Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зчмт и армия
7 ответовДобрый день. Сыну 19 лет. Предстоит служба в армии через месяц. Скоро крайняя комиссия. В 2019 году зчмт, потеря сознания,впервые возникший судорожный пароксизм на фоне травмы, (больше не было,ээг чисто было и сейчас). После травмы начались проблемы,которые мучают по сей...
Здравствуйте! Если было сотрясение головного мозга,то оно не является причиной для отказа от прохождения службы. Если эписиндром не вынесен в диагноз - тоже. По мигрени может быть изменение категории годности(хроническая мигрень с тяжелыми приступами). Все зависит от частоты и выраженности приступов. В таких случаях рекомендуется дообследование по месту жительства, по необходимости стационарное лечение и по возможности заключение цефалголога(врач, специализирующийся именно на головных болях). По остальным заболеваниям проконсультироваться с кардиологом и эндокринологом. По поводу ночной потливости и снижения потенции необходимо исключить тревожное расстройство и депрессию у психотерапевта.
Девочка 6 месяцев всхлипывает во сне ,похоже это на то,как будто она после истерики Всхлипывает,скулит,делает резкие вдохи ,задерживает иногда дыхание секунды на 3-5,затем начинает плакать так же с этими всхлипами,прям истерично Иногда она так всхлипывает в дневные сны перед...
Здравствуйте! По описанию это больше похоже на парасомнии и особенности переходов между фазами сна у грудничков, когда на фоне поверхностного сна появляются всхлипы, резкие вдохи, поскуливание и даже короткий плач без полного пробуждения. Паузы дыхания на 3-5 секунд у младенцев нередко бывают вариантом нормы во сне, особенно если нет посинения, выраженного усилия дыхания и ребенок быстро ровно дышит дальше. Но с учетом тяжелой гипоксии при рождении и судорожного синдрома важно не пропустить ночные приступы или другие неврологические события, поэтому только по описанию окончательно это не отличить. В подобных случаях обычно рекомендуют снять на видео 1-2 типичных эпизода (и начало, и конец), в моменте смотреть на цвет губ, ритм дыхания, есть ли подергивания, замирания, необычные движения глаз, и обсудить это очно с неврологом, часто полезна ЭЭГ со сном или ночной мониторинг по назначению.
Расшифровка ЭЭГ
23 ответаЗдравствуйте. Ребенку 1.9 месяцев. Были на приёме у невролога с жалобами: 1. Изредка ( иногда раз в неделю, иногда раз в месяц) ребёнок закатывает глаза, но при этом остаётся в сознание. Это продолжается на протяжении 3-х месяцев. После этого быстро приходит в себя как...
На здоровье! ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после реанимации
23 ответаДобрый вечер, уважаемые доктора. Отец попал в реанимацию после интоксикации, длительного алкоголизма, тяжёлой работы. У него был делирий, лежал в токсикологии. По итогу перевели после реанимации в отдел кардиологии, а затем быстро выписали. На протяжении двух недель отец...
Да, лучше перейти на беталок зок 12.5
Добрый день! Лет 7 назад была операция по поводу бартолинита под общим наркозом (тогда отменили местный наркоз в этих случаях). Никогда не боялась наркоза, но в этот раз меня будто расплющили. После операции находилась долгое время как будто в космосе: конкретно летала по...
Нет, разрушить связи между нейронами и рецепторы Кетамин не мог, но необычные ощущения у пациентов могут оставаться довольно долго. Это связано с тем, что Кетамин нарушает связи между корой головного мозга и подкорковыми структурами. В течение времени они восстанавливаются
Апноэ сна
20 ответовДобрый день! Помогите советом, что делать дальше. Мне 31 год, 3 недели назад случилась остановка дыхания во сне и потеря сознания, обнаружил муж, не дышала около минуты, челюсти были сжаты, руки-ноги подергивались. Весь день помню смутно - провал в памяти, хотя, по словам...
Здравствуйте, Елена! Нарушения дыхания во сне могут вызывать симптомы схожие с приступом эпилепсии, который вы описываете, поэтому методом выбора для дифференциальной диагностики является стационарная полисомнография с видеозаписью. При уточнении диагноза эпилепсии может отдельно использоваться видео-ЭЭГ, когда не оценивается дыхание. Если вы всю жизнь храпите, то высока вероятность обструктивного апноэ во сне. Симптомы могут также включать пробуждения после засыпания, с посещением туалета, неосвежающий сон, дневную сонливость, а последствия - развитие артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа. Снижение функции щитовидной железы может приводить к отечности тканей и уменьшению просвета дыхательных путей, поэтому сдать анализ крови на ТТГ и Т4св. Риск апноэ во сне повышается у женщин при окружности шеи более 37 см, наличии ожирения. Необходимо уточнить нет ли других факторов уменьшающих просвет дыхательных путей - гипертрофии миндалин, нарушения носового дыхания - нужны осмотр ЛОР-врача, риноманометрия. Капа от храпа является методом выбора при гипогнатии - недоразвитии нижней челюсти, когда она смещена назад. Капы увеличивают просвет для дыхания за счет смещения челюсти вперед. Но - имеющиеся в продаже в России капы для лечения храпа противопоказаны при наличии апноэ во сне, нужно чтобы их индивидуально изготавливали врачи-ортодонты. Поэтому - капу самостоятельно не использовать, пройти полисомнографию, конс. ЛОР-врача. Если есть избыточный вес - снижать. Если есть гипогнатия - конс. ортодонта. Также в вашем городе есть Республиканский кардиологический диспансер, сомнологическая лаборатория, где вас могут очно проконсультировать специалисты по нарушениям сна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,девушка с Рас 15 лет,обратились к психиатру из-за агрессивного поведения,приступы похожие на паническую атаку.(Становится страшно,учащается сердцебиение,дрожь по всему телу,потом агрессия,кричит,очень громко,никого не слышит ,если удерживаешь дерется)Назначили...
