Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемый доктор Зайцев, ни к одному гематологическому анализатору инструкция не позволяет использовать в качестве антикоагулянта сульфат магния. Он применим исключительно при микроскопическом методе ( по Фонио). Вопрос принципиальный. Многие лаборатории пишут СОПы,...
Данная площадка предназначена для консультаций пациентов. По врачебным вопросам лучше обращаться ко мне лично. Вы думаете цитрат как-то разрушает гематологический анализатор? Почему тогда он не трогает анализатор на гемостаз?
Сильно поругались с женой
22 ответаЯ периодически выпиваю, и это переходит в запой на 5-10 дней, на работу не хожу беру больничный и пъю, она не ходит ко мне не ругается, просто уходит в другую комнату и там живет, сейчас вот протрезвел и молчим, наверное уже слушать не захочет, крайние розы уже было очень...
Ваши мысли сформированы на догадках и вашем воображении. А реально вы не знаете как жена отреагирует, какой получится разговор и к чему приведёт. Вы не узнаете, если не сделаете попытку выйти на диалог. Вы знаете в чем корень вашей проблемы - в зависимости, поэтому в первую очередь нужно работать именно над этой проблемой. Если вы попросите помощи у жены, она вам не откажет, а вместе легче бороться с зависимостью.
Носогубные морщины
9 ответовЗдравствуйте! Мне 30 лет , достаточно худое лицо с тонкой кожей, носогубные заломы начинала замечать еще около 22 лет, но к 30 они стали очень заметны, тонкие неприятные линии. Справа она она более котороткая , слева длинная. Не могу сказать , что опустилась или висит кожа ,...
Здравствуйте, Дарья Ознакомилась с вопросом Крайне неудачное фото для оценки состояния лица Приложите пожалуйста в прямой проекции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жёсткая контрактура среднего пальца
10 ответовВ 2022 году был прооперирован безымянный палец , по утверждению кистевого хирурга это болезнь Нотта была,рассекли кольцевую связку . Впоследствии этот палец больше не загибается . Потом постепенно стали временами сгибаться без щелчка и без видимых тяжей ,средние пальцы на...
С учетом того что палец сейчас стойко заклинило, а прежние физиопроцедуры эффекта не дали, операция выглядит конечно более надежным вариантом. Обсудите с доктором 2 варианта, инъекцию гормонального препарата в область связки или ее хирургическое рассечение
Миома и спорт
1 ответЗдравствуйте! Мне 32 года. Сделала УЗИ ОМТ, по задней стенке миометрия интрамуральный узел диаметром 5 мм, при цдк перинодулярный кровоток. V sist 8 см/сек. ИР-0.7, в остальном все в норме. Год назад не было. 4 года назад в самом начале беременности была обнаружена небольшая...
Добрый день, Ольга! В доказательной медицине не установлена связь с фиброаденомой молочной железы. Из рекомендаций при миоме матки стоит исключить инсоляции( длительное пребывание на солнце), не посещать сауны/бани/хамам, не использовать подогрев сидений в автомобиле и любые прогревания органов малого таза. Дополнительно: проводить ежегодный контроль УЗИ органов малого таза, желательно в осенне-зимний период ( после солнечного периода) для оценки динамики. + Контроль УЗИ мол.желез консультация маммолога ежегодно. Спортивные занятия допустимы. Здоровья вам и вашим близким!
Боль в локте
6 ответовДобрый день, мне 48 лет. В январе этого года на силовой тренировке повредила локоть. Сходила на приём к травматологу, был поставлен диагноз-латеральный эпикондилит. Был сделан укол дипроспана, боль отпустила, но спустя три недели боль вернулась, хотя и не такая сильная, особо...
Здравствуйте, учитывая ваши жалобы можно предположить наличие эпикондилита, за онкологию речи нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Целекоксиб 200 мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок месяц Диклофенак гель местно 5% 3 р/д 10 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура При неэффективности выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! По результатам рентгенограммы стоп с боковой проекции с нагрузкой у сына 16 лет выявлено двухстороннее продольное плоскостопие справа 2 ст., слева 3 ст. Правая стопа: Высота продольного свода - 19 мм. Угол наклона свода 152*. В заднем отделе таранно-пяточного...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ При продольном плоскостопии 2-3 ст. группа здоровья определяется по тяжести нарушения функций ▪️ Согласно приказу Минздрава № 514н (2021), 2 ст. (угол до 155°) обычно соответствует II группе, 3 ст. (угол ≥155°) — III группе. Однако заключение выносит только врачебная комиссия с учетом болевого синдрома, ограничений движений и сопутствующих аномалий (добавочная кость) ▪️ Для силовых структур критичен угол свода: при 3 ст. (156° слева) возможны ограничения. Требования к здоровью кадетов регулируются ведомственными приказами (например, Приказ МВД № 523) — плоскостопие 3 ст. часто является противопоказанием ▪️ Плантография не заменяет рентген, но может быть дополнительным методом. Окончательный вывод сделает военно-врачебная комиссия учреждения ▪️ Рекомендуется очная консультация ортопеда с рентген-снимками и документами для оформления официального медзаключения
Здравствуйте.Уважаемые доктора,подскажите,пожалуйста,какой уровень ферритина должен быть у мужчины - спортсмена ( силовой вид спорта). Сдавал анализ полгода назад,ферритин был около 11,потом пропил курс ферлатума,ферритин стал 20,7. Сейчас (после того как два месяца пил...
