Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растёт вес
6 ответовРост 170, вес на сегодняшний день составляет 82 кг. Менструальный цикл не нарушен (29-31 день, 5 дней). Обхват груди 100, обхват талии 81, обхват бедер 114, обхват под грудью 79, обхват шеи 36, обхват бедра 67, обхват бицепса 38, обхват по тазовым косточкам 95+-) Моя...
Четких сроков нет , просто постараться в ближайшее время . Ориентировочно в течение месяца попасть на консультацию
Нужна ли отмена ламотриджина?
6 ответовГод назад обратилась к психиатру, в основном страдала бессоницей, тревогой, социофобией, ипохондрией и апатией, а также нехваткой сил, он поставил мне тревожно-депрессивное расстройство, с тех принимала разные препараты и в конце января этого года мне выписали для сна...
Здравствуйте. Если у Вас пошла сыпь на ламотриджин, то его нужно отменять обязательно! Иначе могут развиться тяжелейшие аллергические реакции, вплоть до угрозы жизни. Можно вместо него принимать препарат карбамазепин. Он также используется как нормотимик, обладает отчасти противотревожным, антидепрессивным эффектом и слабым антиманиакальным эффектом. Повышает психическую активность, улучшает настроение, смягчает раздражительность и вспыльчивость. Венлафаксин сразу может и не нужно, можно попробовать флувоксамин. Этот препарат и сон поможет наладить, возможно тогда и кветиапин не нужно будет увеличивать.
Отравление нейролептиками
10 ответовЗдравствуйте. Мнек 30 лет. Такая история, испытал паническую атаку (ПА) + боль в шее, невролог в приемном покое назначил: агомелатин 25 мг на ночь, тофизопам 50 мг до 16 часов в течении 10 дней - пиркрыть агомелатин, это май первый в жизни АД. По началу лечение шло не...
Можете написать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, несколько лет назад у меня была депрессия, я посещал психотерапевта и пил ад Бринтелликс, он хорошо у меня пошёл, из побочек - только легкая тошнота утром, минут 30 и не совсем яркий оргазм, как будто слегка приглушенный, но вполне себе. Пил 1 таблетку на ночь....
Здравстауйте! Понимаю Ваше недоумение. В первом случае врач вел себя не корректно, а назначения не соответствали клиническим рекомендациям. Клиническими рекомендациями для тревожного, панического и депрессивного расстройства предусмотрено, что препаратами первого выбора являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС): флуоксетин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин, сертралин. Обычно вортиоксетин (бринтелликс) назначают если не помогли средства первой линии. Если у Вас есть сомнения в назначениях имеющегося лечащего врача Вы всегда можете обратиться к другому и если он не назначит антидепрессант, можно попросить его прокомментировать свое назначение с позиции противоречия действующим клиническим рекомендациям.
Депрессия, тревога, бессонница
6 ответовНужен совет и мнения по очередному обращению к психиатру. Депрессия, тревога и бессонница Депрессия и тревога накрывает волнами, то сильнее то слабее, бессонница преследует постоянно, тревога переходит в депрессию по сценарию «мир рухнул, паника, депрессия» и так по кругу...
Здравствуйте, Василий. Нужно уточнить по поводу диагноза. Если это действительно циклотимия, тогда упор делается на нормотимик, а не на нейролептик (кветиапин), тем более , что от кветиапина только сонливость увеличивается. То есть нужно будет обсудить снижение дозы кветиапина и наращивание ламотриджина
Антидепрессанты
13 ответов4 мес назад поставили тревожно - депрессивное расстройство , постоянная апатия, раздражительность , тревожность и грусть… сказали давняя проблема у меня, сначала прописали ципролекс, пила 2,5 мес , дошли до 20 мл , изменений не было, затем другой врач добавила сюда же...
Здравствуйте. Правильно ли я поняла, что сейчас суточная дозировка велаксина 150мг? Да, бывают непростые случаи и возникают сложности с подбором терапии. Но не отчаивайтесь, всегда можно найти выход. Пока план должен быть такой - постепенно продолжать повышать дозировку велаксина вплоть до максимальной (у него широкий терапевтический диапазон) и наблюдать за состоянием. При полном отсутствии эффекта на максимальной дозировки в течении 4-6 недель можно рассмотреть вариант введения в терапию второго антидепрессанта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить заболевание
3 ответаМоей маме 77 лет,постоянные проблемы с давлением,целыми днями сбивает давление не можем ни как подобрать препарат который бы мог держать давление,С марта месяца обратились на прием к психиатру,из назначенных препаратов не подошел сертралин (он ей поднимал...
