Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая микрогематурия
5 ответовЗдравствуйте! Обращаюсь повторно. Помогите, пожалуйста, разгадать загадку, а то я в конец запуталась… Придется написать большой текст, заранее извиняюсь. 36 лет, первая беременность, сейчас срок 20 недель. Предыстория: 1) август-сентябрь 2021 - переболевание ковидом, 5...
Добрый день. У Вас довольно таки интересная "история болезни". Вообще эритроцитурия проявляется из-за нарушения работы клубочкового аппарата почек, места в котором происходит фильтрации крови и отделение от нее продуктов обмена (креатинин, мочевина, калий, фосфор, кальций и тд). Важно понимать какого типа были эритроциты. В анализе мочи указывается - измененные и не измененные. Измененные - означает, что они прошли через клубочковый аппарат, а значит - вышли непосредственно из почек. Не измененные - означает, что они вышли из нижних отделов мочевой системы (мочеточники, мочевой пузырь или уретра). Эритроциты выделяемые из почек могут быть на фоне гломерулонефрита, температуры, активной физической нагрузки, повышении артериального давления, врожденной аномалии строения почек (когда поры, через которые фильтруются вещества больше, чем должны быть). В прикрепленном анализе от февраля преобладают именно неизмененные эритроциты, потому патологию почек я бы не рассматривал, скорее проблема была в нижних мочевых путях. Из них выделяться эритроциты могут при повреждении слизистой, аллергических реакциях и тд. Беременность сама по себе очень сложный процесс и довольно часто многие хронические заболевания отступают при ее наступлении. Также влияние ковида до сих пор достаточно не изучено и нельзя исключать его влияние на данный фактор. Я рекомендую продолжать контролировать анализы, тк подбор какой либо терапии Вам не нужен, тем более пока невозможно найти точку приложения для самой терапии.
Здравствуйте ,ранее обращалась с тем же вопросом сюда ,копирую вопрос( тк ситуация осталась такой же ,и сегодня на консультации у пульмонолога специалист озвучил мои опасения ) Текст предыдущего вопроса ниже : Здравствуйте ,у дочери где то с месяца полтора (плюс минус неделя...
Здравствуйте. Помню прошлый Ваш вопрос. Действительно, вирусное воспаление само по себе может долго "проходить", отёк слизистой дыхательных путей, избыток слизи и лёгкая обструкция иногда держатся 2–3 недели и даже чуть дольше, даже если острое воспаление уже идёт на спад. Без кашля обычно инородное тело в бронхах маловероятно, так как в бронхах много кашлевых рецепторов. Однако, на очном приеме врач справа в среднем отделе прослушал хрипы по типу "хлопка", такие хрипы могут быть при инородном теле в бронхе. Инородное тело малого размера и может быть неконтрастное, из-за чего его не видно на рентгене может быть. В таких случаях действительно назначают более детальное обследование. КТ органов грудной клетки проводят малышам под седативными препаратами, чтоб исключить динамическую нерезкость, которая бывает из-за движений малыша. По результату обследования КТ уже врачи смогут принять решение о необходимости назначения фибробронхосокпии. КТ гораздо чувствительнее обычного рентгена и может показать не только само инородное тело, даже если оно неконтрастное, но и косвенные признаки — например, участок гиповентиляции, снижения воздушности, воздушную ловушку или небольшие изменения стенки бронха. Если КТ выявит чёткие признаки обструкции например, участок, который хуже наполняется воздухом, это станет веским основанием для бронхоскопии. Ингаляции малышам в таком возрасте могут рекомендовать делать во время сна через маску. Если ребёнок сильно сопротивляется, плачет, дышит неровно, часть препарата просто не доходит до бронхов. Это реально может снижатьт эффективность.
Сонливость из-за золофта
10 ответовЗдравствуйте, около 4 лет назад мне поставили диагноз Пограничное расстройство личности и ОКР по причине того, что обязательно должен быть рядом туалет и вода, ибо начинается паника. Принимаю золофт 200г и сейзар 200г каждый день. Начинала принимать по назначению врача от...
