Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение МПК IA степени или нарушения нет? Анализы с Жк и из платной клиники - прикрепила
35 ответовЗдравствуйте, уважаемые гинекологи, очень прошу, посмотрите пожалуйста все мои заключения - их прикрепила. Я стою на учете по беременности в женской консультации ( ЖК). Сегодня срок беременности 19,5 Нед. Изначально Гинеколог из ЖК меня сама записала на скрининг 2 триместра...
Елена, Рада была Вам помочь! Буду Рада вашему повторному обращению!
Рост 189. Вес 83-85 кг. Проблема в том, что не могу набрать немного массы. Ходить в спорт зал особо времени нет, занимаюсь по возможности дома и на "турниках". Решил попробовать бады, у которых очень хорошие отзывы. Понимаю что эффект не доказан, но поэтому и пробую. Вопрос...
Здравствуйте! Не рекомендовала бы принимать эти два продукта одновременно, так как дублирование ингридиентов в их составе может привести к избытку микроэлементов и витаминов в крови. Помимо компонентов в их составе вы еще получаете пищу, которая содержит витамины и минералы, добавление этих двух комплексов может способствовать развитию токсического поражения печени и проблем с желудочно-кишечным трактом. Если хотите попробовать эти две добавки, то я бы рекомендовала в такой ситуации сначала пропить один комплекс (любой на выбор, состав очень похож), затем второй, так вы снизите нагрузку на печень и организм в целом.
Ухудшение состояния после лечения.
13 ответовДобрый день! Очень нужно «третье мнение», заранее благодарна. В мае 2024 мужчина 68л попадает по скорой с инсультом. Со слов врача - не сильный. Но и действительно, движение конечностей сохранено, нарушение речи не было. Было продолжено лечение дома, пройдена реабилитация....
Можно попробовать отменить этот препарат. Возможна его замена, например, на донепезил, или ривастигмин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу вашей консультации по поводу тяжелого состояния, развившегося после сильного стресса в августе 2025. Несмотря на самостоятельную коррекцию питания и дефицитов, самочувствие остается критически низким. Что я уже делаю (последние 1.5 месяца): 1. Питание:...
Здравствуйте! Давайте поэтапно разберемся в вашем вопросе. 1. По предоставленным данным видно, что есть субклинический тиреотоксикоз, это когда гормоны щитовидной железы в порядке (Т4 и Т3 свободные, а ТТГ снижен). При такой ситуации 2 варианта на выбор: либо наблюдение в динамике (если нет жалоб) либо назначение тиреостатиков. 2. По поводу веса - на фоне тиреостатиков вес может увеличится только если по гормонам уйти в противоположное состояние - гипотиреоз, когда ТТГ становится наоборот высоким, минимизировать это можно с помощью небольших стартовых дозировок тирозола. 3. Частично могут повлиять на боль в глазах, но маловероятно. В данной ситуации проблема больше в АТ-рТТГ, именно они могут оказывать влияние на глаза, а именно ткани орбит, мышцы, так называемая эндокринная офтальмопатия. Осмотр офтальмолога в данном случае рекомендуется и дополнительно выполнение КТ/МРТ орбит. В снижении болевого синдрома больше влияние будет оказывать назначение глюкокортикостероидов. 4. Принимать указанные БАДы можно буквально через 30 минут после тиреостатиков, у них нет перекрёстного взаимодействия, но указанная дозировка витамина Д необоснованно высокая, рекомендуемая профилактическая дозировка для взрослого 800-1000 МЕ/сутки 5. Обычно рекомендуют начинать стоит с небольшой дозировки тирозола (обычно так делают в таких ситуациях) например с 5 мг в сутки и оценку проводить не ранее чем через 1 мес. сдав кровь на ТТГ, Т4 своб., Т3 своб. Далее при стабилизации показателей интервал контрольных обследований можно сокращать до 1 раза в 2-3 месяца и реже. АТ-рТТГ рекомендуется оценить через 6 мес. повторно, ОАК, печеночные ферменты 1 раз в 6-12 мес. Будет полезно выполнение сцинтиграфии щитовидной железы.
