Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфома? Или нет
12 ответовДобрый день ! У меня была лимфаденопатия . Прикладываю фото узи , месячной давности . 2 недели назад был удален зуб мудрости слева . Был стоматит с той же стороны . Зуб мудрости царапал щеку и удаление не обошлось без альвеолита . Вот сейчас сделала новое узи , понимаю , что...
Здравствуйте. По прикрепленным протоколам УЗИ имеется увеличение лимфоузлов поднижнечелюстной области, с короткой осью более 1,5 см, что является насторажавающим признаком. Однако учитывая что ранее было удаление зуба слева и развился альвеолит достоверно, такая картина увеличения лимфоузлов может быть связано с этим. Поэтому рекомендуется проведение УЗИ лимфоузлов после острого периода воспаления в полости рта.
Лимфома кишечника
4 ответаДобрый вечер! Наша собака (мопс почти 6 лет) проходила длительное лечение ( около месяца) с диагнозом гастрит, панкреатит, колит - целый букет, было сильное воспаление. Получали уколы, капельницы, таблетки и тд. Органы были сильно увеличены, но в ходе лечения периодически...
Добрый вечер! По описанию УЗИ картина соответствует далеко зашедшему онкологическому процессу с поражением тонкого кишечника (вероятнее всего высокозлокачественная лимфома) и признаками диссеминации: вовлечение мезентериальных лимфоузлов, брюшины и вторичные изменения печени. Лейкоцитоз 52 ×10⁹/л на этом фоне может быть как паранеопластическим, так и отражать выраженное системное воспаление/некроз опухоли или вторичную инфекцию, в любом случае это показатель тяжёлого системного процесса. Хирургия при такой картине не является радикальным методом, так как процесс не локализован и уже системный. Основной вариант лечения: химиотерапия (например, CHOP-протокол или упрощённые схемы с преднизолоном и цитостатиками). Важно понимать что здесь речь не об излечении, а о контроле болезни и возможной ремиссии. Прогноз при диссеминированной кишечной лимфоме осторожный до неблагоприятного. Без лечения обычно остаются недели–пара месяцев, с терапией чаще месяцы (примерно 3–8, иногда дольше при хорошем ответе). Ключевой фактор клиническое состояние собаки (аппетит, боль, рвота, уровень белка, билирубин, общая стабильность), а не только УЗИ. Если состояние тяжёлое, иногда начинают с преднизолона и паллиативной терапии для улучшения качества жизни, затем решают вопрос о химиотерапии. Также важно заранее обсудить цели лечения, продление жизни не равно её качество, и быть готовыми к тому, что ответ на терапию индивидуален и не гарантирован.
Рак легких
5 ответовВ 2021 году был диагноз рак легких. Прооперировали, прошла лечение. Сейчас прошла плановое обследование. Что означает кт, рак вернулся?
Здравствуйте. Рубцовые изменения и пневмосклероз это ожидаемые последствия после операции и, вероятно, предшествующей ей терапии. Узелки и очаг – это могут быть постлучевые или поствоспалительные изменения, но нужно сравнить с предыдущими исследованиями, так как не исключается и рецидив или вторичный рост. Увеличенные лимфоузлы и склероз в Th1 это тоже настораживающие признаки. Впрочем в некоторых ситуациях 13 мм для лимфоузла бывает и норма. Обычно нормой считается до 10 мм, но и 13 иногда относят к ней, это индивидуально. В таких случаях больше информации можно получить, если сравнивать с предыдущим КТ, это сразу покажет есть ли изменения, или это все стабильная картина. Так-же хорошую дополнительную информацию несет ПЭТ-КТ, она с высокой вероятностью дифференцирует доброкачественные и злокачественные изменения. Могут так-же рекомендовать биопсию подозрительного очага (14*13 мм). Оценка онкомаркеров в данном случае менее информативна, так как в анамнезе уже установлено заболевание, но динамика этих маркеров также может дать полезную информацию. В общем на основании одного КТ нельзя однозначно сказать, вернулся ли рак, но есть признаки, требующие углублённого обследования. При таком КТ рекомендуется не откладывая обратится к онкологу и провести необходимое дообследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак легкого
13 ответовДобрый день! Мужчина 73г. Центральный рак легкого, по гистологии плоскоклеточный неороговевший рак g2. Подскажите, есть ли лечение. Прикрепляю пэт/ кт
Здравствуйте По описанию обследования признаки злокачественного образования легкого с метастазами в лимфатические узлы, легкое. Образование в желудке -без достоверных признаков злокачественности, как и изменения в кишечнике. Проводится фгдс и колоноскопия. Тактика лечения плоскоклеточного рака легкого с таким распространением -это проведение лекарственной терапии,так же, с учетом поражения лу может рассматриваться вопрос назначения лучевой терапии. Дополнительно оценивается экспрессия PD1 и PDL1 для того, чтобы оценить возможность добавления иммунотерапии.
