Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия после перитонита
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, верно ли лечение в данной ситуации? У мамы низкодиферинцированная аденокарцинома ободочной кишки печеночного изгиба, мутация BRAF -V600E. Проходит лечение с января этого года, тогда же опухоль не удалили, наложили обходной анастомоз....
Здравствуйте Химиотерапию не противопоказано принимать , причинами развития перфорации является применение бевацизумаба, на фоне которого не редко встречаются подобные осложнения. После того как состояние нормализуется, повторно бевацизумаб не назначают, но химиотерапия капецитабином не противопоказана, с учетом распространенности опухолевого процесса. Так же с учетом положительной мутации в гене BRAF можно обсудить вопрос о назначении ингибиторов BRAF-таргетной терапии+ингибиторов MEK, дополнительно назначают цетуксимаб или панитумумаб. Отдельно оценивают и статус MSI ,если не проводилось такое исследование
Миелопролиферативное заболевание
7 ответовДобрый день. Женщина, 67 лет, обратилась к терапевту по вопросу повышенного сахара (меряла бытовым глюкометром). Отправил на минимедосмотр с различными узи, кардиограммой, и анализами крови. В анализе крови смутили показатели - отправил на консультацию к гематологу. Сделали...
Здравствуйте По результатам обследования выявлено миелопролиферативное заболевание: миелофиброз. Для снижения уровня тромбоцитов назначен гидроксикарбамид. При его приеме разрушается клетки, поэтому увеличивается количество мочевой кислоты. Для её снижения назначают аллопуринол. Кардиомагнил/тромбо асс тоже нужно для профилактики тромбообразования.
Повышение железа почти в три раза.
9 ответовУ меня в 2017 году было железо 35, потом сдал в начале 2021 года железо-70, осенью-60, в 2023 году в начале года -83 мкмоль\л. Трансферин 5,17 г\л. А ферритин по счастью в норме 183 мкг\л. И так продолжается уже с 21 года если не раньше. Ферритин высоким никогда не был....
Здравствуйте, какой вы национальности? Повышение железа также возможна талассемии, в семье не было случаев этого заболевания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка ВЭБ
12 ответовЗдравствуйте. Моему сыну 2,5 года. Уже на протяжении 1,5 года у него увеличен шейный лимфоузел. Делали узи на протяжении всего времени. Узел то чуть меньше, то чуть больше. В августе был 9,5мм,неделю назад сделали 10мм*6мм. Рядом ещё два прощупываются, как горошины. В паху...
Здравствуйте. У ребёнка перенесённые ВЭБ, цмв и герпес 1/2 типа, лечение не требуется. Рекомендую вам сдать мазок из зева а патогенную флору и чувствительность к антибиотикам.
Добрый день. В декабре 2021 случился выкидыш на 7 неделе. В январе сданы анализы на полиморфизмы генов тромбофлебии и антитела. выявлено: 1. Мутация PAI-1 4G-4G 2. THFR 1298 A/C 3. Антитела к b2-гликопротеину 21.30 Остальные анализы в норме, в том числе коагулограмма....
Здравствуйте, Елена, вам необходимо проконтролировать уровень антител к бета2гликопротеину в динамике Пока я бы воздержалась от назначения клексана
Похожи родинки на раковые?
4 ответаЗдравствуйте, у меня на голове есть несколько родинок, если это конечно родинки. Не помню, были ли они ранее. Одна из них максимально надутая, кажется, что может лопнуть, если на неё нажать или ткнуть чем-то. Иногда кажется, что она немного чешется или зудит, но возможно,...
Здравствуйте! По фото доброкачественные образования. Нет никаких признаков онкозаболевания. Не тревожьтесь. Обратитесь на очный прием дерматолога для осмотра. Зуд может быть вызван механическим раздражением (шапкой,шампунем),или сухостью кожи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мазня после месячных не прекращается
18 ответовЗдравствуйте! Гинеколог прописал свечи диклофенак ректально, т.к. сегодня 8 день цикла а все еще мажет коричневым. Но у меня наследственная тромбофилия, мутация гена протромбина g20210, высокий риск тромбоза. И меня предупредили что при приёме лекарств нужно смотреть в...
Крепкого здоровья
Температура
4 ответаПью ксарелто 20 2 месяца , назначили 6 месяцев по поводу илеофеморальный тромбоз слева, неокклюзивный тромб обще подвздошной Вены слева, неоклюз. Тромб общей бедренной Вены справа ( наследственная тромбофелия, лейденовская мутация). В начале февраля перенесла повторный...
Здравствуйте, Ольга. На фоне приёма ксарелто новые тромбы не могут образоваться. Препарат блокирует фактор Xa, ответственный за продукцию тромбина, следовательно приводит к гипокоагуляции
Что делать при таком NGS результате?
9 ответовЗдравствуйте, у мамы немелкоклеточный рак легкого с 2023 года , пройдена вся химия, имунно, у нас мутация RET лечились селперкатинибом через 8 мес был локальный прогресс,облучили 2 очага, сново была стабилизация в общем на этом препарате были 1,5 года С февраля по май в...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста к вопросу выписку с полным диагнозом и результатами гистологии, а так же получаемом лечении ранее. Обычно, если имеется прогрессирование на фоне проводимой терапии, даже если она была 1,5 года, то данный препарат не используют более, так как он стал толерантен у опухоли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий АЛТ
16 ответовДобрый день. Сдала ферменты АЛТ в связи с обследованием ЖКТ показатель оказался низким. Снижение началось с апреля. В декабре 2023 был 14, апрель 7, сентябрь 4.8( причем январь-февраль пила витамины группы В в активных формах, есть мутация фолатного цикла)В июле пила В6(...
Смотрите, с урсофальком я бы пока повременила. Он как правило усиливает симптоматику со стороны ЖКТ. А дополнительно дообследовала бы вас: Для этого: Фекальный кальпротектин в Кале Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,Fob Gold. Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Если синдром избыточного бактериального роста в кишечнике у вас подтвердится, то в данном случае рассмотрите прием альфа-нормикса или альфаксима 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней. В данный момент времени соблюдение диеты Low FODMAP. Сейчас возможно рассмотреть вариант симптоматической терапии: Метеоспазмил 60+300мг по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней,препарат можно принимать до 1 месяца. Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в речение 14 дней (2 недели). Обычно курс приема Магний В6 составляет от 2-4 недель. Курс приема 1 раз в 6 месяцев. Но и в зависимости от дефицита магния.