Здравствуйте! Столкнулся с проблемой пару лет назад +-. Нарушился сон. Началось все с 2023 что начал плотно заниматься спортом и сел на диету так как требовал тренер. Урезал в калориях и были плотные тренировки по 2 часа с кардио. + Работа была 5/2 где я был с самого утра...
Здравствуйте. Можно сходить к неврологу/врачу-психотерапевту. Тревога бывает? Через сколько засыпаете ночью..когда просыпаетесь? Попробуйте следующую схему. 1. Ложитесь в постель только в состоянии сонливости. 2. Исключить любую деятельность в кровати, кроме секса и сна. 3. Если бодрствование длится дольше 15 мин ..покидать спальню и возвращаться в состоянии сонливости. Можно заняться чем-то монотонным 4. Повторить 1 и 3 пп в случае необходимости. 5. Придерживаться установленного времени пробуждения 7 дней в неделю независимо от полученного количества сна. 6. Гигиена сна. 7. Старайтесь не думать об автоматических мыслях по поводу сна, не подкреплять их эмоционально. Сами по себе они нейтральны, пусть всплывают и сами пройдут. Можете говорить про себя на эти мысли Нет! Всё будет хорошо. Я хочу спать, чувствую сонливость. Короткий сон днем, ложиться спать раньше, спать дольше и вставать позже - все это угнетает гомеостаз сна. Постель, спальня, время для сна должны быть связаны с реакцией на желание уснуть и сон. Нужно заново выстроить стимулы-реакции.
Здравствуйте 52 года , женщина, в анамнезе 22 года Ревматоидный артрит принимаю Метотрексат 15 мг в неделю (10 лет,)+ НПВС (20 лет) при необходимости. Бляшки в сосудах 44% и 29 % принимаю Рузовастатин уже 2,5 года по 10 мг . ЗГТ Анжелик принимаю 2.5 года. Золофт принимала...
Здравствуйте! Если препарат обеспечивает стойкую ремиссию, хорошо переносится и улучшает качество жизни, его отменять нецелесообразно. Если минимальная доза Золофта позволяет вам контролировать панические атаки и одновременно служит прикрытием для ревматоидного артрита, убирая боль, то да, вам имеет смысл вернуться на поддерживающую дозу. Нет ничего плохого в том, чтобы принимать антидепрессант годами или пожизненно. Современные СИОЗС не вызывают стойких побочных эффектов и зависимости. Вам нужно обсудить с вашим психиатром возврат на минимальную эффективную дозу. Однако, визит к ревматологу обязателен, он должен оценить активность процесса по анализам. Возможно, метотрексат требует корректировки, или нужно рассмотреть вопрос о добавлении генно-инженерных биологических препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У дочери (20 лет, студентка) с марта 2025 наблюдаются проблемы: В марте, (в феврале 2025 грипп) , был резкий приступ мульти симптомов: сильное средцебиение, сужение поля зрения (видела, как будто кружочек в телеграмм), мушки перед глазами, головная боль...
