачей разделяются по поводу того лечить хелик или нет. Расскажу какая ситуация у меня: на фоне хеликобактера у меня сильнейшие запоры, до такой степени что я...
Здравствуйте! сдавали ли Вы дыхательный тест на СИБР?Что касается Омез, можно без него пропить терапию от хеликобактер. В случае изжоги - использовать местные антациды(Фосфалюгель, Маалокс). Есл сейчас есть симптомы - изжога, боли в эпигастральной области - лучше пролечить хеликобактер). У Вас на ФГДс нет признаков атрофиечкого гастрита, можно сдать гастропанель(если по результатам гастропанели не будет так же признаков атрофического ), то можно повременить с лечением хеликобактер, но контролировать ФГДС с биопсией через 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больной желудок
9 ответовЗдравствуйте. Мне 41 год и меня всю жизнь мучает желудок. То после еды ноет желудок, то ночью заболит и я пью Фосфалюгель, то тошнит и совсем нет аппетита прямо с утра, то метеоризм, то горечь во рту. После еды часто есть ощущение переполнения желудка. Частенько есть...
500 мг было бы оптимально, попробуйте по переносимости разделить эту дозу на 2 приема- утром и вечером после еды
Как поднять гемоглобин
7 ответовУ меня весь прошлый год было воспаление гастрита.Пил долго погода ингибиторы протонной помпы(омез.фосфалюгель т.д.).Гастрит успокоился.В ноябре сдал кровь.Гемаглобин показал 107.Гематолог назначила уколы Ферум Лек.12-15 уколов,по 2 раза в неделю.Моя масса была 70кг.после...
Здравствуйте, по свежим анализам убедительных данных за дефицит железа сейчас нет. Анемия,вероятнее всего, вторичная на фоне обострения панкреатита,белковой недостаточности,скудного пищевого рациона Пока пролечивать панкреатит. Далее сдать коэффициент НТЖ. Если он ниже 20% можно с терапевтом рассмотреть прием железа 100 мг в сутки.
Риски онкологии кишечника
24 ответаЗдравствуйте! Снова я к Вам с вопрос. И заранее прошу прощения за назойливость и надеюсь на понимание. Кратко: пил амоксициллин от тонзиллита (пью каждый год 1-2 раза), началась диарея, плохое самочувствие (сильная усталость, разбитость, подъем температуры до 37.2), после...
Здравствуйте. В вашей ситуации вероятность рака кишечника крайне низкая. Вам 34 года, семейного анамнеза нет, а год назад была полноценная колоноскопия с хорошей подготовкой и без находок. Эпизод крови на фоне диареи после антибиотика гораздо больше похож на воспаление слизистой, геморрой или трещину. Повторять колоноскопию сейчас оснований нет, если стул нормализовался, кровь больше не появляется, нет анемии, похудания и стойких болей. Да, рак кишечника до 35 лет без наследственных синдромов возможен, но это редкость, а появление значимой опухоли через год после качественной нормальной колоноскопии крайне маловероятно. Постоянно рассматривать стул не нужно. Если кровь повторится вне диареи или появятся новые симптомы, тогда нужно обратиться к гастроэнтерологу. Сейчас оснований нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я с 2009 года принимаю ингибитора протонной помпы. Года два как у меня обнаружили почечную недостаточность (сейчас 2 стп), есть проблема в надпочечнике. Появился атрофический гастрит, уже больше трех лет как. Последние десять лет наблюдался в центре Логинова. Сейчас с...
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача, Ирина Ивановна. В подобных случаях атрофия ставится на основании биопсии. Иногда результаты Фгдс и биопсии расходятся, то ест атрофия может не подтвердиться. И конечно, если имеется атрофия, нужно понимать причинный фактор. С учётом локализации атрофии в антруме по описанию Фгдс - нужно исключить хеликобактерную инфекцию. Рекомендованные тесты - С13 уреазный дыхательный или кал на антиген к хеликобактер. За 2недели отмена Ипп , за месяц висмут и антибиотики . При подтверждении хеликобактер- лечение антибиотиками. Другой причиной атрофии является аутоиммунный гастрит . При подтверждении атрофии - сдача антител к париетальным клеткам и фактору Кастла .
Двусторонний коксартроз I степени
35 ответовДобрый вечер! 5 дней назад заболел верх левой ноги снаружи, даже появился бугорок-припухлость. Думал, что это связано со старой травмой (14 лет назад сбила машина, мне было 16 лет тогда), тогда обошлось ушибом. Сегодня сделал КТ обоих тазобедренных суставов, при этом второй...
МРТ следует делать на оба тазобедренных сустава? - одного достаточно. ЛФК можно только после снятия боли? выше написано "Можно делать всё, что не вызывает боли. Боль не преодолевать, не провоцировать" Как понять, что можно активно двигаться? Пока давайте подтвердим диагноз, получим дополнительные назначения, пролечимся. Потом будем, что-то понимать. Мы пока и диагноз не понимаем. Сейчас обсуждать без МРТ нечего. Диагноза нет.
Расшифровать анализы
25 ответовСпросила у программы , расшифровал анализы вот так. На веках аллергия , не понятно почему, боюсь не связано ли это с почками.обслуживают долго где я нахожусь, боюсь затянуть. # 1. Мочевая инфекция (Enterococcus spp): - Обнаружена инфекция в моче с более чем 100,000...
Здравствуйте! Учитывая клинические проявления, на патологию почек не похоже совсем. Вероятно, это аллергическая реакция. Если не беспокоят боли при мочеиспускании, рези, то бессимптомную бактериурию мы по всем протоколам не лечим. Не увидела общий анализ мочи. Вы сдавали его? Ферритин, конечно, низковат, можно начать терапию препаратами железа, например, ферретаб по 1 таб в сутки в течение 1 месяц с контролем ферритина через 2 недели после окончания лечения. В качестве средства от аллергии рекомендую попробовать биластин. В последующем консультация аллерголога. Насчёт хеликобактера, что именно сдавали? Кровь? Кал?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена омеза
9 ответовЗдравствуйте! Мне необходима консультация гастроэнтеролога для коррекции терапии и составления безопасного плана отмены ингибитора протонной помпы (ИПП). 1. Текущие жалобы со стороны ЖКТ: • Изменение характера стула: Кал стал желтого цвета, несформированный, по консистенции...
Здравствуйте! Длительный бесперерывный прием ИПП повышает риски развития СИБР. Если долгое время кислотность желудка снижена, то снижается санация кишечника с помощью собственной кислоты желудка и создаются условия для развития условно- патогенной и патогенной микробиоты кишечника( СИБР). На фоне СИБР может возникать пристеночное воспаление в тонком кишечнике, которое мешает работать собственным ферментам поджелудочной железы, что влечет развития вторичной ферментативной недостаточности. Для оценки состояния кишечника рекомендуется запланировать: Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР Фекальный кальпротектин. Но не ранее , чем через 14д после отмены ИПП( омеза) Для оценки функции поджелудочной железы наиболее информативным методом является кал на фекальную эластазу ( кал должен быть оформленный). Стоит отметить, что при СИБР результат ФЭ может быть ложнозанижен. Для оценки нагрузки на поджелудочную железу- липаза, амилаза панкреатическая крови Для оценки желчевыводящих путей используются показатели крови: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его фракции При длительном приеме ИПП действительно рекомендуется постепенная отмена препарата. Длительность отмены может достигать 8 недель . Подскажите, какую дозировку Омеза и сколько раз в день сейчас принимаете?