Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, интересует вопрос, связанный с двигательной функцией пищевода. Пол года назад после обострения панкреатита и рвоты, неожиданно начались проблемы. Невозможно было кушать и даже пить воду, тут же начиналась рвота. Потихоньку симптомы уходили,питался жидкой...
Здравствуйте , так как вы исключили все возможные органические причины , которые могли бы давать такие симптомы, то можно сделать вывод, что описанные вами жалобы имеют псизогенную природу, тут нужна работа с психотерапевтом и подбор соответствующих препаратов
Эректильная дисфункция
3 ответаДобрый день! Мне 32 года, рост 196, вес 140, есть проблемы с повышенным давлением, принижаю на протяжении 5 лет ежедневно небиволол в дозировке 5 мг, алкоголем не злоупотребляю, не курю. Мой недуг поразил меня 4 года назад, почувствовал, что эрекция стала ослабевать, пропала,...
Здравствуйте. Рекомендую сдать для исключения воспаления – микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета (или эякулята) с определением чувствительности к антибиотикам. Также рекомендую обследоваться на все ИППП, методом ПЦР - соскоба из уретры, если ранее не сдавали. Пройдити также комплексное ультразвуковое исследование полового члена (УЗИ полового члена + УЗДГ сосудов полового члена (с доплером, необходимо смотреть сосуды) с фармнагрузкой). Начать принимать тадалафил - сз 5 мг по 1т * 1 раз в день - для ежедневного приёма в течение одного месяца. Пропить селцинк плюс по 1 таблетке * 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца. Для стимуляции выработки собственного тестостерона можете применять Тестогенон 0,5г капсулы – по 1к * 1 раз в день во время еды во второй половине дня в течение 4 недель. С последующим контролем гормонального фона (сдавать до 10:00 утра) включить в список пролактин, витамин Д, цинк, витамин В12. Необходимо нормализовать режим дня, сон должен быть не менее 8 часов, за 2 часа до сна исключить просмотр телевизора, интернета. Должны быть ежедневные прогулки на свежем воздухе по возможности. По питанию - ешьте больше овощей, фруктов, не острые блюда, не жирное мясо, лучше в отварном виде. Обязательно включить в рацион рыбу, помидоры, тыкву (тыквенные семечки), кисло - молочные продукты.
Несколько лет назад упал и вывернул коленную чашечку, переодически вылетает снова. Сделал МРТ Надколенник III тип по Wiberg, несколько смещен латерально, за счет гипоплазии медиального мыщелка бедренной кости. Отмечаются признаки высокого стояния надколенника (Patella alta)...
?Добрый день ?Спойлер - вам может не понравится мой ответ ?Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". ?В комиссии военкомата присутствует хирург, который принимает решение о годности и о категории. Решение принимается комиссией и хирургом из этой комиссии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 42 года. Хронические заболевания: аутоиммунный терриоидит, принимаю эутирокс 50мг. ежедневно. Рефлекс эзофагит, спондиллартроз поясницы. В последний год занимался бадминтоном. Более 6 месяцев назад появилась боль в правом локте и три месяца назад стало...
Здравствуйте. По локтевому суставу нужно дифференцировать между нейропатией и эпикондилитом. МРТ видит эпикондилит уже при дегенерации сухожилий. В начальной стадии не видит. Нейропатия исключается\подтверждается проведением ЭНМГ верхней конечностей. Если на ЭНМГ ничего не будет, таки имеет место начальная стадия эпикондилита. ----------------------------------------- Справа в коленном суставе признаки импиджмента (ущемления) жирового тела Гоффа. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента фибрознве (рубцовые) изменения.. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Если подтвердится, то рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативно импиджмент устранить невозможно. Пока сильного воспаления нет и сустав не блокируется с операцией можно не спешить. Остальные изменения не критичны и можно сказать, что соотв5етствуют возрасту. ------------------------------------------ В плечевом суставе несколько существенных проблем. - подвывих сухожилия бицепса. - импиджмент (сужение субакромиального пространства) сухожилия надостной мышцы. - частичный разрыв гленоида лопатки. 1 ст. Любое из этих повреждений может оказаться критичным и потребовать артроскопии. Пока всё компенсировано. Когда заболит, лечить будет сложно, не перегружайте. ----------------------------------------------- В общем, пока можно особо ничего не делать, поскольку все проблемы компенсированы. Продолжайте мази, хондропротекторы, физиотерапию и поддерживайте суставы. Когда заболит всерьёз, ещё есть в арсенале внутрисуставные уколы и более активные методы физиотерапии, если не поможет, то артроскопия. Главное - не перегружать сустав. Бадминтон, теннис и аналогичные виды спорта исключить. Можно плавание, допускается велосипед. ЛФК с осторожностью. Как говорится, "не буди лихо, пока оно тихо". Начнёте что-то активно закачивать и получите развернутую клиническую симптоматику. Такие соображения. Готов ответить на вопросы.