Здравствуйте. В медицинской практике сочетание высоких доз антидепрессантов группы СИОЗС и нормотимиков в качестве индивидуальной реакции организма может ломать архитектонику сна, практически полностью снижая фазу глубокого сна, из-за чего мозг совершенно не восстанавливается и впоследствии пытается забрать положенное количество отдыха за счет огромного объема часов. При этом ПРЛ дополнительно использует такой сверхдлинный сон как мощную защитную реакцию психики на абсолютно любой перенесенный стресс. По этой причине вам необходимо записаться на очный прием к вашему врачу-психиатру, ведь хотя Золофт чаще всего является активизирующим препаратом, в вашем конкретном случае непреодолимая сонливость может выступать именно как редкая индивидуальная реакция. В рамках визита врач может либо пробовать постепенно снижать текущую дозировку препаратов, либо аккуратно заменять антидепрессант на еще более активизирующий, например, Венлафаксин. Параллельно с этим вам также необходимо пройти полисомнографию, специальное инструментальное обследование у сомнолога с датчиками фиксации мозговой активности, и только после получения всех объективных данных о фазах вашего сна делать окончательные выводы и корректировать терапию. Самостоятельно снижать дозы препаратов не рекомендуется, так как есть риск ухудшения состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможна ли лимфома?
39 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста! Насколько высока вероятность лимфопролиферативного заболевания (лимфомы) в данном случае? Предыстория: в начале 2016г., (!)как мне кажется, был манифест инф.мононуклеоза со всей присущей ему плохой симптоматикой (скорее всего это произошло...
Александр, здравствуйте. Ответить на вопрос, похоже ли это на лимфому, без УЗИ и даже возможности пропальпировать, всё-таки очень сложно. Так что делайте УЗИ и прикрепляйте. По остальному: да нет, сама по себе лимфопения это не то чтоб прям сразу подозрение на лимфому. Надо в комплексе смотреть. Если в комплексе, то на данный момент имеем признаки активной ВЭБ-инфекции. Что лимфому не опровергает и не подтверждает. Они могут быть как сами по себе, так и вместе тоже очень могут быть. И почему-то эозинофилия. Вот она в эту всю картинку чего-то не пишется. Наиболее частые причины - аллергическая реакция или паразитарная инвазия. Поэтому по совокупности признаков, кроме внимания гематологов, консультация инфекциониста/аллерголога-иммунолога обязательна. И УЗИ. Без него не сориентироваться. Размеры, структура, кровоток лимфоузлов.
Шаткость, двоение
7 ответовМужчина, 31 год. Здравствуйте. Описываю ситуацию максимально подробно, так как сейчас нет возможности попасть на приём к врачу, а вопрос срочности для меня принципиальный (нужен перелёт в другую страну для посещения врача). Постарался выполнить все доступные мне тесты...
Здравствуйте . нужно избегать провоцирующих факторов-Запрокидывание головы назад По описанию был приступ дппг( есл головокружение -как на качелях , комната кружится , были до минуты примерно такие состояния ) либо вестибулярный нейронит ( когда комната кружится , либо как на качелях больше 2-4 суток , когда даже встать не может человек.) Часто после этих истинных ( дппг, нейронит ) возникает функциональное головокружение ( оно уже не истинное - то есть не кружится комната , а шатает , как пьяный , уже возникают другие ощущения Вероятнее всего это сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение) Лечение: Вестибулярная реабилитация. Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Также на этом канале хорошие видеоролики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют : Арлеверт до 3 таблеток в день Бетагистин лонг48 мг/сут Стрессов не бывает ? Есши двоение не постоянное при взгляде вниз и вправо - то вероятно ничего страшного нет. Лиьо на постоянной основе держится ?
Шаткость, двоение
6 ответовМужчина, 31 год. Здравствуйте. Описываю ситуацию максимально подробно, так как сейчас нет возможности попасть на приём к врачу, а вопрос срочности для меня принципиальный (нужен перелёт в другую страну для посещения врача). Постарался выполнить все доступные мне тесты...
