Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличена печень по результатам Узи
8 ответовЗдравствуйте! Пациентка 75 лет, переболела герпесом(опоясывающий) правосторонний , 1,5 месяца принимала много лекарств, противовирусные, обезболивающие, нпвс. Периодически появляются боли режущие в области печени. Результат УЗИ: диффузные изменения паренхимы печени, тканей...
Здравствуйте! изменения в печени не связаны с лечением. По узи признаки гепатоза, при этом воспаления в печени нет . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Есть нарушение липидного обмена, в таком случае назначают омега-3 в сочетании с витамином е и с на 3 месяца По оак признаки бактериальной инфекции , показан осмотр терапевта
Боли в шее
17 ответовДобрый день. Весь февраль мучаюсь с болями в шее, было онемение рук, пальцев. Усталость. Вроде как пролечили(таблетки, уколы), сходила несколько раз на массаж (классический, т.к. удалена правая доля шит. Железы) ,но 3 дня опять мучаюсь с шеей, не могу повернуть, тянущая боль....
Здравствуйте! Онемение от шейного отдела до пальцев? Какие конкретно пальцы задействованы?
Пересмотр КТГ ОГК
15 ответовЗдравствуйте. У меня удалена одна доля щ/ж с перешейком, папиллярный рак tall cell вариант с С-клеточной гиперплазией. По КТ ОГК 22г. написали про изменения в костях позвоночника, что нельзя исключить вторичную природу. Очаги. А также писали по КТ ОГК с 21г. очаг в левом...
Здравствуйте, Зиля! я вижу только один очаг в костной ткани - в теле позвонка Th12. Он сомнительный, то есть как и описывали может быть и метастаз. еще есть мелкий очаг в верхней доле правого легкого - он не похож на метастаз а также в верхней доле левого легкого - вот он на метастаз похож, но он один, а метастазы по одному редко бывают. \ Если у вас есть старый диск скиньте его тоже, сравню. Если нет, то я считаю надо делать или ПЭТ КТ (тогда если это метастазы они будут ярко светиться на ПЭТ) или остеосцинтиграфию (поможет определиться с очагом в Th12, но не даст ответ насчет очага в легком).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давит правый бок
10 ответовДобрый подскажите подскажите с января увеличена правая доля печени, сейчас пью Урсосан,жалобы иногда давит правый бок,пропил месяц Гептрал,стало получше по узи,жалоб больше не каких нет,три года назад лечил описторхоз, сейчас был на зондировании,не чего не нашли все анализы...
Здравствуйте! Прикрепит результаты биохимического анализа крови. Какой у вас вес тела? В какой дозировке и как долго принимаете Урсосан?
Почему повышенные результаты ?
6 ответовМне 20 лет, я мужского Пола. Я сдал анализ сахар был повышенный. Начинал замечать: Частое мочеиспускание, всегда хочу кушать, быстрая утомляемость, похудел на 9кг( мой вес 67кг). Сдал глюкозы в плазме-9.08, гликированный гемоглобин доля (HbA1c)- 6.90% С-пептид-0,904 анти...
Здравствуйте! Можете прикрепить результаты анализов? Пока,судя по всему, можно предположить Латентный аутоиммунный сахарный диабет взрослых ( это медленно развеивающийся сахарный диабет 1 типа). Лечением обычно является инсулинотерапия ( инъекции длинного инсулина один раз в сутки и короткого инсулина перед каждым приемом пищи ). Антитела GAD со временем могут исчезать и их низкий уровень не исключает первый тип
УЗИ щитовидной железы
10 ответовЗдравствуйте. Моей дочери 19 лет. Вес 40кг. Проблемы со щитовидной железной. Получили протокол: Структура железы однородная с мелкими гипоэхогенными включениями 1-3мм и фиброзными пучками. Эхогенность снижена. При ЦДК сосудистый кровоток в паренхиме усилен. Контур чёткий,...
По результатам анализов Очень похоже на начало аутоимунного тиреоидита, вам нужно досдать анализ на антитела к тпо , чтобы выявит причину изменения функции щитовидной железы, если антитела будут высокие,то это дебют аутоимунного тиреоидита, в любом случае сейчас нужно начинать лечение левотироксином и снижать ТТГ ,начать с 50 мкг натощак строго за 30 мин до еды ежедневно с контролем ттг не раньше чем через 6 недель,раньше смотреть смысла нет-ттг реагирует долго, проверьте ферритин,низкий уровень дополнительно повышает ттг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Несколько месяцев волнует нарушение ритма сердца (как двойные, одинарный стуки), головокружение (не всегда), иногда тупые тянущие боли в области сердца. ЭКГ без патологий. Принимаю Престариум, Л Тироксин 88мг (на прошлой неделе эндокринолог повысила с 75мг, т.к....
Здравствуйте. По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет. Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме. Камеры сердца не расширены. Клапанный аппарат без патологии. Наличие регурцгитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих. Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст). То есть никакой структурной патологии по результатам УЗИ нет. Но ввиду жалоб, конечно, рекомендуется обычно обследование. Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы: ▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо) ▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный) ▪️ калий и магний Из обследований холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол. Давно проверяли гемоглобин?
Отеки лица
35 ответовЗдравствуйте! Ранее я уже писала про появившиеся отеки лица после удаления правой доли щитовидной железы. Пришли актуальные результаты анализов на ТТГ и Т4 свободный. Уважаемые врачи, хотелось бы узнать, работает ли моя левая доля или уже нужно начинать принимать л-тироксин?...
При нехватке тироксина (при гипотиреозе) замедляется основной обмен веществ и прибавка в весе возможна.
Результата биопсии узла ЩЖ
24 ответаДобрый вечер. Сделали пункцию 2ух узлов на правой доле ЩЖ. Пришли результаты биопсии. Подскажите, какова вероятность онкологии? Гормоны все в норме. Микроскопическое описание (щитовидная железа, правая доля): коллоид, эритроциты, гемосидерофаги, нити фибрина,...
Здравствуйте При результате Бетесда 3 показан один из вариантов дополнительного обследования: 1. Повторная пункция 2. Забрать стекла и отдать на пересмотр другому цитологу 3. Забрать стекла и отдать на моллекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы При бетесда 3 риск злокачественности 5-15%
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кораксан не помогает
33 ответаЖенщина, 42. Рост 170, вес 60. В 2008 удалена доля щж ( папил рак) на дозировке эутирокса 150. Т.к ттг 0,2 и стала жаловаться на тахикардию (пульс в покое 100, давление 95/60). Сегодня эндокринолог назначила кораксан 5. Но он не помог мне. Держится пульс 100. Чем мне сбить...
Анастасия. , если нужна будет помощь, пишите мне. , постараюсь помочь