Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы, ti-rads 4, нужно ли тут сильно беспокоиться и делать биопсию. Не хотим спешить сломя голову. Важный момент, что мы сначала делали УЗИ в одной клинике, и тут нам написали про TIRADS-4, а в другой клинике, мы не говорили эндокринологу про результаты УЗИ...
Здравствуйте. Если по УЗИ щитовидной железы выявляется образование размером больше 15мм. тирадс 4, то в таком случае всё таки рекомендуем пункцию щитовидной железы. Так же дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Кадьцитонин
19 ответовМой вес был 105,5 кг при росте 165см Всю жизнь страдаю перееданием, ем здоровое питание ,вредных привычек нету, и лишним весом, худела много раз и на 10.15.20 кг, но все возвращается к 100+ начала колоть Тирзетту 2,5 мг без назначения врача, после 3х уколов , все таки решила...
Здравствуйте. Обычно подозрительным в отношении медулярного рака являются показатели кальцитонина более 100. Поэтому конечно лучше всего пересдать анализ. Но только для того чтобы исключить и другие возможные причины повышения. Достоверно неизвестно может ли препарат повышать уровень кальцитонина, поэтому можно пересдать без отмены и если повторно будет повышен показатель, то необходимо будет отменить и посмотреть еще раз. Самый лучший вариант пересдать в другой лаборатории.
Почему в анамнезе прогрессирует рост щитовидной железы, зоба, узлов (ср динамику УЗИ 2020 и 2023) ? 1) Почему тенденция роста зоба идет под ключицу, опасно ли? 2) Динамика роста узлов и ЩЖ: TIRADS 2 (2020 ) и TIRADS 4 ( 2023) оценка рисков в динамике, насколько опасно и...
Здравствуйте. На Ваши вопросы: 1.Прогрессирование роста железы на фоне активного аутоиммунного процесса. Он может протекать с уменьшением железы, без динамики и с увеличением объема. Сейчас именно вариант с увеличением. Рост узлов также может быть либо на фонге аутоиммунной патологии либо причина в клетках. которые в узелке. 2. рост не под ключицу, а загрудинно. Это происходит обычно тогда, когда идет увеличение объема. Он может расти наружу и быть виден на глаз. Либо растет железа вниз загрудинно и внешне ее не видно. рост загрудинно конечно хуже, т.к. железа может сдавливать нервы, сосуды, и другие органы. Но сейчас объем не настолько большой. чтобы что-либо сдавить. 3. Динамика узлов отрицательная, пункционная биопсия показана, т.к. изменились характеристики узла и классификация стала не 2, а 4 ст. 4. рост железы на ритм никак не влияет, только функция. 5. Биопсия нужна. про операцию пока речь не идет. 6. Дефицит йода не при чем, т.к. это аутоиммунный процесс и его причину, как и любых аутоиммунных заболеваний точно никто не подскажет. Препараты йода при таких узлах принимать не рекомендуется. только в продуктах. 7. Не нужен анализ на йод. Достаточно солить пищу йодированной солью. 8. Дефицит витамина Д может, как оказалось, влиять на развитие и активность аутоиммунных заболеваний. Поэтому нужно восполнять его дефицит. 9. Нет специальных диет или питания. которые могут остановить процесс. есть исследования по поводу безглютеновой диеты, но доказательная база только при непереносимости глютена или целиакии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 64 г, поставлен диагноз "Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом". Проводилось УЗИ, ниже прилагаю результат УЗИ. Сдали анализ на кальцитонин . Биопсию делали в 2024 г, онкологии не выявлено. Результат анализа на кальцитонин <0,5 ПГ/мл. Тироксин свободный-12.61...
Если узелки в результате сцинтиграфии не будут активными, если нет дискомфорта для обычной жизни, то железу не удаляют
Щитовидная железа
8 ответовОбратилась к неврологу с проблемами сосудов головного мозга и жалобой на сильное головокружение. Посоветовали проверить ЩЖ. Сделала УЗИ. Правая доля: 32x24x72 мм, V 26,5 см3; левая доля: 23x14x65 мм, V 10,0 см3; перешеек 15,0 мм, V общий 36,5 см3. Контур - ровный, подвижность...