Дмитрий, здравствуйте. Должен. Но нет. Ну серьёзно. В клинических рекомендациях по диагностике и лечению железодефицитной анемии сказано что нормой ферритина является уровень более 11. При этом там же написано, что при лечении дефицита железа целевым уровнем является ферритин более 40. То есть вроде бы при отсутствии признаков железодефицита (сидеропенического синдрома) и анемии при уровне ферритина более 11 следует признать, что это норма. Но тут ещё получается, что у разных лабораторий — разные референсные интервалы, потому что разное оборудование и реактивы: у одних — от 10, у других — от 15, у третьих — от 30. Не удивительно, что врачи говорят разное, а пациенты путаются. И только ориентировка на вес как на норму не указана ни в одном из серьёзных источников и не подтверждена клиническими исследованиями, это вот — чистой воды плод фантазии. Так что нет, ну не 80 точно. В данном случае я бы предложила расценивать интенсивные физические нагрузки как фактор риска железодефицита, по аналогии с быстрорастущими детьми и подростками, которые за счёт интенсивного построения в первую очередь мышечной ткани требуют больше железа. В таком случае нужен приём препаратов железа в дозе не ниже 60 мг в день (выбирайте любой, какой больше нравится) утром до еды ежедневно до уровня ферритина не менее 30, а лучше 40; а затем длительный приём его в прерывистом режиме (2-3 дня в неделю или 7 дней в месяц). Касательно безопасности длительного приёма — не переживайте, препараты железа и придуманы, чтобы принимать их не менее 2-3 месяцев, поэтому безопасны в этом смысле; при необходимости их можно принимать очень долго, вреда это не нанесёт.
Перенос эмбриона
4 ответаДобрый день. Вкратце. Диагноз:Поликистоз яичников, отсутствие овуляции, у мужа тератозооспермия. 2024 год стимуляция овуляции 5 раз, разными препаратами, овуляция была, но без результата. В 2024 году ЭКО (из 20 созревших фолликул, только 4 эмбриона), в 2025 году подсадка...
Здравствуйте Необходимо проведение ПГТ эмбрионов с целью исключения хромосомной аномалии, как причину отсутствия прогрессирования беременности. Стоит исключить хронический эндометрит, для этого обычно рекомендуют проведение аспирационной биопсии эндометрия с ИГХ исследованием ткани. Так как наличие CD138 клеток может снижать восприимчивость плодного яйца. Летрозол может быть рассмотрен к использованию в рамках подготовки к эко. Данная тактика уместна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адаптация в саду, 2,3 года
15 ответовЗдравствуйте! Моей дочери 2,3 года, ходит в садик приблизительно 2 месяца. Адаптация тяжелая, пока только на 2 часа, но пугает другое… В группе она уже ведет себя хорошо, но как только собираются на прогулку или даже произносят слово прогулка, у нее начинается истерика,...
Оксана,здравствуйте! такая реакция именно в саду? Пробовали говорить такую фразу дома? Какая реакция? Что говорят сами воспитатели и что предлагают?)) Если у ребенка в остальных моментах все ок- то действительно не стоит сильно переживать- а попробовать поговорить с воспитателями и попросить ей давать какие то задания перед прогулкой- что они там делают?)) К примеру- давай надевай курточку бери ведерко пойдем собирать листочки или...Чтобы перед общей фразой- было что то, что отвлекает ее внимание. если дома реакция иная- то точно, хорошо бы включить в процесс помощь воспитателей)) если и дома - так же реагирует- пробуйте играть с игрушками в сад- и там говорить прогулка- спокойно иногда и громко- смотрите на реакцию- попробуйте отреагировать на ее поведение. Если плачет спросите- что хочешь?(ни чего плачешь- а именно что хочешь- ребенок легче поймет что происходит и что на самом деле его волнует). Сами в процессе игры - на слово прогулка- проговаривайте что интересного там будет)желательно то что и в саду- )) Если такая ситуация только в саду- возможно что то было на "прогулке( о чем ребенок не может сказать(не помнит). что то напугало или расстроило- и пока сохранилась такая реакция. Поэтому -потихоньку с поддержкой от воспитателей(игрой дома)- включайте больше позитивного настроя на эту тему- и да, необходимо время- и позитивное подкрепление на прогулке- чтобы что то хорошее и интересное там было. Почему плачет час- воспитатели не могут совсем ее переключить? Попросите их хотя бы несколько дней помочь ребенку перестроить свое привычное поведение к этому и на прогулке уделить больше ей внимание- ей важно сместить акцент)