Здравствуйте. Пока можем предполагать органическое расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга (на фоне , от, артериальной гипертонии). Типично для этой ситуации флюктуация / изменчивость состояния, то лучше, то хуже....... сермион точно не надо давать, он может активизировать, повышать арт давление. То, что спим днем, плохо спим ночью - один из маркеров , что риск деменции повышен. Да и сама гипертония может привести к сосудистой деменции. Касательно мемантина - его применение допустимо, т.к. это нейропротектор. Но он не столь показан при легком когнитивном расстройстве, когда можно обходиться гинкго билоба (билобил) 120-240 мг в сутки (уто/ день) - препарат входит к клинические рекомендации лечения начальных когнитивных нарушений (без шуток). Второй уровень препаратов при нетяжелых когнитивных нарушениях = ингибиторы ацетилХолинэстеразы (донепезил на ночь). Это про когнитивные спектр. Второе. Любой ценой надо добиться полного контроля над давлением. Пусть кардиолог думает. Чтобы помочь стабилизировать давление психиатры пытались снижать тревожность (антидепрессантами, анксиолитиками, нейролептиками). Да, на ночь назначаем при таких ситуациях кветиапин или хлорпротиксен. ок, пусть будет хлорпротиксен. Если не спим, то надо уговаривать добавлять на ночь еще и атаракс (хлорпротиксен + атаракс, почему нет). /// или хлорпротиксен + миртазапин. Но, я бы еще подумал про анксиолитик в течение дня.... может быть хоть безобидный афобазол начать давать, через месяц он начнет чуть снижать тревогу, помогать стабилизировать давление. Или уж решиться на малые дозы МЕЗАПАМА (но это всего на 1-2 месяца). Посмотреть бы пациентку.
Здравствуйте. Сыну 15 лет. Плаксивость, аффективное поведение, сильные истерики с неконтролируемыми криками, депрессивные состояния, аутоагрессия, возможно ОКР, гиперестезия, иногда бывают тики. Социофобия (сильно увеличилась со временем). По ночам не спит, мелатонин не...
Здравствуйте. В случае Вашего сына лечение целесообразно составить из антидепрессанта+ стабилизатора настроения (ламотриджин- можно дозировку увеличить.при недостаточной эффективности можно заменить на карбамазепин) + нейролептика ( учитывая жалобы на проблемы со сном, целесообразно ввести кветиапин во второй половине дня и/или на ночь) . Касаемо антидепрессанта , дозировку золофта можно увеличить до 150 мг. При недостаточной эффективности можно заменить на флуоксетин, флувоксамин. В качестве временного противотревожного препарата можно принимать атаракс.
Здравствуйте. Уже почти полтора года наблюдаюсь у психиатра с диагнозом F41.2 "Смешанное тревожное и депрессивное расстройство". В данный момент пью Венлафаксин и Кветиапин (до этого были и другие лекарства). Лечение по большей части помогает. Единственное, сильно беспокоит...
Здравствуйте! Можно обратиться к неврологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я начала сдавать анализы, в понедельник иду к эндокринологу. Очень хотелось бы, чтобы назначили уколы. Так как питаюсь я по кбжу, 1600 примерно в день. Хожу 2-3 раза в неделю в зал, сплю 7-8 часов (ложусь в 23, просыпаюсь в 7). Рост 170, вес 81. За год набрала 10 кг. В...
Здравствуйте, Дарья! Каетиапин может повышать аппетит. Как раз чаще всего причиной набора веса бывает компульсивное переедание(заедание тревожнлсти/стресса). Эффективными считаются инъекционные препараты группы ГПП1 и ГИП,для начала можно попробовать Семаглутид-например Семуглин . Начальная дозировка Семуглин,согласно инструкции препарата 0.25мг/1 раз в неделю. Инъекции ставятся в область живота. Дозировку повышают каждые 4 недели при необходимости Перед терапией важно пройти обследование и исключить противопоказания (медуллярный рак щж, острый панкреатит). Сдают бх крови (алт,аст,билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза),остальное у вас сдано Чтобы снижать вес правильно ,важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма Следующий приём может быть назначен через 3 месяца для оценки динамики с условием,что переносимость терапии будет нормальная