Лимфома желудка у кота
3 ответаДобрый день! Очень прошу Вашего мнения по ситуации с котом. Коту 15 лет, обратились в клинику с проблемой расстройства ЖКТ - после приема пищи практически сразу бежал на горшок и какал жидко, с газами, но совсем немножко. В целом - чувствовал себя хорошо, аппетит не пропадал,...
Елена, здравствуйте! По анализам крови, мочи и УЗИ есть хроническая болезнь почек и Ваш питомец белок теряет с мочой. Нужно начать принимать семинтру или телмисартан в дозе 0,5 мг/кг 1 раз в день. Через 2 недели пересдать мочу на соотношение белок/креатинин. На фоне приема семинтры/телмисартана может ухудшится состояние и тогда незамедлительно нужно обратиться к ветеринарному врау. Также я бы рекомендовала исключить гипертиреоз, т.к. он тоже может маскироваться под болезнь почек (сдать кровь - Т4 общий). По УЗИ не определить лимфома это кишечника или какая-то другая, но по статистике чаще всего образования желудка злокачественные. Также врач в заключении УЗИ указывает на неоплазию печени, я рекомендовала бы провести Вашему питомцу КТ органов брюшной полости, чтобы точно определится есть новообразования или нет и операбельны ли они. Это если Вы думается не только о паллиативной (симптоматической/поддерживающей терапии), но и о хирургическом вмешательстве или химиотерапии (в случае если это действительно лимфома желудка). При лимфоме желудка лейкоциты могут быть не повышены. Если на гипоаллергенном корме ему лучше, продолжайте кормить им. Для закрепления стула - про-колин по весу курсом 3-4 недели + псиллиум в разведении с водой 1:40 по 3-4 мл 3 раза в день 3-4 недели. Также повышены печеночные показатели, не сильно, но по УЗИ врач пишет признаки гепатоза. Гептрал для поддержания печени в дозе 20 мг/кг 2 раза в день 10-14 дней. Пересдать анализы крови через 5-7 дней.
Рак желудка
5 ответовВозможен ли рак желудка 3 ст 3в, в возрасте 20 лет? 2,5 месяца назад поставили диагноз гастрит, а сейчас рак 3ст 3в...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования к вопросу. За 2,5 меч не может развиться рак желудка 3 ст.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоскоклеточный рак
2 ответаУмоего знакомого плоскоклеточный рак шеи 4 стадии,метастазы уже пошли в правую часть тела.Подскажите пожалуйста,где лечат плоскоклеточный рак, в какую клинику обратиться?
Здравствуйте. В онкологических центрах. Ну а самое первое это онколог поликлиники по месту жительства. Он направит далее. А давно у него рак и в каком он состоянии?
Боюсь рак
31 ответЗдравствуйте я очень боюсь диагноз рак у меня часто что то болит уже три года и я все умираю думаю что ,а болит ли рак ,и как и тд незнаю уже что делать сейчас вот болит живот дак он к меня два года болит и я думаю что рак
Здравствуйте, если Вы обследованы и соматической патологии не выявлено, то нужно очно обратиться к врачу-психотерапевту для лечения страхов.
Неходжкинская лимфома
6 ответовТАБ под контролем УЗИ правой околоушной области размером 1,63*0,98 см и левой подчелюстной области 1,58*1,1см..среди лимфоцитов разной степени зрелости обнаружены поля из диффузно лежащих атипичных клеток лимфоидного ряда средних размеров.Цитологическая картина подозрительна...
Здравствуйте! В данном случае подозрение на лимфому. Для подтверждения необходима биопсия пораженного лимфоузла. Для определения стадии процесса желательно пройти ПЭТ\КТ всего тела или УЗИ всех групп лимфоузлов, КТ Огк и ОБП с контрастированием. Прогноз и тактика лечения будет зависеть от результатов гистологии и стадии процесса. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак печени
3 ответаЗдравствуйте. Мужу по УЗИ поставили предварительный диагноз рак печени. Сдал кровь на альфафеторотеин, анализ в норме. Может ли быть рак при низком значении онкомаркера?
Здравствуйте! Да, такое может быть. Однако на показатель онкомаркера мы не ориентируемся. Всегда в приоритете инструментальные методы обследования. В данном случае рекомендуется выполнение КТ брюшной полости с контрастом или МРТ брюшной полости с гепатотропным контрастом. Данный вид обследования прояснит ситуацию, даст более четкий ответ о природе найденного образования. Дальнейшая тактика выстраивается по результатам дообследования.