Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент: Мужчина, программист. Основная жалоба: Рецидивирующие (с зимы 2022 г.) эпизоды вздутия/метеоризма, неразрывно связанные с острыми психоэмоциональными реакциями: резкая тревога, депрессивное состояние, апатия, негативные мысли, невозможность концентрации. Вероятный...
Здравствуйте! Судя по описанию действительно имеет место Быть синдром раздраженного кишечника и четкая связь эмоций с работой Жкт. И лечение такого пациента должно быть комплексным вместе с неврологом. В таких случаях антидепрессанты подбираются и назначаются длительными курсами. Колофорт можно принимать от 3 до 6 месяцев, строгое соблюдение диеты Фудмап. При нарушении стула , повышенном газообразовании - тест на сибр и лечение Альфанормиксом при положительном результате.
Слабость изменения в анализах
4 ответаЖалобы: на слабость более 2-3х лет, сонливость, просыпаюсь уже уставшей, сколько бы ни спала, данное состояние без эффекта от антидепрессантов Анамнез : лишний вес был с 8 лет. В возрасте 20 лет ожирение 1 степени, с 27 лет ожирение 2 степени сейчас вес 91кг, рост 158 см. На...
Здравствуйте в подлбных случаях в анализах отмечены умеренное повышение СРБ, IgE и эозинофильного катионного белка, лёгкое снижение витамина D, остальные показатели в целом в норме. Такая картина может указывать в подобных случаях на сочетание хронического воспалительного процесса или аллергической сенсибилизации повышенный IgE и эозинофильный катионный белок , возможную вторичную астению, влияние нарушенного сна и нагрузки, а также метаболические факторы ожирение, ГСД в прошлом. Рекомендовано дополнительное обследование в подобных случаях, общий иммунный статус, тиреоидные гормоны ТТГ, Т4 свободный , железо и ферритин, витамин D, тест на скрытые инфекции при длительно повышенном СРБ, сонное исследование т.е. полисомнография для оценки качества сна, консультация аллерголога по IgE‑повышению. Диагноз пока нельзя поставить однозначно это сочетание астенического синдрома, аллергической сенсибилизации и возможного метаболического/эндокринного дисбаланса.
Вопрос об изменении диагноза
3 ответаПоставили год назад после нахождения в стационаре месяц и 4 дня после того, как соседи вызвали скорую, острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении. После некоторого ряда стрессов — расстались с парнем, было тяжело учиться (учусь в медицинском),...
Здравствуйте, для того,чтоб поменять ваш диагноз,скорее всего нужно будет коллегиальное решение психиатров. Если вам поставят диагноз Шизоаффективное расстройство,то противопоказания к работе как правило определяет ваш работодатель. Как правило возможно получить допуск к работе,если период ремиссии более 5 лет.Если такого периода не будет,то скорее всего к работе с пациентами вас не допустят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АФС и беременность
7 ответовБеременность 17 недель, в результате ЭКО. В анамнезе: до беременности предварительно ставили диагноз Антифосфолипидный синдром под вопросом ( 1 беременность замершая в 8 недель, вторая- биохимическая) неоднократно выявлялись антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину,...
Здравствуйте, Марина. Да, в Вашей ситуации, при сохранении циркуляции антител к бета2-гликопротеину, действительно показан профилактический прием НМГ (эноксапарин натрия 0,4 мл 1р/сут) на фоне дезагрегантной терапии (Вы получаете тромбо асс). Доза эноксапарина маленькая, кровоточивости в этом случае минимальный риск, колоть всё же желательно. Учитывая мутации фолатного цикла: анализ уровня гомоцистеина проводили?
Всем доброго времени суток! Упал с электросамоката, результат: «Закрытый перелом локтевого отростка со смещением» из-за ссадины на локте сказали прийти через неделю и решать вопрос платной операции, а ведь это еще несколько дней пока оформиться, сдать и получить результаты...
Я не знаю, какая рана и как она заживает. Нужно смотреть очно и решение принимать, исходя из состояния раны. Конечно, имеет смысл сдать анализы заранее, но когда - нужно видеть рану. Проблемы могут повториться. Поэтому лучше использовать титановые конструкции. Думаю, что раньше они из медицинской стали были. Прогнозы дело неблагодарное. Но если все пойдет как надо и не будет осложнений, то всё должно восстановиться.
Слабость, утомляемость
7 ответовЖенщина, 43 года. Двое детей, младшей 2г 4 мес. До 1,5 лет кормила грудью. Лет в 20 заболела железодефицитной анемией. Кололи витамины, пила железо. Ну и может через год, два постоянно весной пропивала железо. Все было хорошо. Родила вторую дочь, поставила спираль в матку. Я...