Добрый вечер! Отвечаю на ваш вопрос: 1. Что с вами? По описанию это Мигрень с аурой. -Сужение зрения, мушки, полоска: Это зрительная аура. Это не опасно, это просто спецэффект от вашего мозга перед началом боли -Боль, тошнота, светобоязнь: Это сам приступ мигрени. -Больно касаться головы: Это аллодиния, следствие частых приступов -Тахикардия, трясутся руки: Это вегетативная реакция организма на сильную боль 2. Почему лечение не помогло? Мексидол и Пикамилон -это НЕ лекарства от мигрени Витамины помогли, потому что у вас были дефициты, но они не лечат саму мигрень 3. Что делать? Для снятия приступа: Вам нужны Триптаны (например, Суматриптан или Релпакс). Выпейте таблетку в самом начале приступа, и он не разовьется Для профилактики: Поскольку приступы частые, вам нужно подобрать профилактическое лечение. Обсудите с неврологом прием бета-блокаторов : Анаприлин или Конкор или Беталок Зок (они уберут и мигрень, и тахикардию) или других препаратов. Их пьют каждый день, чтобы приступов не было вовсе Соблюдайте режим сна, не пропускайте приемы пищи, избегайте триггеров (мигающий свет) У вас не страшная болезнь, а плохо контролируемая мигрень. Вам нужно просто подобрать правильные таблетки (триптаны для приступа + профилактика)
Мушки перед глазами
14 ответовДобрый день! У дочери (20 лет, студентка) с марта 2025 наблюдаются проблемы: В марте, (в феврале 2025 грипп) , был резкий приступ мульти симптомов: сужение поля зрения (видела, как будто кружочек в телеграмм), мушки перед глазами, головная боль отдающая в глаз,...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей болезни и протоколами обследования. Симптоматика характерна для клинической картины- Офтальмической мигрени. Данное состояние протекает с транзисторным выпадением полей зрения/ наличием мерцательной скотомы/снижением зрения/. Головная боль не всегда бывает, Это состояние обратимое, поля зрения и скотома / слепое пятно или трубчатое зрение/ постепенно уходят и офтальмологический статус восстанавливается При ретинальной форме, мушки могут быть , но это не критично./ постепенно они становятся более светлыми и их не видно. Понимаю ваше волнение. Но данная картина не связана с Офтальмологией, это неврологическая симптоматика. При адекватной терапии, подобранной неврологом, приступы чаще уходят в ремиссию. У вас обследование проведено в полном объеме, нет органических изменений. Лечение, тоже проведено комплексное, сосудистые препараты подобраны корректно. Чаще всего причиной таких состояний, чаще бывает Стресс, эмоциональное перенапряжение, зрительные перегрузки , недостаток сна. Повышенная тревожность, тоже влияет на данную симптоматику. Основное при лечении Офтальмической мигрени, это предупреждение Рецидивов, этим вопросом занимается невролог. При адекватной терапии , такие пациенты уходят в длительную ремиссию. Вы не волнуйтесь, все, что касается зрения и выпадение полей зрение - это функциональное обратимое состояние/ Рекомендуется очно консультироваться с психотерапевтом/ есть специальное техники для купирования приступов/ Нужен грамотный невролог, который занимается такими состояниями и имеющий практический опыт. Скорейшего выздоровления вашей дочери🌸
Долгие укладывания, перевозбудимость
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора, хотелось бы услышать ваше мнение касаемо моей доченьки. Малышке 2 года 4 месяца, с рождения на ГВ, сейчас кушает все продукты, мясо, рыбу, овощи, фрукты, молочку, каши, сладости не даю, только очень редко детские соки/пюрешки/пастилки без...
Здравствуйте, в целом ничего критичного, в этом возрасте можно отнести к варианту нормы, но важна динамика, можно сделать ээг, сурдолог(асвп), оак(гемоглобин), развивайте моторику, снизьте экранное время. Касаемо перевозбуждения снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и дормикинд, Магне в 6. Еще можно почитать детские истерики Стецкая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница
9 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Беспокоит в течение двух лет уже бессонница . Первые симптомы я почувствовала два года тому назад. Я ложусь спать , сон уже клонит на сон. Я уже чувствую что засыпаю и сразу же меня кидает из сна, точнее дерганием в разных частях тела ( голова ,...
Здравствуйте! Вы ничем не смертельно больны, Вы просто очень сильно устали, а ваша нервная система перегорела от страха и постоянной накопленной тревоги. Это лечится, и АД в данном случае — это абсолютно адекватный, современный и эффективный шаг, который возвращает людей к нормальной, счастливой жизни. Снимать брекеты ради МРТ головного мозга не нужно. КТ и ЭЭГ уже исключили любые серьезные органические патологии (опухоли, инсульты, эпилептическую активность), которые могли бы пугать. МРТ в вашей ситуации не покажет ничего нового, так как проблема лежит не в структуре мозга, а в его биохимии и переутомлении нервной системы. Поэтому оптимально в данной ситуации: - продолжить приём витамина Д, препараты железа для нормализации уровня ферритина - всё остальное можно убрать ввиду их практической бесполезности в данной ситуации - обратиться повторно к неврологу либо психотерапевта для подбора и начала терапии антидепрессантами