Здравствуйте. То, что вы описывает больше указывает на наличие неврологической патологии . Причина не в глазах. Учитывая, что симптомы появились 3 месяца назад, срочно бежать не нужно, но , не сильно откладывая, нужно обязательно обратиться на очный осмотр к неврологу. Предварительно, учитывая, симптомы, я бы порекомендовала сделать МРТ головного мозга и обратиться к офтальмологу очно т к невролог направит на консультацию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периодически, особенно весной (и вот опять), появляется чувство потери баланса, не потери равновесия, а как бы кажется что выпадет из рук или сам упадешь от того, что неустойчиво стоишь, но ничего не происходит, больше какое-то психологическое ощущение вероятности возможного...
Вам нужен очный осмотр невролога, пройти обследования (МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головы и шеи, гормоны щитовидной железы, ОАК и ферритин). Не лишним будет проконсультироваться с психотерапевтом. Можно начать принимать фенибут 250мг утром и 250мг днём +атаракс 25мг на ночь 1 мес.
Ребенок не говорит
2 ответаЗдравствуйте. Ребенок, 3 года. Мальчик. Проблема в том, что малыш практически не говорит. Простите, рассказ будет немного длинным. Ребенок у нас родился доношенный, беременность проходила хорошо, травм при родах не было. До 1 года и 8 месяцев был на ГВ (конечно не только но...
Здравствуйте, касаемо ээг действительно нужно показаться эпилептологу а от этого отталкиваться, ноотропы не имеют доказанной эффективности. По возможности нужна консультация доказательного психиатра, сейчас можно пройти тестирование мчат.
Не хочу пить антидепрессант
1 ответНесколько лет назад у меня случилась паническая атака, сначала я не понял что это была именно она и начал искать проблемы со здоровьем. Нашли лишние удары сердца и больше ничего. После того случая я стал тревожным часто при сильном стрессе или испуге у меня проявлялись...
Здравствуйте. С учетом предоставленной информации стоит предложить, что у вас тревожна-депрессивное или генерализованное тревожное расстройство. Согласно рекомендациям данные расстройства лечатся сочетанием назначенных психиатром препаратов плюс еженедельные консультации у клинического психолога. Препараты назначенные психиатром принимаются от 6 месяцев до года. Подбор подходящего препарата- это сложный процесс. Сначала начинают пробовать одну схему и ждут месяц. Первые две недели могут быть ухудшения состояния и это нормально и нужно перетерпеть. Если после 1 месяца приёма нет улучшения, то меняют на другой препарат и опять ждут месяц. Так пока не подберут. Препараты будут снимать симптомы. Работа с клиническим психологом нужна, чтобы учиться справляться с паническими атаками, корректировать мысли и получать поддержку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три года борьбы
5 ответовЗдравствуйте... это длинная история. Начнем по порядку. 2020 год, сильный стресс на работе и аппендицит после сильного стресса. Аппендицит вырезали в августе во время ковида. Операция прошла штатно, но лежал в коридоре под вытяжкой. После выписки месяц не хватало дыхалки...
Доброе утро! Вы перенесли подряд много заболеваний, которые не могли не вызвать астенизацию организма. Плюс саркоидоз, тоже тяжёлая патология, которая затрагивает весь организм и требует серьезного лечения. Повышенный холестеин может быть частью метаболического синдрома. Держите под контролем так же сахар и мочевую кислоту. На фоне всех проблем идёт проявление тревожно- депрессивного расстройства, которое нельзя оставлять без внимания. Вам показан прием антидепрессантов из группы СИОЗС, например Золофт а, начните с дозы 50 мг утром, через неделю дозу можно увеличить до 100 мг, через неделю ещё до дозы 200 мг, курс до 6 месяцев с последующей постепенной отменой. В начале приема препарата начать прием противотревожного препарата Атарскс по полтаблетки два раза в день курс месяц. Препараты рецептурные, обратитесь к психотерапевту за выпиской рецепта, так же Вам показана психотерапия.