Здравствуйте Прежде чем принимать железо, в12 или что-то другое, необходимо подтвердить дефицит. Необходимо сдать оак, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом и с-реактивный белок, если ранее был дефицит витаминов группы в, можно проверить уровень в9 и в12. Если на фоне спирали у вас сохраняются обильные менструации, есть смысл поменять её на гормональную (если у вас не такая) после консультации с гинекологом или принимать транексам в дни обильных месячных, чтобы уменьшить потери крови и, соответственно, железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много симптомов
1 ответЗдравствуйте! Я девушка, мне 26 лет. Три недели назад воспалились подмышечные лимфоузлы, руки приходилось держать над телом, ибо было настолько больно. Температура сразу подскочила до 37,5, держалась круглосуточно от 37-37,5. Так же кожа над лимфоузлах стала...
Здравствуйте. Сдайте биохимию крови, СРБ, РФ, проконсультируйтесь очно у ревматолога для исключения системного заболевания.
Помогите скорректировать лечение ЖКТ
24 ответаВозраст 50 лет. Рост 182 см. Вес 92 кг. Проблема возникла в результате неправильного питания. Несколько дней подряд очень кислая (с яблочным уксусом) пища в сочетании с жирной и жареной, с большими перерывами между приемами. Примерно 2 недели назад утром – сильная тяжесть в...
Да,весь курс после 2-х дней по 20 мг 2 раза в день . Через 28-30 дней сделать контроль ФГС(с биопсией), потом, если язва зарубцевалась, перейти на поддерживающую дозу 20 мг на ночь 2 недели. Что касается дозы, прочитайте ВСЮ инструкцию: при необходимости доза может быть увеличена и до 80 мг в сутки. У вас есть опасность кровотечения, так что необходимость в повышении дозы есть. О кратности: омепразол действует не более 14 часов, так что 2 раза в день. Но завод может выпустить препарат с медленным высвобождением,- тогда пишет свою инструкцию. В любом случае 60 мг однократно-слишком много.
Ребенок 5 лет: температура 38, СРБ 25.7, боль в боку, кашель. Нужна расшифровка анализов и срочный совет. Описание ситуации: Девочка, 5 лет, вес 18 кг. Анамнез (что было): · Последние 2 недели — периодические сопли. · 29.01 (вчера) — жаловалась на боль в правом боку...
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом. По анализу действительно признаки вирусной инфекции. СРБ до 30 тоже чаще признак вирусной инфекции, не переживайте сильно по этому поводу. Лейкоцитоза у девочки нет, СОЭ - до 20 у детей можно считать нормой. По поводу боли ? В какой именно области болит, ближе к пупку , спазмами ? Стул был ? Больше склоняюсь к мезадениту Но мочу чтоб исключить пиелонефрит лучше сдать Так же стоит сделать узи органов брюшной полости и почек для исключения пиелонефрита и мезаденита После болезни очень часто у детей возникает астено- вегетативный синдром , тем более после кишечных инфекций Слабость , отказ от еды , потливость , капризность Чтоб понимать есть ли показание к рентгену нужно осмотреть ребёнка , послушать , после уже решать, но по описанию маловероятно. К антибиотику так же нет показаний , СРБ в динамике через сутки ( если будет выше 30 , лейкоциты в крови нарастают - можно заподозрить присоединение бактерии и подбирать антибиотик опять таки после осмотра - найти очаг воспаления ) Это могут быть уши( могут совсем не беспокоить ) , легкие , мочевыводящие пути
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка высокая температура 9-ый день
12 ответовДобрый день. Ребёнку 2 года, начали ходить в сад, проходили 3 дня. На четвёртый день поднялась температура и заложенность где-то в носоглотке, дышал плохо, во сне храпел, но соплей не было. Начала давать орвирем и анаферон, горло обрабатывали мирамистином, сделали пару...
Элла, температура скачками, а не постоянно, это признак вирусной инфекции. некоторые дети, особенно крупные и сильные, склонны к выраженным температурным реакциям, это их индивидуальная особенность. в данной ситуации ребенка нужно больше поить, предлагать попить морс или компотик почаще, а в период повышения температуры каждые 15 минут. антибиотик лучше выбрать Цефтриаксон, это препарат выбора у детей, он не токсичный и достаточно эффективный. Цефазолин немного устаревший препарат тоже. детям обычно делают Цефтриаксон на новокаине, но и на лидокаине тоже можно, если соблюдать дозу разведения, никаких реакций опасаться не стоит.