Здравствуйте По узи объем железы увеличен. Имеются небольшие узелки, по описанию доброкачественные, в пункции не нуждаются. Вероятно, что это даже псевдоузлы при картине АИТ. Имеются признаки АИТ Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов ТТГ совсем незначительно повышен (норма ТТГ 0,4-4,0). Т4 св при этом в норме. Терапия в данном случае не нужна. Только контроль гормонов через 2-3 месяца Повышенные антитела говорят оттиске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем (не обязательно это произойдет) Анализ на эти антитела больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При снижении этих показателей незначительно может повышаться ТТГ Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Узел щитовидной железы
33 ответаДобрый день! На узи обследовании был найден узел с точками внутри. В нижней трети правой доли узел 9,5х4,6х5 мм Tirads 4. Снимки узи прикрепила. Результаты анализов: ттг 1.32 (свежий результат), результаты анализов 4-х месячной давности Т 3 свободный - 4.5, т 4 свободный -...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования. 1. Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо. Здесь поводов для тревоги нет. Контроль гормонов следует проводить 1 раз в год. 2. Антитела в норме, риск аутоиммунного поражения щитовидной железы минимальный. 3. По УЗИ объем щитовидной железы в норме. Описан в правой доле узел как TIRADS 4, что говорит о его умеренном риске злокачественности. Показаний к пункционной биопсии нет, так как размер узла менее 15 мм. Рекомендуется повторить УЗИ ЩЖ через 6 месяцев у того же специалиста. Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов. При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин. Скажите, пожалуйста, что-то беспокоит по самочувствию ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АИТ, узел в щитовидной железе
13 ответовДобрый день. За год увеличится вес на 7 кг. Ещё нащупала узел в шее. Сделала УЗИ щитовидной железы и сдала анализы. По УЗИ заключение - увеличение размеров щитовидной железы. Диффузные изменения паренхимы по типу АИТ. Узел левой доли. TIRADS 3. Анализы крови: т3 свободный -...
Есть образование больше 1 см. По клиническим рекомендациям необходимо делать пункционную биопсию и сдайте кровь на кальцитонин. Гормоны в норме. Повышение антител к ТПО говорит о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту. Ттг повторите сразу как узнаете что беременны Если вы уже делали пункцию и исключили плохое то необходимо только контролировать узи 1 раз в год
Чем лечить, к кому Обратится
6 ответовЗдравствуй ,у девушки такая проблема ,восполяется но не нарывает,очень сильно похоже на чирий,продолжается уже в течении 2х лет, ходила к местному хирургу, назначал мазь левомеколь и антибиотики, эффекта нету, делали 2 раза переливание крови, результата тоже 0,подскажите как...
Здравствуйте, визуально похоже на остеофоликулит. Не исключаю что и фурункулы появляются время от времени. Причины чаще всего дефецит иммуной системы на фоне дисбаланса женских половых гормонов, приема гормональных препаратов - глюкокортикоидов, сахарного диабета и других прочих причин. Лечение должно быть комплексное с выявлением причины : для этого нужно сдать общий анализ крови, посетить терапевта , гинеколога, дерматолога, сдать анализ крови на ВИЧ (да нужно исключить,) , а так же скрытые инфекции. Дальнейшее обследование по рекомендациям врачей. Хирург в данной ситуации вмешивается когда нужно вскрывать гнойные очаги. Если не нужно то лечат вышеописанные специалисты , преимущественно дерматолог.
Щитовидка, УЗИ очаговые образования
40 ответовСделала УЗИ щитовидной железы, обнаружили Очаговые образования: В ПД виз-ся гипоэхогенный, солидный узел, с четким, ровным контуром, аваскулярный, p-ром 4х4х4мм. В ЛД в сред/3 виз-ся изоэхогенный участок с россыпью кальцинатов, с неровным, нечетким контуром, аваскулярный,...
Здравствуйте, Татьяна! Один из узелков маленький, другой средних размеров. Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%). По современным рекомендациям подобные узлы подлежат пункции при размере от 15 мм. С учетом того, что один из размеров уже 14 мм, то его уже можно пунктировать. Пункция точнее скажет о риске Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Это желательно сделать перед пункцией Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функционального состояния железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св. Не сдавали их?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка УЗИ щитовидной железы
14 ответовДобрый день! Для профилактики прошёл УЗИ обследование щитовидной железы. Заключение : Дифузные изменения тиреойдной ткани с наличием узла в левой доле TIRADS-3. Узел : изоэхогенный узел с хало размерамерами 4х6х8мм с пери и интрадулярным кровотоком при ЦДК. По рекомендации...
Здравствуйте, АТкТПО повышены это говорит о том что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы. Небольшое повышение ТТГ, говорит о том,что снижение небольшое работы щитовидной железы. Субклинический гипотиреоз. Продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания. Для работы щитовидной железы нужен йод и белок. Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ, другими словами это белок, которыц нужен для работы органа. Кальцитонин это онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы, он в норме, это форма образований исключена. По узи щитовидной железы узелок изоэхогенный это ткань близкая к ткани щитовидной железы, без каких либо включений в виде кальцинатов, без усиления кровотока, все это доброкачественные характеристики узелка. Поэтому, чтобы он не рос продукты питания богатые йодом и контроль узи щитовидной железы 1 раз в год.