Здравствуйте, выделение молока из груди свидетельствует о том, что повышен пролактин , у рисперидона это частый побочный эффект , в таких случаях рекомендуют замену нейролептика , допустим на сонапакс, неулептил или арипипразол , так как высокий пролактин приводит к задержке менструального цикла.
Моему отцу 65 лет. 1,5 год назад случился геморрагический инсульт.После выписки из больницы назначили принимать Эналаприл 5мг 2р/д, до инсульта постоянно от высокого давления ничего не принимал. Прием Эналаприла вызвал непроходящий сухой кашель, и терапевт заменил на...
Здравствуйте! Можно начать с таких комбинаций: 1.утром Валсартан 80+гидрохлортиазид 12,5 2вечер валсартан 80 мг. 3.при приступе каптопресс только 1/4 под язык (сильно сбивает давление), при необходимости через 20 мин еще 1/4. 4.если выше 200 мм. Рт. Ст - можно сделать магния сульфат 26% 5 мл внутримвшечно. Вести дневник давления - показания утром, в обед и вечером. Указанные препараты есть в других дозах, потом можно повышать - все постепенно. Добавить Цераксон 500 мг 1 таб 3 раза в день.
График прививок и вакцина
11 ответовЗдравствуйте! Помогите разработать график дальнейшей вакцинации. Здравствуйте. В 4 месяца сыну поставили прививку Пентаксим - реакции не было. В 7 месяцев АКДС (Россия) - в этот момент резались зубы, была температура. На 3 день ребенок начал сжимать ручки в кулачки и тянуть и...
Здравствуйте. На данный момент у вас завершен гепатит, проставлены КПК ревакцинация позже должна быть. Доставить вместо акдс можно пентаксим. Почему опасаетесь? Переносится достаточно умеренно, без последствий - температура да может быть. Но сформируется иммунитет сразу от нескольких инфекций. Также полиомиелит можно поставить ИПВ. Но рассмотрите вариант ОПВ, переносится также без последствий , но при этом иммунитет стойкий вырабатывается. Значимее. Манту не вижу, делали? Превенар нужна ревакцинация.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой анализ крови и место бцж
14 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться. Ребёнку сейчас 9 месяцев, в декабре поставили первую прививку БЦЖ, так как был медотвод судорожный синдром при рождении, асфиксия и ишемия. Но сейчас всё хорошо, наблюдаемся у эпилептолога. Никаких отклонений нету. Принимало кеепру,...
Здравствуйте, Валерия. По ОАК: 1.По обоим анализам признаков анемии и железодефицита нет. 2.Общее количество тромбоцитов в обоих анализах - вариант возрастной нормы. У маленьких деток этот показатель значительно выше, чем у взрослых и в норме может быть до 600. 3.Общее количество нарастает от 15.01. к 19.01. В лейкоцитарной формуле от 15.01. соотношение правильное. с преобладанием лимфоцитов над нейтрофилами как и положено до 5-6 лет. Сохраняется этот принцип и в ОАК от 19.01. Но, в последнем увеличен показатель моноцитов, что говорит о наличии вирусной инфекции. Возможно, что и проявления симптомов у ребенка (кашель). При вирусном характере крови антибиотик не показан, но вопрос с лечением решается исключительно на очном приеме после осмотра ребенка. БЦЖ проходит свои стадии как и положено. После вакцинации в течение 2-3 месяцев последовательно происходят изменения на коже : пятно(покраснение), затем гнойничок (пустула), нагноение, далее вскрытие гнойничка и формирование рубчика. Это нормальный и правильный процесс формирования иммунитета против туберкулеза. После вскрытия гнойничка категорически нельзя обрабатывать поверхность вскрывшегося гнойничка спиртовыми растворами. Рекомендуется лишь обработать поверхность вокруг вскрывшегося гнойничка (убрать гной, если попал) раствором Мирамистина или Хлоргексидина на ватном диске. Далее до рубцевания поверхность беречь от натираний. В процессе формирования гнойничка возможно увеличение лейкоцитоза в ОАК, повышение температуры до 37.5-38 градусов. Это нормальная реакция.