Родила 10 дней назад. Во время беременности была желудочковая и наджелудочковая тахикардия, рожала в Алмазова по квоте. После родов пульс стал 47-55. Там не придали этому значению. Роды были 14 часов, на потугах сильно тянулась вперед шеей. После родов очень сильно начало...
Здравствуйте! Уточните несколько моментов: 1) тошнота во время боли в шее? 2) есть ли повышенная восприимчивость к яркому свету/звукам во время боли? 3) беспокоили ли до беременности головные боли, требующие обезболивания? По описанию: - пульсирующие боли - высокой интенсивности Не исключено, что так себя проявляет мигрень
Покалывание в конечностях, зуд по телу
12 ответовДобрый день. Около года была тянущая боль в пояснице. Месяца 2 назад стала болеть еще сильнее после долгого стояния на ногах. (Работа в основном на ногах) Записался к неврологу, сделал мрт пояснично-крестцового отдела. Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения...
Здравствуйте. После остеохондроза с протрузией появились жжение, покалывание и зуд, неврологические и эндокринные причины исключены. Вероятно, дефицит витаминов группы В, вирусная или аутоиммунная причина. Рекомендуется сдать анализы на витамины В12, D, ферритин, ревмопробы , антитела к вирусам Эпштейн-Барр, герпес. Для лечения назначають обычно врачи Нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день или Мильгамму: 1 ампула внутримышечно 10–14 дней, затем по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца. При отсутствии улучшения необходима консультация ревматолога .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене после операции
12 ответовДоброе время суток! Уважаемые доктора, я в отчаянии. Я врач, мне 52 года. 9 месяцев назад было протезирование правого коленного сустава. По словам моего травматолога, с суставом все в порядке, стоит хорошо, нестабильности нет (последний рентген в марте). Со второго дня...
Здравствуйте, коллега. Для диагностики тендинита "гусиной лапки" вполне достаточно сделать УЗИ. По описанию весьма похоже на тендинит. Блокаду с ГК после эндопротезирования делать не рекомендую. Вообще, лучше обойтись без локальной инъекционной терапии. Обычно для лечения тендинита гусиной лапки вполне достаточно НПВС с Омепразолом Мидокалм или Сирдалуд. Гели НПВС 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, УВТ фокусным аппаратом 6-7 процедур. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Примерно, как-то так. ГК снижают местный иммунитет и может возбудиться (не дай Бог) перипротезная инфекция. Я бы не рисковал, но решать Вам.
Ранее задавала вопрос о замене уколов Цефтриаксон на таблетки, из-за синяков и болезненности -после сдачи анализов на свертываемость крови и клинического - оставила Цефтриаксон. В клиническом анализе лимфоциты, %, уменьшились с 40,6% (от 21.07) до 34,5% (от 02.08), при реф...
Здравствуйте. Я врач-инфекционист Ознакомилась с вашей ситуацией. 1. При выраженной положительной динамике, достаточно будет курса 10 дней, в некоторых случаях его продлевают до 14 дней, но не дольше. При этом на коже могут остаться небольшие изменения, например, пигментация, это не является основанием для того, чтобы продолжать лечение антибиотиком. Рекомендуется, чтобы весь курс был одни препаратом, одной дозировкой. 2. В клинических рекомендациях и международных гайдах нет указания на то, что эритема нельзя мочить или не необходимо прятать от солнца. В связи с этим вы можете принимать душ без ограничений. При выходе на улицу достаточно наносит твоём с спф. 3. Витамины/пробиотики не мешают работе антибиотика. 4. Гепариновая мазь также не снижает эффективность антибиотика
1. Пришла на консультацию в стоматологию. Мне сказали, что надо менять пломбы. Первым выбрали 26 зуб. Пролечили как от голубого кариеса. Пришла домой и отметила боль при жевании. СПисала это на постпломбировочные боли. Но боль не утихала и через неделю я пошла к ним в...
Здравствуйте, прикреплённый снимок неинформативен, но 3й врач видел КЛКТ, а значит знает точное количество и анатомию каналов. При внесении в каналы гидроокиси кальция при хронической периодонтите боль возможна, особенно, если немного гидроокиси попало за верхушку ( она имеет щелочную среду и раздражает ткани периодонта, но рассасывантся без последствий). Так что ,если нет отека, то в течении 5 дней соблюдать рекомендации врача.Есои отек щеки, скуловой области появится - необходим разрез.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит боль в ноге
4 ответаЗдравствуйте. С конца июня беспокоит боль в правой стопе. Резко начала хромать, потому что было больно наступать на стопу. Обратилась к хирургу по месту жительства. Назначенное лечение помогло частично. Лечение - ксефокам таблетки два раза в день, 14 дней, по 10 процедур...
Здравствуйте, Юлия. В суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование для. тех суставов, которые болят больше остальных. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии рекомендуют эелктрофорез с новокаином №10, лазеротерапию №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В суставы ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.